Zapalenie ucha to ostre lub przewlekłe zapalenie ucha.
Powikłanie wspólne dla wielu chorób grypy, zapalenie ucha środkowego jest zwykle spowodowane atakami bakteryjnymi lub wirusowymi.
Klasyfikacja zapalenia ucha
W oparciu o zaangażowaną część uszną można odróżnić więcej form zapalenia ucha:
- Wewnętrzne zapalenie ucha: zapalenie obejmuje ucho wewnętrzne.
- Zapalenie ucha środkowego: prawdopodobnie najczęstszym wariantem u dzieci jest zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie ucha zewnętrznego: oprócz tego, że dotyczy zewnętrznego kanału słuchowego, ta postać zapalenia ucha również ma wpływ na błonę bębenkową. Jednakże błona bębenkowa nie zawsze jest zagrożona.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych : zapalenie ucha środkowego nabiera precyzyjnej konotacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdy proces zakaźny-zapalny dotyczy wyłącznie błony bębenkowej.
Objawem, który łączy wszystkie różne formy zapalenia ucha, jest ból ucha (ból ucha): intensywność bólu i ewentualna obecność innych objawów (np. Utrata równowagi, zawroty głowy, nudności itp.) Zależy od obszar ucha dotknięty stanem zapalnym.
Zapalenie ucha wewnętrznego (lub zapalenie błędnika)
przyczyny
Chociaż nie jest możliwe prześledzenie przyczyny z całkowitą pewnością, wewnętrzne zapalenie ucha wydaje się być spowodowane:
- zakażenia bakteryjne lub wirusowe, takie jak świnka (świnka) lub ostre zapalenie ucha
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: w tych przypadkach wewnętrzne zapalenie ucha występuje w jego ropnym wariancie
- gwałtowne reakcje alergiczne na substancje / leki (np. antybiotyki)
- ekstremalny stres
Oprócz domniemanych przyczyn wymienionych powyżej, zidentyfikowano niektóre możliwe czynniki ryzyka, które predysponują pacjenta do zapalenia ucha wewnętrznego. Wśród najbardziej prawdopodobnych wspominamy: gwałtowny kaszel, nadmierny wysiłek i nagłe ruchy.
objawy
Wewnętrzne zapalenie ucha zwykle zaczyna się od zawrotów głowy, zawsze gwałtownych i ostrych. Obraz kliniczny kończy się niepokojem, splątaniem, trudnościami w utrzymaniu równowagi, dzwonieniem w uszach (szum w uszach), zawrotami głowy, nudnościami, oczopląsem, bólem brzucha, bladością i utratą słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha może zatem powodować znaczny dyskomfort, tak bardzo, że czasami prowadzi do depresji i ataków paniki.
Diagnoza i opieka
Podejrzenie zapalenia ucha wewnętrznego można potwierdzić wieloma testami diagnostycznymi:
- Test odpowiedzi słuchowej pnia mózgu
- Elektronistagmografia (elektroniczna rejestracja ruchów gałek ocznych)
- Test kultury bakteryjnej
- TAC
- MRI (tomografia rezonansu magnetycznego)
Lekarstwo na wewnętrzne zapalenie ucha zależy od przyczyny, która powstaje przy powstawaniu i nasileniu objawów. Leki przeciwwirusowe i antybiotyki są stosowane w terapii, gdy wewnętrzne zapalenie ucha zależy, odpowiednio, od zakażeń wirusowych i bakteryjnych.
Wskazane są leki przeciwwymiotne w celu usunięcia nudności wywołanych zawrotami głowy, podczas gdy leki przeciwcholinergiczne są stosowane w celu rozluźnienia chorego. Wskazane są również benzodiazepiny i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w celu zapobiegania lękowi i depresji u pacjentów z zapaleniem ucha środkowego. Aby zmniejszyć stan zapalny w uchu, zaleca się stosowanie leków kortykosteroidowych. Gdy leki nie są wystarczające do całkowitego wyleczenia choroby, wewnętrzne zapalenie ucha należy leczyć chirurgicznie, w celu skorygowania wszelkich uszkodzeń ucha.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego jest infekcją typową dla dzieciństwa, która występuje w uchu środkowym, dokładnie w przestrzeni między błoną bębenkową a uchem wewnętrznym. Ostry wariant jest prawdopodobnie najczęstszym ze wszystkich.
przyczyny
Najczęściej zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u dzieci po zwykłym przeziębieniu: infekcje dróg oddechowych, rozciągające się wzdłuż trąbki Eustachiusza, mogą w rzeczywistości dotrzeć do ucha środkowego, powodując uszkodzenia. Przypomnijmy krótko, że trąbka Eustachiusza jest kanalikiem łączącym nos z uchem środkowym.
Oprócz przeziębienia, zapalenia gardła, alergii i powiększenia gruczołowego może również predysponować pacjenta do zapalenia ucha środkowego.
objawy
Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy ból i zapalenie przedsionków, związane z charakterystycznymi objawami choroby wyzwalającej: ból gardła, gorączka / gorączka o niskim stopniu nasilenia, przekrwienie błony śluzowej nosa (zatkany nos), kaszel.
W niektórych przypadkach zapalenie ucha środkowego objawia się w wariancie ropnym: w podobnych sytuacjach bólowi ucha towarzyszy emisja materiału ropnego (ropa) z kanału słuchowego. Gdy zapalenie ucha środkowego nie jest dokładnie leczone, możliwe jest, że obraz kliniczny pogorszy się przez perforację błony bębenkowej, zaburzenia słuchu i silny szum w uszach.
Diagnoza i terapia
Zapalenie ucha środkowego można ustalić za pomocą wielu testów diagnostycznych:
- Wizyta w otoskopie (badanie diagnostyczne par excellence)
- Tympanometria: ocenia ruch błony bębenkowej i ciśnienie wewnątrz ucha środkowego
- Timpanogramma: ocenia obecność płynu / śluzu w uchu środkowym i funkcjonalność trąbki Eustachiusza
- badanie audiometryczne
- TC
Terapia zależy od przyczyny wyzwalającej: antybiotyki są wskazane w przypadku udowodnionej infekcji bakteryjnej, podczas gdy leki przeciwwirusowe - w razie potrzeby - są wskazane w leczeniu infekcji wirusowych. W celu kontroli bólu pacjent cierpiący na zapalenie ucha środkowego może przyjmować środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, przydatne w przyspieszaniu czasu gojenia: najczęściej stosuje się paracetamol, ibuprofen i hydrokortyzon (stosowanie miejscowe, bezpośrednio w kanale słuchowym).
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego, zwane również zapaleniem ucha u pływaka, jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem zewnętrznego przewodu słuchowego. Dokładnie, zapalenie ucha zewnętrznego dotyczy głównie nabłonka wyściełającego zewnętrzny kanał słuchowy; pomimo tego, co zostało powiedziane, infekcja może się rozwinąć jeszcze głębiej.
przyczyny
Patogenami zaangażowanymi w etiopatogenezę zewnętrznego zapalenia ucha są głównie bakterie i wirusy (w szczególności wirusy opryszczki); czasami nawet niektóre grzyby mogą być zaangażowane.
Ostre zapalenie ucha zewnętrznego, typowe dla dzieci, jest często konsekwencją egzemy lub ropnego zapalenia ucha środkowego, odpowiedzialnego za postępującą macerację skóry pokrywającą zewnętrzny przewód słuchowy. Zapaleniu ucha zewnętrznego może sprzyjać kilka czynników predysponujących, takich jak przeziębienie, wilgotność, suchość kanału słuchowego lub nagromadzenie wosku (korka).
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego jest typowe dla osób osłabionych, z obniżoną odpornością, chorych na cukrzycę lub cierpiących na poważne niedobory witamin.
objawy
Zapalenie ucha zewnętrznego zaczyna się od irytującego uczucia swędzenia, które wkrótce zamienia się w mniej lub bardziej intensywny ból zlokalizowany w zewnętrznych strukturach słuchowych. Ból uszny uwydatnia się podczas żucia lub po prostu dotykając ucha. Zapaleniu ucha zewnętrznego może towarzyszyć rumień, przekrwienie (zwiększona krew w uchu zewnętrznym), obrzęk, zmieniona zdolność słuchowa lub wyciek z ucha (ropna / surowicza wydzielina z kanału słuchowego).
Diagnoza i leczenie
Zewnętrzne zapalenie ucha można ustalić za pomocą badania otoskopowego, przydatnego do wykrywania obecności obrzęku i przekrwienia. Również w tym przypadku najbardziej wskazana terapia zależy od przyczyny wyzwalającej: pomoce terapeutyczne (w celu łagodzenia bólu), antybiotyki (w przypadku zakażenia bakteryjnego) i przeciwwirusowe (jeśli przyczyna zewnętrznego zapalenia ucha zależy od obrażeń wirusowych).
