włosy

Łysienie Areata

Co

Łysienie plackowate jest przewlekłą chorobą zapalną, która dotyka mieszków włosowych skóry głowy i reszty ciała. Zwykle charakteryzuje się nagłą utratą włosów w postaci małych plam o kształcie okrągłym lub owalnym; najczęściej dotyczy to regionów skroniowych i potylicznych. W najcięższych przypadkach łysienie plackowate dociera do całej skóry głowy (całkowite wyłysienie plackowate) lub do wszystkich włosów na ciele (całkowite łysienie plackowate).

Różnice w łysieniu androgenowym

Zobacz więcej zdjęć Łysienie plackowate

Łysienie plackowate wpływa w ciągu życia na około 2% światowej populacji (10% populacji dotkniętej zespołem Downa).

Znacznie bardziej rozpowszechniona jest natomiast inna forma łysienia, zwana androgenetyczną lub „powszechną”, która dotyka mniej lub bardziej poważnie około 80% męskiej populacji i 50% populacji kobiet.

Zamiast tego łysienie plackowate występuje z równą częstotliwością u obu płci, we wszystkich grupach etnicznych iw każdym wieku, nawet jeśli preferuje młodych dorosłych i występuje rzadko po 60 latach. Ta ostatnia cecha stanowi również punkt wyraźnego podziału na łysienie androgenowe, które jest typowe dla drugiego wieku dorosłego i starzenia się.

Ponadto w większości przypadków (około 90%) włosy, które spadły z powodu łysienia plackowatego, mają tendencję do odrastania SPONTANICZNIE (około 50% w ciągu roku). Niemniej jednak choroba może nawracać. Z drugiej strony, w łysieniu androgenetycznym, cebulka włosowa ulega powolnemu procesowi inwolucji, aż do całkowitej i nieodwracalnej atrofii (kiedy to się zakończy, nie ma leczenia zdolnego do „odrodzenia” włosów).

przyczyny

Istnieją również różne pochodzenie, głównie hormonalne i genetyczne w powszechnym łysieniu, wieloczynnikowe z ważną częścią autoimmunologiczną i genetyczną w tym obszarze.

W rzeczywistości, w łysieniu plackowatym, komórki układu odpornościowego atakują mieszek włosowy, zapobiegając w ten sposób jego funkcji i rosnąc włosy i włosy.

Nie jest jeszcze jasne, dlaczego układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe, ale ogólnie osoby o określonej predyspozycji genetycznej są połączone z innymi czynnikami (silny stres psychiczny, niedobór żelaza, niedożywienie).

Widzieliśmy na przykład, że łysienie plackowate jest nieco bardziej powszechne u pacjentów z innymi zaburzeniami immunologicznymi, takimi jak atopowe zapalenie skóry, zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, celiakia, bielactwo nabyte, cukrzyca typu I i różne formy alergii. Z powodu poważnych uszkodzeń spowodowanych agresją immunologiczną mieszki włosowe przestają się replikować, powodując utratę włosów.

Obie formy łysienia nie są zaraźliwe.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy łysienie Areata

Oczywiście głównym objawem łysienia plackowatego jest utrata włosów i / lub włosów w zlokalizowanych obszarach - mniej lub bardziej rozległych - i o zaokrąglonym kształcie.

Ponadto pacjenci cierpiący na to zaburzenie mogą również doświadczać objawów, takich jak:

  • Wżery do paznokci;
  • Kruche paznokcie;
  • Nieprzezroczyste i grube paznokcie;
  • Leukonychia.

Rodzaje łysienia plackowatego

Objawy kliniczne łysienia plackowatego są bardzo zmienne, chociaż wygląd, często nagły, jednego lub więcej płatów bez włosów i / lub włosów pozostaje typowy.

W zależności od tego, jak się manifestuje, możemy rozróżnić różne rodzaje łysienia plackowatego, takie jak:

  • Łysienie Areata monolocularis : jest to rodzaj łysienia występujący tylko w jednym punkcie skóry głowy.
  • Łysienie Areata multilocularis : występuje w wielu obszarach skóry głowy.
  • Całkowite łysienie : jest to forma występująca na całej skórze głowy.
  • Powszechne łysienie : jest to rodzaj łysienia występującego na całym ciele (w tym rzęsy, brwi, pachy i łono). Ta forma jest szczególnie trwała i rzadko odpowiada na terapie.
  • Łysienie Barbae : to łysienie plackowate, które występuje tylko na poziomie brody.
  • Łysienie plackowate Opiasja : ta szczególna forma łysienia plackowatego występuje w obwodowych obszarach skóry głowy, takich jak tył głowy, który przechodzi od ucha do ucha i / lub okolicy potylicznej i skroniowej. Termin „Ofiara” pochodzi od łaciny i oznacza „wąż”. Ten rodzaj łysienia plackowatego uzyskał tę szczególną nomenklaturę ze względu na typowy kręty kształt, który przyjmuje, gdy występuje.

Chociaż wypadanie włosów jest często bezobjawowe, lekkie uczucie swędzenia, mrowienia lub pieczenia może poprzedzać rozwój plastra.

Opieka i terapia

Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu łysienia plackowatego

Jak wspomniano, w wielu przypadkach łysienie plackowate ma tendencję do samooczyszczania się, a włosy odrastają spontanicznie. Jednak niestety nie oznacza to, że zaburzenie ustąpiło w ten sposób, ponieważ łysienie może się ponownie pojawić po pewnym czasie.

Kiedy pojawia się łysienie plackowate, staje się ono szczególnie psychologicznie upośledzającą chorobą, zwłaszcza gdy zjawisko odrastania jest szczególnie powolne i / lub charakteryzuje się chwilowym siwieniem (włosy mogą być białe, a następnie stopniowo powracać do pierwotnego koloru). Rokowanie jest uwarunkowane kilkoma czynnikami, takimi jak: wiek początku, obecność znajomości, czas trwania choroby, rozszerzenie plastrów, odpowiedź na wcześniejsze leczenie i związek z atopią lub chorobami autoimmunologicznymi.

Dorośli, którzy mają tylko jedną lub dwie plamki łysienia, mają najlepsze rokowanie. Wręcz przeciwnie, łysienie plackowate jest trudniejsze i bardziej odporne, gdy występuje u dzieci, jest obecne od ponad roku, dotknęło region potyliczny i szybko przechodzi do postaci całkowitej lub uniwersalnej.

Terapia łysienia plackowatego obejmuje stosowanie różnych środków farmakologicznych, takich jak kortykosteroidy, które przeciwdziałają atakowi układu odpornościowego na włosy. Biorąc pod uwagę skutki uboczne długotrwałego stosowania tych leków, preferowane jest podawanie miejscowe (kremy lub płyny) w porównaniu z układowymi (pigułki lub zastrzyki).

Leki te obejmują betametazon, fluocynonid i klobetazol.

Innym składnikiem czynnym do stosowania miejscowego, który okazał się przydatny w leczeniu łysienia plackowatego - jak również w leczeniu łysienia androgenowego - jest minoksydyl w 5% płynie. Stosowanie tego aktywnego składnika, opartego na podwójnym zastosowaniu przez co najmniej cztery miesiące, może stymulować odrastanie włosów.

W bardziej ostrych lub rozszerzonych postaciach łysienia plackowatego można stosować silniejsze i bardziej specyficzne leki, które jednak - jako takie - nieuchronnie mają również większe skutki uboczne. Są to na przykład terapie ogólnoustrojowe oparte na środkach immunosupresyjnych, takich jak cyklosporyna A i wyżej wymienione domięśniowe kortykosteroidy, w tym triamcynolon .

W leczeniu łysienia plackowatego, jak również lasera ekscymerowego, powszechnie stosuje się fototerapię promieniami UVA związaną z przyjmowaniem fotouczulaczy, takich jak psoraleny (terapia P-UVA).

Żadna interwencja terapeutyczna nie gwarantuje jednak z pewnością szybkiego rozwiązania najcięższych przypadków łysienia.