Dieta i cukrzyca

Dieta na wysoką cukrzycę jest dietą wskazaną w celu przywrócenia lub utrzymania równowagi cukru we krwi.

Stężenie glukozy we krwi to ilość glukozy rozcieńczona w osoczu krwi, która jest mierzona w miligramach na decylitr (mg / dl) lub milimolach na litr (mmol / l).

cukrzyca

Czym jest cukrzyca?

Definicja cukrzycy

Cukrzyca oznacza zespół obejmujący grupę chorób metabolicznych charakteryzujących się defektem wydzielania i / lub działania insuliny, obecnością hiperglikemii i długotrwałym pojawieniem się przewlekłych powikłań na poziomie różnych narządów, w szczególności oczu, nerki, nerwy, serce i naczynia krwionośne.

klasyfikacja

Cukrzyca typu I: charakteryzuje się zniszczeniem komórek beta trzustki, co skutkuje całkowitą wadą insuliny (zwaną również cukrzycą młodzieńczą)
Cukrzyca typu II: charakteryzuje się defektem wydzielania insuliny związanym z opornością na insulinę (zwaną również cukrzycą starczą)
Cukrzyca ciążowa - GDM: każda forma upośledzonej tolerancji glukozy, która występuje podczas ciąży.

UWAGI

Każda forma cukrzycy może wymagać leczenia insuliną w dowolnym stadium choroby. Sama insulina nie klasyfikuje pacjenta ani patologii.

Moczówka prosta nie ma nic wspólnego z metabolizmem glukozy i wpływa na wydzielanie hormonu wazopresyny (ADH lub hormonu antydiuretycznego).

różnice

Typ 2 i cukrzyca ciążowa (również dzięki pewnym lekom) mogą stabilizować, poprawiać, a nawet leczyć (w zależności od przypadku); jednak potrzebują dość specyficznej i skutecznej diety.

Nie zapominajmy, że:

Im gorszy metabolizm glukozy (który powoduje hiperglikemię), tym ostrzejsza staje się cukrzyca i tym większe prawdopodobieństwo poważnych powikłań (glikacja białek, neuropatie, waskulopatie, miażdżyca tętnic itp.).

Z drugiej strony, cukrzyca typu 1, niezdolna do wyleczenia, po prostu wymaga kalibracji ilości insuliny (do wstrzyknięcia) zgodnie z dietetycznymi węglowodanami.

Objawy cukrzycy

Cukrzyca typu 2 nie zawsze ma oczywiste objawy, przynajmniej w zasadzie.

Ze względu na ciężką hiperglikemię mogą pojawić się różne ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, suchość w ustach, częste oddawanie moczu itp.).

Pierwsze specyficzne objawy kliniczne są na ogół związane z powikłaniami nerwowymi i krwionośnymi; wskazuje to, że choroba była obecna przez długi czas lub że jest bardzo poważna.

przyczyny

Różne rodzaje cukrzycy mają różne przyczyny.

Każdy może mieć odziedziczone podstawy genetyczne, chociaż określonego i innego rodzaju
Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się utratą pewnych specyficznych komórek gruczołu trzustki. Jest to typowo autoimmunologiczne, ale zdarzają się sporadyczne przypadki indukcji chirurgicznej, urazu mechanicznego, zatrucia itp.
Cukrzyca typu 2 ma często przyczyny związane ze stylem życia. W szczególności:

Nadmierna i / lub niezrównoważona dieta, szczególnie bogata w żywność o wysokiej zawartości węglowodanów, szczególnie rafinowana i o wysokim indeksie glikemicznym
Nadwaga (często ciężka)
Siedzący tryb życia.

Cukrzyca ciążowa ma również bardzo ważny składnik pokarmowy i behawioralny; są bardziej narażeni na ten dysmetabolizm (który może spowodować poważne uszkodzenie płodu i stać się chroniczny nawet po porodzie):

Otyłe i / lub kobiety
że karmią się bez kontroli podczas ciąży.

Dieta i terapia

Znaczenie diety w leczeniu cukrzycy typu 2

Dieta cukrzycowa to odpowiedni system żywieniowy, który spełnia obowiązujące wytyczne.

Dieta cukrzycowa jest jednym z podstawowych kamieni węgielnych w leczeniu mellitus typu 2.

Rola żywienia w leczeniu tej cukrzycy jest tak ważna, że pod tym względem lekarze wolą nie mówić o diecie, ale o prawdziwej „medycznej terapii żywieniowej dla cukrzycy” (terapia dietetyczna).

Osoby cierpiące na cukrzycę powinny zatem starać się skrupulatnie przestrzegać kilku zasad, które zobaczymy poniżej.

Zalecenia te, widziane z prewencyjnego punktu widzenia, dokładnie odpowiadają wskazaniom wskazanym w zdrowej populacji, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy i wielu innych chorób, takich jak choroby układu krążenia i niektóre formy raka.

Nie oznacza to, że w przypadku wcześniej istniejącej choroby można uzyskać korzyści metaboliczne.

Cele diety cukrzycowej

wprowadzenie

Wbrew temu, co wielu uważa, idealna dieta diabetyków nie jest wcale skomplikowana ani restrykcyjna. W rzeczywistości dla większości ludzi dieta jest po prostu dostosowana do choroby, która z pewnością nie jest zniekształcona.

Chociaż niektóre pokarmy powinny być spożywane z umiarem, istnieje szeroki wybór zdrowych alternatyw, spośród których diabetycy mogą wybierać.

Cele dietetyczne

Głównymi celami diety terapeutycznej w cukrzycy są:

Kontrola glikemiczna
Kontrola masy ciała
Kontrola lipidemii.
Zapobieganie i leczenie czynników ryzyka lub powikłań związanych z odżywianiem.

Terapia dietetyczna jest bardzo podobna w dwóch typach cukrzycy, chociaż:

W przypadku chorych na cukrzycę typu 1 należy zwrócić większą uwagę na spożywanie pokarmów, zwłaszcza węglowodanów. Dieta powinna maksymalnie ograniczać węglowodany proste i zapewniać regularne i frakcjonowane spożycie węglowodanów złożonych. Podstawowym celem jest maksymalna redukcja jednostek leku i normalizacja struktury glikemicznej.
W przypadku cukrzyków typu 2, często z nadwagą, dieta będzie musiała być kalibrowana w taki sposób, aby sprzyjać zmniejszeniu masy ciała do akceptowalnego poziomu.

Naturalnie dieta musi uwzględniać indywidualne gusta i preferencje.

Leki związane z dietą

Leki najczęściej stosowane w leczeniu cukrzycy to:

W przypadku cukrzycy typu 1: insulina syntetyczna, która ma być wstrzykiwana (lub podawana automatycznie przez innowacyjne urządzenia)
W przypadku cukrzycy typu 2:

Środki pobudzające insulinę
Sensybilizatory tkanki insulinowej
Reduktory neoglukogenezy
Zmniejszyć wchłanianie glukozy w jelitach.

Suplementy diety

Suplementy, które mają być powiązane z dietą cukrzycową, są głównie przydatne w terapii typu 2.

Są to głównie używane produkty o zdolnościach hipoglikemicznych, to znaczy (inaczej w zależności od składnika aktywnego):

Zmniejszają indeks glikemiczny (spowalniają trawienie i wchłanianie); na przykład włókna psyllium (śluz) lub nasiona guar (guma).
Zmniejszają ładunek glikemiczny (utrudniając trawienie i wchłanianie węglowodanów); na przykład akarboza.

Insights

odżywianie

Dieta, cukrzyca i węglowodany Dieta, cukrzyca i białka Dieta, cukrzyca i tłuszcze Dieta, cukrzyca i cholesterol Cukrzyca i błonnik, witaminy i minerały Dieta, cukrzyca i sól Dieta, cukrzyca i alkohol

CO JEŚĆ

Przykład diety dla cukrzycy typu Mellitus 2D Cukrzyca: jakie warzywa wybrać? Marchew i cukrzyca Owoce i cukrzyca Banany i cukrzyca Makaron dla diabetyków Alkohol i cukrzyca Wino i cukrzyca Miód i cukrzyca Przepisy na fruktozę i cukrzycę dla diabetyków

Inne rodzaje cukrzycy

Cukrzyca dietetyczna i ciążowa Dieta i cukrzyca typu 1

Co jeść

Znaczenie węglowodanów

Ilość węglowodanów i rodzaj żywności spożywanej w każdym posiłku stanowi jeden z najważniejszych aspektów diety cukrzycy typu 2.

Ile węglowodanów jeść w diecie na cukrzycę?

Zgodnie z przewidywaniami całkowita ilość węglowodanów do spożycia w ciągu dnia powinna wynosić około 50–55% dziennych kalorii.

Preferowane będą osoby o niskim indeksie glikemicznym, związane z błonnikiem (w tym przypadku udział węglowodanów w diecie może osiągnąć 60% wszystkich kalorii).

Ogólnie zaleca się utrzymywanie procentu cukrów prostych poniżej 10-12% (monosacharydy, takie jak fruktoza i glukoza oraz disacharydy, takie jak sacharoza i laktoza).

Sacharoza, czyli normalny cukier do gotowania, nie może przekraczać 5% całkowitej ilości kalorii (maks. 15-20 gramów dziennie). Ilość tę można łatwo przekroczyć, konsumując słodycze i / lub niektóre produkty pakowane (herbatniki, przekąski, napoje itp. ), którego użycie musi być zatem ograniczone lub lepiej unikane.

Z tego samego powodu dobrze jest zastąpić cukier substancjami słodzącymi bez wartości odżywczej (zatwierdzonej przez FDA) całkowicie bez ryzyka dla pacjenta.

Które źródła węglowodanów są najbardziej zalecane w diecie na cukrzycę?

Źródła węglowodanów najlepiej dostosowane do diety przeciw cukrzycy typu 2, oprócz spożywania we właściwych porcjach, muszą mieć następujące cechy:

Niskie lub średnie maksymalne obciążenie glikemiczne
Niski lub maksymalny średni indeks glikemiczny
Bogactwo włókien, które zmniejsza zarówno obciążenie, jak i indeks glikemiczny (na przykład lepsza mąka pszenna niż rafinowana)
Bogactwo wody, które zmniejsza ładunek glikemiczny (na przykład świeże owoce są lepsze niż odwodnione)
Obecność białek i tłuszczów, które zmniejszają indeks glikemiczny; jest to szczególnie prawdziwe w przypadku całego posiłku, który oprócz źródeł węglowodanów musi również zawierać niewielkie ilości innych składników odżywczych (na przykład, za taką samą liczbę kalorii, lepiej jest 80 g makaronu przyprawionego rybami, warzywami i łyżeczką oleju) zamiast 120 g gotowanego makaronu i bez niczego innego).

Znaczenie wagi

Jak ważna jest waga w leczeniu cukrzycy typu 2?

Podobnie jak wszystkie inne patologie metabolizmu, pojawia się również cukrzyca typu 2 i pogarsza się z nadwagą, szczególnie ciężką (BMI> 30).

Jeśli to konieczne, musisz schudnąć. Dobrą metodą odchudzania jest wyeliminowanie 30% kalorii, aby osiągnąć utratę wagi około trzech kilogramów miesięcznie.

Zaobserwowano, że w niektórych przypadkach zmniejszenie nadmiaru tłuszczu może poprawić parametry metaboliczne nawet bardziej niż korekta składu diety.

Prosta utrata masy ciała o 5-10% poprawi kontrolę metaboliczną sprzyjając zmniejszeniu glikemii, ciśnienia tętniczego i polepszeniu struktury lipidowej.

Pokarmy bogate w zalecane węglowodany i których należy unikać

Zalecane produkty spożywcze

Żywność, której należy unikać

Proste pierwsze kursy; lepszy makaron pełnoziarnisty i ryż połączone na przykład z pomidorami, tuńczykiem i warzywami; nie przesadzaj z dawkami makaronu i ryżu; nigdy nie spożywaj dwóch produktów skrobiowych, takich jak chleb i makaron, lub chleb i ryż, pizza i makaron itp. w tym samym posiłku; stosować wodne środki słodzące i umiarkowane alkohole wielowodorotlenowe i fruktozę; niesłodzone napoje, lekkie napoje; owoce i warzywa, z wyjątkiem tego, który znajduje się w wykazie żywności odradzanej; marchewki, w przeciwieństwie do tego, w co wielu wierzy, można łatwo spożywać.

Cukier, miód, wyrafinowane wyroby cukiernicze o wysokiej zawartości kwasów i lipidów (herbatniki, przekąski, przekąski, lody, słodycze paczkowane, rogaliki, makarony), czekolada, dżem; opracowanie pierwszych dań przygotowanych z tłustych sosów (lasagna, tortellini, cannelloni, risotto itp.); wyszukane pizze, substytuty chleba z dodatkiem tłuszczów i soli (krakersy, paluszki chlebowe, kanapki z olejem, focaccias); suszone owoce (orzeszki piniowe, kasztany, migdały, orzechy włoskie, orzeszki ziemne, daktyle itp.), awokado, owoce w syropie, banany, mandarynki, winogrona, granaty, figi, persimmony lub lotosy; unikać soków owocowych i ogólnie słodkich napojów.