ogólność
Zapalenie jelit to zapalenie pierwszej części jelita (inaczej zwane jelito cienkie lub małe).
Klasyczne objawy zapalenia jelit to: biegunka, bóle brzucha, skurcze brzucha, wymioty i gorączka.
Biorąc pod uwagę przejrzystość objawów patologicznych, na ogół zapalenie jelit diagnozuje się za pomocą prostego badania fizykalnego. Można jeszcze wskazać bardziej szczegółowe kontrole, aby zrozumieć przyczyny lub kiedy zaburzenie występuje w ciężkiej postaci.
Z wyjątkiem powikłań lub obecności bardzo intensywnych objawów, gojenie odbywa się w ciągu kilku dni i nie wymaga specjalnego leczenia.
Co to jest zapalenie jelit?
Zapalenie jelit to zapalenie jelita cienkiego.
GDZIE JEST NISKI JELIT?
Jelito jest częścią układu trawiennego między odźwiernikiem a otworem odbytu. Z anatomicznego punktu widzenia jest on podzielony na dwa główne sektory: jelito cienkie, zwane również jelito cienkie, oraz jelito grube, zwane również jelito grube .
Jelito grube jest końcowym odcinkiem jelita i układu trawiennego. Zaczyna się od zastawki krętniczo-kątniczej i kończy na odbycie; składa się z 6 sekcji (ślepa, okrężnica wstępująca, okrężnica poprzeczna, okrężnica zstępująca, sigma i odbytnica), ma około 2 metrów długości i ma średnią średnicę około 7 centymetrów (stąd nazwa jelita grubego).
Tabela. podziały jelita.
| Główne odcinki jelita | długość | Średnia średnica | sekcje |
| Jelito cienkie lub jelito cienkie | Około 7 metrów | Około 4 centymetry | dwunastnica na czczo krętego |
| Jelito grube lub jelito grube | Około 2 metrów | Około 7 centymetrów | ślepy Rosnący dwukropek Okrężnica poprzeczna Malejący dwukropek Sigma odbytnica |
ROZPOWSZECHNIANIE INNE
Nie wszystkie zapalenie jelit pozostaje ograniczone do jelita cienkiego: niektóre w rzeczywistości mogą rozprzestrzeniać się gdzie indziej i docierać do żołądka (zapalenie żołądka i jelit) lub jelita grubego.
Zwykle ma to miejsce, gdy zapalenie jelita cienkiego pojawia się w pobliżu jego początkowego przewodu (a więc w pobliżu żołądka) lub ostatniego (a więc w pobliżu jelita grubego).
przyczyny
Najczęściej zapalenie jelit spowodowane jest spożyciem pokarmu (pokarmu i / lub wody) zanieczyszczonego bakteryjnymi czynnikami zakaźnymi. We wszystkich tych przypadkach mówi się o zakaźnym zapaleniu jelit.
Jednak zapalenie jelita cienkiego może również zależeć od:
- niewłaściwe przyjmowanie niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen i naproksen .
- Używanie narkotyków, takie jak kokaina .
- Cykle radioterapii przeciwnowotworowej .
- Zapalne choroby jelit o charakterze autoimmunologicznym, takie jak Crohna.
POŁKNIĘCIE ŻYWNOŚCI I SKAŻONYCH NAPOJÓW
Większość przypadków zapalenia jelit tłumaczy się spożyciem pokarmu lub napoju skażonego bakteriami; innymi słowy zatrucie pokarmowe .
Zanieczyszczenie żywności może wystąpić z wielu powodów; zwykle występuje z powodu ich niewłaściwego traktowania w fazie przetwarzania lub z powodu nieoczyszczonego środowiska, w którym są przechowywane, lub z powodu złej higieny osoby, która się nimi zajmuje.
Bakterie, które najczęściej zanieczyszczają żywność i rozwijają zakażenia u ludzi, to:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Żywność najczęściej związana z zatruciem pokarmowym to: wszystkie rodzaje mięsa, niepasteryzowane mleko i świeże produkty, takie jak owoce i warzywa.
Ludzie z zatruciem pokarmowym mogą bezpośrednio zarażać zdrowych ludzi.
ENTERITE PO UŻYCIU KAKAINY
Spożycie kokainy może (rzadko) powodować zapalenie jelit, ponieważ zmniejsza przepływ krwi kierowanej do komórek jelita ( niedokrwienie jelit ); jeśli niedokrwienie jest ciężkie, może spowodować śmierć komórek i zgorzeli jelitowe .
Najcięższe przypadki zapalenia jelit powodują perforację zaatakowanego przewodu jelita cienkiego.
ENTERITE Z POWODU RADIOTERAPII
Radioterapia to leczenie przeciwnowotworowe, które wykorzystuje promieniowanie jonizujące do zniszczenia komórek guza. W przypadku praktyki przeciwko guzowi brzucha lub w obszarze miednicy radioterapia może powodować uszkodzenia nie tylko komórek złośliwych (które są celem), ale także zdrowych komórek jelitowych. To uszkodzenie obejmuje zmianę funkcji jelit i pojawienie się tak zwanego zapalenia jelit (ER).
ENTERITE Z POWODU CHORÓB AUTOMATYCZNYCH JELITA
Zapalenie jelit jest klasycznym objawem niektórych chorób zapalnych jelit, pochodzenia autoimmunologicznego, takich jak choroba Crohna .
W chorobach autoimmunologicznych jelita i ogólnie we wszystkich chorobach autoimmunologicznych układ immunologiczny pacjenta atakuje niektóre zdrowe komórki ludzkiego ciała. Konsekwencją tego jest uszkodzenie narządów i tkanek.
CZYNNIKI RYZYKA
Osoba jest bardziej podatna na zapalenie jelit, jeśli:
- Pije wodę bez picia.
- Ma bliskie związki z ludźmi zakażonymi salmonellą, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica itp.
- Podróżuj do krajów, w których higiena jest słaba i często dochodzi do bakteryjnego skażenia żywności i wody (na przykład w niektórych częściach Afryki).
Objawy i powikłania
Typowymi objawami i objawami zapalenia jelit są: wodnista biegunka, bóle brzucha, skurcze brzucha, nudności, wymioty, utrata apetytu, gorączka i wreszcie obecność krwi lub śluzu w stolcu .
KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?
Zapalenie jelit zazwyczaj goi się w ciągu 3-4 dni i nie wymaga szczególnej opieki.
Jeśli jednak objawy utrzymują się dłużej niż oczekiwano, jeśli krew w stolcu stanie się zauważalna lub, jeśli gorączka nie ustąpi, dobrze jest skontaktować się z lekarzem i umówić się na wizytę.
POWIKŁANIA
Kiedy dana osoba cierpi na ciężką lub długotrwałą postać zapalenia jelit, może utracić wiele płynów z powodu biegunki, wymiotów i gorączki (co powoduje pocenie się).
Nadmierny brak wody / płynów w organizmie nazywa się odwodnieniem . Dlatego osoba odwodniona to osoba, która nie przyjmuje wystarczającej ilości wody i / lub traci za dużo. Dzieci z zapaleniem jelit najbardziej narażone na odwodnienie to dzieci i młodzież.
Podsumowanie głównych objawów odwodnienia.- Suche usta
- Zmniejszona ilość łez
- Zatopione oczy
- Zmniejszona objętość produkowanego moczu
- Ciemny mocz
- zmęczenie
- Zatopione fontanny do picia (tylko u noworodków)
Odwodnienie jest uważane za niebezpieczny stan medyczny, dlatego powinno być leczone natychmiast po wykryciu początku.
diagnoza
Aby zdiagnozować zapalenie jelit, wystarczające może być dokładne badanie fizyczne, podczas którego lekarz pyta pacjenta, jakie objawy odczuwa i kiedy zaczął czuć się źle (na przykład wycieczka do niektórych krajów w Afryce jest szczególnie wskazująca i bogata znaczenia).
Potrzeba dokładniejszych kontroli pojawia się, gdy objawy zapalenia jelit są ciężkie i nie wskazują na poprawę. Badania przeprowadzane w takich sytuacjach to na ogół badania krwi i tzw. Coprocoltura.
BADANIA KRWI
Badania krwi pozwalają lekarzowi wyjaśnić przyczyny zapalenia jelit, ponieważ:
- Jeśli pojawi się stan niedokrwistości, może to oznaczać, że pacjent cierpi na chorobę Crohna.
- Jeśli pojawią się ślady kokainy, oznacza to, że pacjent użył tego leku.
Znajomość przyczyn nie jest celem samym w sobie, ale pozwala zaplanować najbardziej odpowiednie leczenie.
coproculture
Coproculture to badanie mikrobiologiczne, którego celem jest znalezienie określonych mikroorganizmów w kale. Wykonuje się je, gdy podejrzewa się zapalenie jelit spowodowane zatruciem skażoną żywnością, aby prześledzić dokładny rodzaj bakterii i ustalić najlepsze leczenie antybiotykami.
leczenie
Mniej poważne przypadki zapalenia jelit zwykle ustępują w ciągu kilku dni i nie wymagają specjalnej opieki. Jedyną rekomendacją w takich sytuacjach jest przyjmowanie obfitych płynów.
Z drugiej strony ciężkie i / lub przedłużające się przypadki wymagają różnych uwag: po pierwsze, potrzebne jest odpowiednie nawodnienie i podawanie leków przeciwbiegunkowych; po drugie, przyczyny muszą być odpowiednio leczone.
KLUCZOWE PUNKTY
(Uwaga: roztwory glukozy są również środkiem żywieniowym).
- Kiedy pacjent jest hospitalizowany? W przypadku ciężkiego zapalenia jelit może być konieczna hospitalizacja, ponieważ pacjent musi być ponownie nawodniony i nakarmiony dożylnie. Ponadto przy przyjęciu pacjent jest poddawany ciągłej obserwacji w taki sposób, aby zapobiec możliwemu pogorszeniu jego stanu zdrowia.
- Najbardziej wskazane leki . Najczęściej podawanymi lekami w przypadku zapalenia jelit są leki przeciwbiegunkowe (tj. Leki przeciw biegunce). Są przepisywane w przypadku ciężkiego zapalenia jelit i gdy biegunka nie wykazuje oznak przemijania. Najbardziej znanym lekiem przeciwbiegunkowym jest loperamid .
- Leczenie czynników wyzwalających . Gdy zapalenie jelit jest ciężkie lub długotrwałe, leczenie nawet przyczyn, które go wywołują, jest ważne i czasami niezbędne dla leczenia. W przypadku ciężkiego zatrucia pokarmowego leczenie terapeutyczne opiera się na antybiotykach ; w przypadku choroby Crohna lub innych chorób autoimmunologicznych, które powodują zapalenie jelit, potrzebne są leki immunosupresyjne ; w przypadku radiacyjnego zapalenia jelit wymagana jest przerwa (przynajmniej tymczasowa) radioterapia; wreszcie, jeśli pacjent przyjmuje leki sprzyjające zapaleniu jelit lub narkotykom, takim jak kokaina, muszą natychmiast (lub zapobiec) ich użyciu.
profilaktyka
Przesłanka: opisane poniżej środki zapobiegawcze dotyczą zapalenia jelit spowodowanego spożyciem skażonej żywności, ponieważ są to najczęstsze formy patologiczne i mogą potencjalnie wpływać na każdego.
Dobra higiena osobista i bezpieczne leczenie żywności są niezbędne, aby zapobiec zatruciu jelitowemu po zatruciu pokarmowym. W przypadku braku tych dwóch warunków w rzeczywistości każda żywność narażona jest na ryzyko zakażenia bakteryjnymi patogenami.
HIGIENICZNE ZAGADNIENIA
Przede wszystkim dobrą praktyką jest mycie rąk mydłem i wodą lub (jeśli nie są dostępne) specjalnymi ściereczkami do detergentów; operacja ta musi być powtarzana kilka razy w ciągu dnia, zwłaszcza w następujących godzinach: przed gotowaniem, przed rozpoczęciem posiłku i po przebywaniu w łazience.
Porady dotyczące dobrej higieny osobistej.
- Jeśli to możliwe, umyć ręce mydłem i wodą kilka razy dziennie.
- Umyj ręce po każdym użyciu łazienki
- Umyć ręce za każdym razem, gdy zamierzasz gotować
- Umyj ręce przed rozpoczęciem posiłku
- Jeśli nie masz bieżącej wody i mydła, użyj specjalnych ściereczek do czyszczenia
PRZYGOTOWANIE, GOTOWANIE I KONSERWACJA ŻYWNOŚCI
Podczas przygotowywania żywności i napojów należy używać czystych przyborów kuchennych. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, lepiej oczyścić to narzędzie.
Ponadto wskazane jest oddzielne przechowywanie niektórych produktów spożywczych, takich jak mięso ze świeżych warzyw, i częste mycie powierzchni kuchni.
Podczas gotowania należy to robić w odpowiednich temperaturach: mięso, w szczególności, musi być odpowiednio ugotowane, aby uniknąć przetrwania niektórych bakterii.
W końcu, jeśli chcesz zachować resztki, powinieneś je natychmiast umieścić w zamrażarce; jeśli przebywają zbyt długo na otwartym powietrzu, w rzeczywistości mogą zbierać bakterie i inne niebezpieczne mikroorganizmy chorobotwórcze.
Tabela. Higiena w kuchni
Przygotowanie:
- Przed rozpoczęciem upewnij się, że naczynia kuchenne (talerze, deski do krojenia, noże itp.) Są czyste
- Oddziel surowe mięso od świeżej żywności, takiej jak warzywa i owoce
- Często myj powierzchnie kuchenne
Gotowanie:
- Gotuj jedzenie we właściwej temperaturze
- Zapytaj o prawidłowe gotowanie mięsa (każdy rodzaj mięsa ma idealną temperaturę gotowania)
Przechowywanie:
- Umieść resztki i potrawy, które chcesz zachować, przez kilka dni w zamrażarce.
- Zapisz daty ważności, jeśli żywność włożona do zamrażarki zostanie przeniesiona do pojemnika innego niż oryginał.
rokowanie
Większość przypadków zapalenia jelit ustępuje bez specjalnego leczenia iw ciągu kilku dni.
Hospitalizacja i dożylne podawanie roztworów nawadniających i odżywczych są spodziewane tylko w przypadku ciężkiego zapalenia jelit; to samo dotyczy leków przeciwbiegunkowych, które w przeciwnym razie mogłyby być nawet przeciwwskazane.
W niektórych niefortunnych przypadkach zapalenie jelit wywołane promieniowaniem może spowodować poważne uszkodzenie jelit, co może wymagać operacji.
