endokrynologia

Endokrynolog: Kto jest i co leczy? Umiejętności, wiedza i współpraca A.Griguolo

ogólność

Endokrynolog jest lekarzem specjalizującym się w diagnostyce i leczeniu chorób układu hormonalnego.

Głęboka znajomość mechanizmów hormonalnych i gruczołów wydzielania wewnętrznego, endokrynolog zajmuje się chorobami, takimi jak na przykład cukrzyca, choroby tarczycy, guzy gruczołów wydzielania wewnętrznego, hipogonadyzm, choroba Addisona, przedwczesne dojrzewanie, problemy ze wzrostem, problemy menopauzalne u kobiet i hirsutyzm.

Kim jest endokrynolog?

Endokrynolog jest lekarzem, który specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób związanych z hormonami oraz, bardziej ogólnie, układu hormonalnego ; endokrynolog ma zatem głęboką wiedzę na temat: aktywności gruczołów wydzielania wewnętrznego, funkcji hormonów i konsekwencji wynikających z braku hormonu lub nieprawidłowego działania gruczołu dokrewnego.

Endokrynolog jest ekspertem w endokrynologii

W medycynie gałąź zajmująca się diagnozowaniem i leczeniem wszystkich zaburzeń związanych z hormonami oraz, bardziej ogólnie, chorób układu hormonalnego nazywana jest endokrynologią .

W związku z tym endokrynolog jest lekarzem specjalizującym się w endokrynologii.

Układ hormonalny: krótki przegląd

Układ hormonalny to zespół wszystkich gruczołów zdolnych do wytwarzania hormonów; innymi słowy, jest to zestaw gruczołów dokrewnych .

Układ hormonalny przyczynia się w decydujący sposób do dobrobytu ludzkiego organizmu przez całe jego istnienie: w rzeczywistości reguluje metabolizm, wzrost, reprodukcję, rozwój seksualny ( dojrzewanie ), cykl snu i czuwania, trawienie, stres i nastrój .

HORMONY: CO SĄ?

Hormony są substancjami biologicznymi, które przenoszą specyficzny sygnał z komórki, tkanki lub narządu do innej komórki, innej tkanki lub innego narządu, aby wywołać pewną odpowiedź funkcjonalną; hormony są zatem rodzajem posłańców do wymiany informacji między różnymi częściami ludzkiego organizmu.

Hormony docierają do swoich miejsc za pomocą strumienia krążenia, który jest krwią krążącą wzdłuż układu naczyniowego ludzkiego ciała.

Czy wiesz, że ...

W biologii hormony są definiowane ze szczególnym wyrażeniem „przekaźników chemicznych”.

RĘKAWICE ENDOCRINE

Z definicji gruczoły wydzielania wewnętrznego są gruczołami ludzkiego ciała, które wylewają produkt swojej aktywności wydzielniczej bezpośrednio do krwi, aby wykorzystać strumień krążenia do dostarczenia do miejsca przeznaczenia wyżej wymienionego produktu.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego są - jak zapowiadano - gruczołami wytwarzającymi hormony (tj. Hormony reprezentują ich wydzielanie).

Gruczoły wydzielania wewnętrznego można podzielić na dwie kategorie:

  • Kategoria głównych gruczołów wydzielania wewnętrznego, która obejmuje podwzgórze, przysadkę mózgową, nasadę nasadową, tarczycę, gruczoły przytarczyczne, nadnercza, trzustkę i gonady,

i

  • Kategoria drobnych gruczołów dokrewnych, do których należą serce, żołądek, jelito, nerki, grasica, tkanka tłuszczowa i tylko u kobiet łożysko.

Pogłębianie głównych gruczołów dokrewnych

Podwzgórze : znajduje się niżej od wzgórza, to gruczoł wydzielania wewnętrznego również składa się z komórek nerwowych, które mają ważne zadanie wydzielania hormonów przeznaczonych do interakcji i stymulowania pobliskiego przysadki mózgowej.

Do hormonów wydzielanych przez podwzgórze należą: GnRH, TRH, GHRH, CRH i tak zwana dopamina w podwzgórzu i somatostatyna podwzgórzowa.

Przysadka mózgowa: jest gruczołem wydzielania wewnętrznego, który pod wpływem pobudzenia pobliskiego podwzgórza jest w stanie wydzielać aż 9 różnych hormonów, które służą do kierowania aktywności hormonalnej gruczołów dokrewnych gruczołu tarczowego, nadnerczy i gonad.

9 hormonów przysadki to: hormon wzrostu (GH), hormon adrenokortykotropowy (ACTH), tyreotropina, gonadotropiny LH i FSH, prolaktyna, hormon melanotropowy (MSH), hormon antydiuretyczny (ADH) i oksytocyna.

Epifiza : zlokalizowana na poziomie międzymózgowia, to gruczoł wydzielania wewnętrznego odpowiedzialny za wydzielanie melatoniny, tj. Hormonu używanego do regulacji cyklu snu i czuwania w ciągu dnia.
Tarczyca : umiejscowiona w przednim obszarze szyi, u podstawy gardła, to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który po pobudzeniu przez przysadkę TSH wytwarza 3 hormony: trójjodotyroninę (zwaną również T3), tyroksynę (zwaną również T4) i kalcytoninę.
Gruczoły przytarczyczne : ogólnie 4 i znajdują się za tarczycą, są gruczołami wydzielania wewnętrznego używanymi do produkcji hormonu przytarczyc (PTH), który jest niezbędny do regulowania poziomu wapnia i fosforu we krwi, dwóch niezbędnych minerałów dla zdrowia kości,
Nadnercza : położone nad nerkami są gruczołami wydzielania wewnętrznego odpowiedzialnymi za wydzielanie hormonów adrenaliny, noradrenaliny, aldosteronu i kortyzolu.
Trzustka : umieszczona tuż za żołądkiem, jest obszernym gruczołem wydzielania wewnętrznego, również należącym do układu trawiennego, który ma ważne zadanie wydzielania hormonów: glukagonu, insuliny, somatostatyny, gastryny i peptydu trzustkowego.
Gonady : odpowiadające jajnikom u kobiet i jąder u ludzi, to gruczoły wydzielania wewnętrznego, które pod wpływem hormonów przysadki LH i FSH wytwarzają hormony płciowe i gamety.

Historia: najsłynniejsi endokrynolodzy

Wśród najsłynniejszych endokrynologów w historii zasługują na raport:

  • Arnold Berthold, ponieważ podczas eksperymentu na kogucikach z 1849 r. Zauważył, że obecność jąder ma fundamentalne znaczenie dla pojawienia się grzebieni i koralików (wtórnych cech płciowych) oraz rozwoju typowo męskiego zachowania.
  • Robert James Graves i Karl Adolph von Basedow, ponieważ wyróżniają się tym, że opisali po raz pierwszy, niezależnie od siebie, objawy szczególnej formy wola (choroby tarczycy), znanej obecnie jako choroba Basedowa -Graves lub choroba Basedowa-Gravesa .
  • Thomas Addison, w 1849 r. Po raz pierwszy opisał chorobę Addisona, chorobę nadnerczy.
  • William Bayliss i Ernest Starling, ponieważ w 1902 roku odkryli istnienie hormonu secretin ; sekretyna wytwarzana przez komórki dwunastnicy ma ważne zadanie nakłaniania trzustki do wydzielania płynu (soku trzustkowego) niezbędnego do buforowania kwasowości żołądka podczas procesu trawienia.
  • Joseph von Mering i Oskar Minkowski, ponieważ w 1889 r. Zaobserwowali, że brak trzustki doprowadził do wzrostu poziomu cukru we krwi (charakterystyczny objaw cukrzycy), a następnie śpiączka i prawdopodobnie śmierć.
  • Otto Loewi, ponieważ w 1921 roku odkrył tak zwane neurohormony, czyli substancje wydzielane przez niektóre neurony, które są obdarzone aktywnością hormonalną.
  • Earl Sutherland, w tym, w 1962 roku, rozpoczął pierwsze badania nad mechanizmami molekularnymi, które charakteryzują działanie hormonów (endokrynologia molekularna).

ekspertyza

Endokrynolog jest lekarzem ze szczególnym przygotowaniem wszystkiego, co dotyczy układu hormonalnego; w istocie dokładnie zna wszystko, co dotyczy: wpływu hormonów, mechanizmów uwalniania hormonów, mechanizmów hamowania hormonów, funkcji gruczołów dokrewnych i zaburzeń układu hormonalnego.

Co leczy

Endokrynolog ma dla pacjentów wszystkie osoby, które cierpią na stan charakteryzujący się brakiem równowagi hormonalnej; pamiętając związek między hormonami a gruczołami wydzielania wewnętrznego, w praktyce endokrynolog może być leczony:

  • Ludzie z cukrzycą . Cukrzyca, a właściwie cukrzyca, jest chorobą metaboliczną wynikającą ze spadku aktywności insuliny, hormonu wydzielanego przez komórki beta wysepek Langerhansa trzustki.
  • Ludzie z chorobą tarczycy . Choroby tarczycy obejmują: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, wole, guzki tarczycy i zapalenie tarczycy.
  • Osoby z nowotworem gruczołu dokrewnego. Nowotwory wpływające na gruczoły wydzielania wewnętrznego mają normalną konsekwencję nieprawidłowego działania samych gruczołów wydzielania wewnętrznego; na przykład, guzy przysadki zmieniają aktywność hormonalną tych ostatnich, z następstwami, w zależności od zaangażowanego regionu przysadki, na wzrost, rozwój seksualny, funkcjonalność gonad, metabolizm itp.
  • Osoby z niepłodnością z powodu hipogonadyzmu . Hipogonadyzm jest terminem medycznym, który wskazuje na mniej lub bardziej wyraźne zmniejszenie aktywności funkcjonalnej gonad; reprezentowane przez jądra u mężczyzn i przez jajniki u kobiet, gonady są gruczołami wydzielania wewnętrznego odpowiedzialnymi za produkcję komórek płciowych (plemniki, u ludzi i komórek jajowych, u kobiet) i hormonów płciowych
  • Przedmioty z problemem wzrostu . Problemy wzrostu można podzielić na dwie szerokie kategorie: karłowatość, w której występuje defekt w rozwoju naturalnym i gigantyzm, w którym występuje nadmiar rozwoju naturalnego.
  • Kobiety z problemami związanymi z menopauzą . Menopauza to okres fizjologiczny (a więc naturalny, a nie patologiczny) życia kobiety, umieszczony między końcem 40 lat a początkiem 50 lat (średnia wieku wynosi 51 lat), co oznacza koniec płodności kobiet, a także powtarzanie miesiączki.

    Menopauza, charakteryzująca się głębokimi zmianami hormonalnymi, staje się problemem, z którym warto skontaktować się z endokrynologiem, gdy powoduje bardzo intensywne objawy (zwykle wywołuje denerwujące, ale tolerowane objawy) lub gdy występuje przed wiekiem kanonicznym (wczesna menopauza ).

  • Osoby z osteoporozą . Osteoporoza jest powszechną chorobą układową szkieletu, która powoduje silne osłabienie kości iw konsekwencji predysponuje do złamań.

    Osteoporoza dotyka endokrynologa, gdy zależy od braku równowagi niektórych hormonów niezbędnych dla dobrego stanu kości.

  • Ludzie z dyslipidemią . Termin „dyslipidemia” wskazuje na jakiekolwiek istotne nieprawidłowości lipidów obecnych we krwi.

    Dyslipidemie (w tym hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia ) są przedmiotem zainteresowania endokrynologa, ponieważ wiążą się ze wzrostem poziomu kortyzolu we krwi, który jest podstawowym składnikiem syntezy hormonów steroidowych.

  • Młodzi bohaterowie przedwczesnego dojrzewania lub wczesnego dojrzewania . Dojrzewanie jest okresem życia człowieka, w którym następuje rozwój seksualny, dojrzewanie gonad i szereg zmian psychologicznych i behawioralnych, takich jak rozwój popędu seksualnego.

    U mężczyzn dojrzewanie zazwyczaj rozpoczyna się w wieku około 13 lat, a kończy w wieku około 17 lat; u kobiet natomiast zaczyna się około 11 lat, a kończy od 15 do 16 lat.

    Uważa się, że dojrzewanie jest przedwczesne, gdy występuje przed 9 rokiem życia, u mężczyzn i przed 8 lat u kobiet, podczas gdy jest ono definiowane tak wcześnie, gdy występuje krótko po 9 latach, u mężczyzn, a wkrótce po 8 latach u kobiet.

  • Kobiety z hirsutyzmem . Lekarze mówią o hirsutyzmie, gdy u kobiet twarde i grube włosy pojawiają się w tych rejonach ciała, które normalnie są pokryte włosami tylko u mężczyzn (górna warga, podbródek, brzuch, plecy, wokół otoczki brodawki sutkowej, klatka piersiowa centralne).
  • Pacjenci cierpiący na chorobę Addisona . Choroba Addisona, znana również jako przewlekła niewydolność nadnerczy, jest stanem medycznym wynikającym z niezdolności nadnerczy do wytwarzania hormonów kortykosteroidowych w odpowiednich ilościach.
  • Ludzie z chorobami genetycznymi, które zakłócają aktywność niektórych hormonów lub pewnych gruczołów dokrewnych. Wśród chorób genetycznych o takich konsekwencjach zasługują na uwagę: zespół Klinefeltera, zespół Turnera, achondroplazja, zespół Marfana i zespół Sotosa .

podspecjalizacja

Dzisiaj endokrynolog ma możliwość specjalizacji i nabywania specyficznych umiejętności w bardzo specyficznym obszarze swojego przedmiotu, endokrynologii.

Idąc dalej, obecny endokrynolog może pogłębić swoją wiedzę i zostać ekspertem w następujących dziedzinach:

  • Endokrynologia dziecięca . Ultra-wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii dziecięcej ma specyficzne przygotowanie w diagnostyce i metodach leczenia zaburzeń hormonalnych, które dotykają dzieci.
  • Endokrynologia diabetologiczna . Ultra-wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii diabetologicznej jest szczególnie przygotowany w diagnostyce i leczeniu zaburzeń równowagi cukrzycy i insuliny, które charakteryzują tę powszechną chorobę metaboliczną.
  • Endokrynologia tarczycy . Ultra wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii tarczycy ma specyficzne przygotowanie w diagnostyce i leczeniu zaburzeń hormonalnych związanych z dysfunkcją / chorobą tarczycy.
  • Endokrynologia andrologiczna . Ultra wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii andrologicznej jest ekspertem w diagnozowaniu i leczeniu wszystkich tych czysto męskich schorzeń, które charakteryzują się nieprawidłową aktywnością lub nieodpowiednim rozwojem gonad.
  • Endokrynologia ginekologiczna . Ultra wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii ginekologicznej jest ekspertem w diagnostyce i leczeniu chorób żeńskich narządów płciowych charakteryzujących się pewnymi zaburzeniami hormonalnymi (np. Hipogonadyzm kobiet, wczesna menopauza itp.).
  • Endokrynologia onkologiczna . Ultra-wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii onkologicznej ma szczególne przygotowanie w diagnostyce i metodach leczenia dysfunkcji hormonalnych ze względu na obecność niektórych nowotworów.
  • Endokrynologia molekularna . Ultra-wyspecjalizowany endokrynolog w endokrynologii molekularnej jest ekspertem w zakresie mechanizmów komórkowych, które charakteryzują działanie hormonów.

Z Chi Collabora

Bardzo często endokrynolog współpracuje z innymi specjalistami w sektorze medycznym; w szczególności wśród tych profesjonalnych postaci można znaleźć:

  • Chirurg . Endokrynolog i chirurg współpracują, gdy muszą zmierzyć się z patologią, która wymaga usunięcia nieprawidłowo działającego gruczołu dokrewnego lub jego części;
  • Onkolog . Endokrynolog i onkolog współpracują ze sobą, gdy muszą radzić sobie z nowotworem, który zmienia funkcjonalność gruczołu dokrewnego; często ten rodzaj współpracy obejmuje również chirurga;
  • Neurolog . Endokrynolog i neurolog współpracują, gdy muszą radzić sobie z brakiem równowagi hormonalnej zależnym od dysfunkcji jednego z gruczołów wydzielania wewnętrznego zlokalizowanego na poziomie mózgu (podwzgórze, przysadka i nasadka);
  • Ginekolog . Endokrynolog wspiera ginekologa, gdy musi zmierzyć się z patologią żeńskich narządów płciowych charakteryzującą się pewną dysfunkcją hormonalną;
  • Genetyk (ogólnie jest biologiem doświadczonym w dziedzinie genetyki). Endokrynolog i genetyk pracują razem, gdy muszą zmierzyć się z patologią układu hormonalnego o genetycznym, dziedzicznym pochodzeniu;
  • Gastroenterolog . Endokrynolog i gastroenterolog współpracują, gdy muszą walczyć z patologią dotyczącą narządu układu pokarmowego, który również należy do układu hormonalnego (np. Trzustka lub jelito);
  • Pediatra . Endokrynolog i pediatra współpracują, gdy muszą zmierzyć się z patologią układu hormonalnego u dziecka.