definicja
Mówimy o niedoczynności tarczycy, kiedy tarczyca nie jest już w stanie zapewnić ilości hormonów tarczycy wymaganych przez organizm do zaspokojenia jego potrzeb. Niedoczynność tarczycy może wystąpić od urodzenia (kretynizm) lub pojawić się w wieku dorosłym, zwłaszcza u kobiet po 50. roku życia.
przyczyny
Oprócz wrodzonego pochodzenia (brak tarczycy od urodzenia), niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma czynnikami etiologicznymi: chirurgicznym usunięciem tarczycy, przyjmowaniem leków przeciwtarczycowych, przyjmowaniem radioaktywnego jodu (stosowanym na przykład w leczeniu nadczynności tarczycy), niedobór jodu w diecie, choroby przysadki i podwzgórza, choroby autoimmunologiczne tarczycy (choroba Hashimoto), podawanie szczególnych leków farmakologicznych (np. lit: postać przejściowej niedoczynności tarczycy).
objawy
Jeśli jest to niedoczynność tarczycy płodu, objawy są bardzo ciężkie i wpływają na mózg i rozwój strukturalny nienarodzonego dziecka. Jeśli niedoczynność tarczycy jest wynikiem patologii, leków lub tyreoidektomii, objawy mogą być liczne: zmiana regularności miesiączkowania, zmiana nastroju, niedokrwistość, osłabienie, bradykardia, utrata pożądania seksualnego, łamliwe włosy, przerzedzenie włosów, skurcze mięśni, ból kości i mięśni, wola, przyrost masy ciała, nadciśnienie, senność, kseroza skóry.
Dieta i odżywianie
Informacje na temat niedoczynności tarczycy - leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem niedoczynności tarczycy - leki na niedoczynność tarczycy.
narkotyki
W przypadku stwierdzonej niedoczynności tarczycy dobrą zasadą jest podążanie bezpośrednią ścieżką terapeutyczną; również w przypadku domniemanej patologii wskazane jest, aby poprosić o konsultację lekarską, aby uniknąć nasilenia się objawów. Niedoczynność tarczycy, w porównaniu z przeciwną patologią (nadczynnością tarczycy), jest znacznie łatwiejsza do leczenia i kontroli, dzięki pomocy odpowiednich leków syntetycznych, których dawkowanie musi być zawsze ustalane przez lekarza i ewentualnie modulowane w trakcie choroba.
Jest również przydatny w leczeniu wtórnych objawów wynikających z niedoczynności tarczycy, takich jak niedokrwistość.
Korekta nawyków żywieniowych jest nie tylko przydatna do lepszego radzenia sobie z terapią, ale należy unikać zaparć, które często towarzyszą osobom cierpiącym na niedoczynność tarczycy.
W przypadku niedoczynności tarczycy u noworodków konieczna jest szybka interwencja w celu wywołania rozwoju fizjologicznego; podawanie hormonów T3 i T4 wydaje się być decydujące od najwcześniejszych etapów rozwoju zarodka. Przyszłe dziecko będzie musiało przyjmować hormony tarczycy przez całe życie, zwracając szczególną uwagę na żywność. Stąd rozumie, jak istotna jest terapia zastępcza u kobiet w ciąży cierpiących na niedoczynność tarczycy.
- Lewotyroksyna sodowa (np. Eutirox, Syntroksyna, Tiracrin, Tirosint): lek ten jest szeroko stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy, a także lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia tarczycy Hashimoto. Dawkowanie, zawsze dokładnie ustalone przez lekarza prowadzącego, może być modyfikowane od pacjenta do pacjenta, w oparciu o poziomy hormonów tarczycy we krwi, poziom TSH i odpowiedź pacjenta na leczenie. Jako wskazanie, lek należy podawać doustnie w dawce 12, 5-50 mcg / dobę. Możliwe jest zwiększenie dawki do 12, 5-50 mcg dziennie, co 1-2 tygodnie, w pełnej zgodności ze wskazaniami ustalonymi przez lekarza. U dzieci i osób starszych dawkę zazwyczaj zmienia się po dłuższym okresie (co 3-6 tygodni). Nie przekraczaj 200 mcg. Jeśli wymagane jest podanie pozajelitowe (inne niż droga doustna), dawka leku spada o 50-75% w porównaniu do podawania doustnego. Niektóre leki / pokarmy mogą silnie wpływać na wchłanianie tej substancji: sukralfat, suplementy wapnia (np. Węglan wapnia), suplementy żelaza, CCestestyramina (np. Questran), wodorotlenek glinu.
- Liothyronine sodium (np. Liotir, Titre): jest to lek bardzo podobny do poprzedniego, z terapeutycznego punktu widzenia, ale cząsteczka ma tendencję do szybszego metabolizmu przez organizm: efekt terapeutyczny występuje zatem po niektórych godziny, ale znika w ciągu 1-2 dni od zakończenia leczenia. Zaleca się rozpoczęcie podawania leku w dawce 25 mcg, przyjmowanej doustnie raz na 24 godziny. Dawkę można zwiększyć o 25 mcg co 7-14 dni, pod nadzorem lekarza. Dawka podtrzymująca zwykle waha się od 25 do 75 mcg dziennie. Nie należy przerywać leczenia, nawet przy braku typowych objawów niedoczynności tarczycy.
Uwagi : praktyczne porady dietetyczne, aby najlepiej zająć się terapią w leczeniu niedoczynności tarczycy:
- Preferuj pokarmy bogate w jod: ryby morskie, mięczaki, brązowe algi, mleko krowie, jaja
- Dopraw żywność do soli jodowanej
- Stosuj zbilansowaną dietę z błonnika, przydatną w przeciwdziałaniu zaparciom, które często towarzyszą niedoczynności tarczycy
- Spożywanie brokułów, kalafiorów, siemienia lnianego, rzepy i rzodkiewki wydaje się zwiększać zapotrzebowanie na jod, dlatego konsumpcja tych pokarmów w kontekście stwierdzonej lub przypuszczalnej niedoczynności tarczycy musi być umiarkowana.
