zdrowie ludzkie

załupek

definicja

Parafimoza jest czysto męskim stanem patologicznym, w którym, po wytłoczeniu żołędzi w wyniku erekcji, napletek nie jest już w stanie powrócić do status quo ante . Parafimoza, gdy nie zostanie szybko leczona, może przekształcić się w gangrenę.

Jasne jest, że parafimoza dotyczy tylko nieobrzezanych mężczyzn: na poziomie bruzdy balano-paskowej członek wydaje się dosłownie uduszony napletkiem, który po wycofaniu przybrał konformację pierścienia.

Parafimoza i zaburzenia pokrewne

Na ogół parafimoza jest ściśle związana ze stulejką: udoskonalając tę ​​koncepcję, u wielu pacjentów z niestabilną stulejką (stan, w którym możliwe jest oczyszczenie żołędzi, choć częściowe), napletek odkrywa żołądź podczas erekcji, ale później, ulotka napletka nie jest już w stanie powrócić do pozycji spoczynkowej. [pochodzi z www.fimosi.com].

W parafimozie pierścień napletkowy zaciska żołądź, dusząc go: w konsekwencji prawdopodobieństwo obrzęku w miejscu jest bardzo wysokie. Ale to nie wszystko, ponieważ ten stan może powodować zatrzymanie moczu, wydarzenie występujące po naruszeniu kanału cewki moczowej.

W przypadkach nasilenia parafimoza może spowodować wrzód, a gdy nie jest leczona, zastój żylny żołędzi, a nawet zgorzel.

Kiedy parafimoza ulega degeneracji, może sprzyjać okluzji tętnic narządów płciowych, a zatem martwicy niedokrwiennej żołędzi: jest to sytuacja skrajna, dlatego rzadka, nawet jeśli [pochodzi z chirurgii dziecięcej. Podejście i zarządzanie dzieckiem z problemami chirurgicznymi GB Paris]

przyczyny

Poszukując wśród możliwych czynników etiologicznych odpowiedzialnych za parafimozę, stulejka wyróżnia się, powodowana z kolei przez przewlekłe zmiany metaboliczne (np. Cukrzycę), słabą higienę i nawracające infekcje bakteryjne.

Czasami nawet balanici, balanopostyci i stanowiska mogą stanowić cel dla manifestacji parafimozy.

częstość

Niestety, parafimoza nie jest rzadkością, wręcz przeciwnie: wielu pacjentom, przyjętym na oddział urologiczny po urazie fizycznym / interwencji, odmawia się możliwości przywrócenia napletka z powrotem do spoczynku (owinięcia żołędzi) po erekcji,

Osobami najbardziej narażonymi na parafimozę są osoby starsze i dzieci, szczególnie ci, którzy nie są obrzezani.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy parafimozy

W obrazie klinicznym wynikającym z parafimozy można często zauważyć wyraźne zapalenie, którego przyczyny sięgają zarówno zakażeń bakteryjnych, jak i zdarzeń traumatycznych narządów płciowych.

Napletek, dławiąc żołądź, powoduje postępujący stan zapalny związany z obrzękiem; pacjent skarży się na bardzo bolesne doznania (niektórzy nazywają ból „straszliwym i nie do zniesienia”) nie tylko na poziomie żołędzi, ale w całym ciele penisa.

Diagnoza i terapie

Rozpoznanie parafimozy jest prawie proste: pacjent nie jest w stanie ponownie zasłonić żołądź z napletkowej ulotki. Absolutnie konieczne jest jak najszybsze udanie się do szpitala lub prywatnej kliniki, ponieważ parafimoza jest nagłym przypadkiem pod względem urologicznym: jak przeanalizowaliśmy, niedocenianie zaburzeń i opóźnianie konsultacji z lekarzem to błędy, które mogą drogo kosztować pacjenta.

Przede wszystkim zaleca się, aby podmiot skarżący się na parafimozę wykonał pewne praktyki manualne:

  • Dokręć żołądź przez kilka minut obiema rękami, ściśnij napletek w celu zmniejszenia obrzęku, a jednocześnie stopniowo naciskaj na żołądź, aby osiągnąć stan redukcji . [pochodzi z chirurgii dziecięcej. Podejście i zarządzanie dzieckiem z problemami chirurgicznymi GB Paris]
  • Technika Dundee: spróbuj spuścić powietrze z obrzęku poprzez powtórzenie wąskich żołędzi i delikatnych nakłuć tego samego cienką igłą

Wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą (ogólnie urologiem), który zapewni retrakcję napletka i wyjście nagromadzonego płynu obrzękowego. Kiedy, pomimo praktyk manualnych, napletek nie może pokryć żołędzi, zaleca się zabieg chirurgiczny (redukcja chirurgiczna w znieczuleniu miejscowym / ogólnym, obrzezanie chirurgiczne).

Obrzezanie może być doskonałą praktyką mającą na celu profilaktykę parafimozy.

rokowanie

Gdy pacjent przedstawiający parafimozę natychmiast zwraca się do lekarza, w większości przypadków rokowanie jest doskonałe; kiedy jednak parafimoza nie jest leczona, uszkodzenie może być bardzo poważne: zgorzel, uszkodzenie lub utrata czubka żołędzi i hemostaza na poziomie bruzdy balano-napletkowej. W związku z tym nadzór medyczny jest niezbędny od pierwszych objawów parafimozy.

streszczenie

Parafimoza: w skrócie

nieporządek

załupek

opis

Męski stan patologiczny: po wytłoczeniu żołędzi z powodu erekcji napletek nie jest już w stanie ponownie owinąć pąkli.

Zaburzenia związane z porażeniem

  • stulejki
  • dławienie żołędzi → powstawanie obrzęku → upośledzenie kanału cewki moczowej → zatrzymanie moczu
  • skrajne przypadki: wrzód
  • zwężenie żołędzi → zamknięcie tętnic narządów płciowych → martwica zgorzel / niedokrwienna żołędzi

Przyczyny parafimozy

  • stulejki;
  • Przewlekłe zmiany metaboliczne (np. Cukrzyca);
  • Słaba higiena i nawracające infekcje bakteryjne;
  • Balanitis i balanopostites

Częstość występowania parafimozy

Osobami najbardziej zagrożonymi porażeniem są osoby starsze i dzieci

Objawowy obraz parafimozy

  • Oczywiste zapalenie;
  • obrzęk;
  • „Lancynujący i nieznośny” ból całego ciała prącia

Strategie terapeutyczne dla parafimozy

  • Ręczne i techniczne praktyki Dundee;
  • Urolog zapewnia wycofanie napletka i uwolnienie obrzękłej cieczy;
  • Redukcja chirurgiczna;
  • obrzezanie

rokowanie

Doskonałe, jeśli chodzi o lekarza od pierwszych objawów parafimozy

Ciężki wynik, gdy parafimoza nie jest leczona (zgorzel, uszkodzenie lub utrata czubka żołędzi i hemostaza na poziomie bruzdy balan-paskowej)