Afazja: definicja
Afazja wyznacza bardzo złożoną i niejednorodną strukturę symptomatologiczną, tak że czasami trudno jest odróżnić jedną formę od drugiej. Jak analizowano w poprzednich artykułach, afazja identyfikuje zmianę języka na poziomie zarówno rozumienia słów, jak i przetwarzania tekstu.
Zaburzenia afazji nabierają różnych konotacji w zależności od ciężkości patologii. W niektórych przedmiotach cierpiących na afazję słowa wypowiedziane nie są zrozumiałe, ponieważ są okaleczone lub nawet wymyślone (neologizmy nierozpoznawalne); u innych pacjentów słowa są trudne nie tylko do wymówienia, ale także do przetworzenia. Jednak inne afazje nie są w stanie połączyć więcej słów, chociaż są one wymawiane poprawne gramatycznie [//www.aitafederazione.it/].
Kluczowe punkty diagnozy
Aby sporządzić prawidłową diagnozę, konieczne jest przede wszystkim odróżnienie hipotetycznej afazji od możliwej dyzartrii: jeśli u afazji pacjenci nie są w stanie wyrazić słów i / lub zrozumieć ich, w dyzartrii pacjenci mają trudności tylko w artykulacji słowa.
Po upewnieniu się, że jest to afazja, obowiązkiem specjalisty jest określenie dokładnego rodzaju choroby; ściśle mówiąc, niektóre parametry muszą być uwzględnione, podsumowane poniżej:
- Umiejętność rozumienia słów;
- Stopień płynności języka;
- Wydział do nazywania / identyfikowania obiektów;
- Kompetencja do powtarzania niektórych słów;
- Zdolność do rozpoznawania wolno pisanych słów;
- Umiejętności i metody pisania;
- Wyszukaj jakieś neologizmy
- Możliwość powtarzania / naśladowania dźwięków.
Test Aachen na afazję
Aby ustalić chorobę i dokładnie określić typ afazji, diagnostyka różnicowa obejmuje test Aachen . Celem tego badania diagnostycznego jest skatalogowanie i sklasyfikowanie pacjentów dotkniętych chorobą w ramach standardowego i precyzyjnego zespołu; ponadto test Aachen jest przydatny do oceny nasilenia afazji i, ewentualnie, stopnia degeneracji tego samego. Test przede wszystkim rozpoznaje najpowszechniejsze standardowe zespoły afazyjne: Broca, Werniche, globalny, amnestyczny, trans korowy i przewodzenie (wyżej wymienione afazje analizowano w artykule dotyczącym klasyfikacji zaburzeń językowych).
Test obejmuje głównie spontaniczne testy oceny języka, powtarzanie słów, nazywanie obiektów lub kolorów, powtarzanie słów, rozumienie słów lub fraz w formie ustnej / pisemnej oraz pisanie i ewaluację języka pisanego.
Test Aachen okazuje się bardzo korzystny, ponieważ jest raczej prosty w zastosowaniu i standardowej i / lub obiektywnej ocenie zaburzenia; niestety ten test diagnostyczny wymaga dość długiego czasu na transkrypcję, korektę i ocenę danych.
Tokenowy test na afazję
Test żetonowy, lepiej znany jako test tokenowy, daje wyobrażenie o zdolności rozumienia języka mówionego: pacjent afazji ma 36 żetonów, różniących się kolorem, kształtem i rozmiarem. Na podstawie wskazań dostarczonych przez specjalistę (np. Dotykając żółtych okrągłych przycisków) i sposobu, w jaki pacjent reaguje, można wyróżnić różne poziomy ciężkości zaburzenia, odróżniając pacjentów z afazją od zdrowych (lub bez afazji ). Ten test diagnostyczny nie dostarcza informacji o płynnej i płynnej formie afazji, a jedynie o stopniu upośledzenia mowy.
Inne testy diagnostyczne
Aby zweryfikować i potwierdzić hipotezę afazji, specjalista może polecić pacjentowi inne testy diagnostyczne:
- Test fluencji : ocenia zdolność szybkiego wyszukiwania słów, koncentrując się na słownictwie pacjenta.
- Testy językowe : ocena produkcji słów, denominacja (pisemna i ustna) oraz rozumienie. Przydatne w diagnostyce różnicowej, ponieważ wyznacza pacjentowi precyzyjny zespół afazji.
- Ocena ilorazu korowego, bardzo przydatne narzędzie klasyfikacji w celu oceny zarówno typologii afazji, jak i stopnia jej nasilenia.
- Test Bentona : obejmuje testy spontanicznego języka, powtarzania figur, rozumienia, łączenia słów i pisania.
Podsumowując, niektóre podstawowe parametry muszą być brane pod uwagę we wszystkich afazyjnych testach diagnostycznych: rozumienie, powtarzanie, produkcja, czytanie, pisanie i denominacja. W zależności od uzyskanych wyników lekarz musi być w stanie przedstawić pacjenta w precyzyjnym obrazie diagnostycznym, aby skierować go w stronę najbardziej odpowiedniej terapii.
