Stopa cukrzycowa

wprowadzenie

Typowe powikłanie przewlekłej zaniedbanej hiperglikemii, stopa cukrzycowa jest wynikiem szeregu zmian metabolicznych, które silnie wpływają na funkcjonalną i strukturalną integralność naczyń krwionośnych.

Stopy cukrzycowe, jeśli nie są pod odpowiednią opieką, mogą powodować katastrofalne konsekwencje, takie jak krwawiące wrzody, infekcje i zgorzel.

Planowanie programu profilaktyki mającego na celu zminimalizowanie ryzyka modzeli, zmian chorobowych, owrzodzeń i zakażeń ma zatem zasadnicze znaczenie nie tylko dla zdrowia i jakości życia pacjenta z cukrzycą, ale także przede wszystkim dla jego własnego przetrwania.

Co robić i czego nie robić

Uwaga

Przed zaprojektowaniem konkretnego planu zapobiegania cukrzycy - mającego na celu zmniejszenie ryzyka powikłań stopy neuropatycznej - konieczne jest zidentyfikowanie czynników ryzyka pacjenta i nieprawidłowych nawyków życiowych.

Jak wiemy, ze względu na zmniejszoną wrażliwość (neuropatię) na kończyny dolne, pacjenci z cukrzycą są nieustannie narażeni na obrażenia stóp, od prostych modzeli do najbardziej skomplikowanych krwawiących wrzodów. Jeśli oprócz zmienionej zdolności do odczuwania bólu i zmian temperatury, dodaje się również złe krążenie na poziomie kończyn dolnych (arteriopatia), oczywiste jest, że pozornie nieszkodliwa uraz może szybko przerodzić się w rujnujące uszkodzenie dla diabetyków.

Tabela pokazuje kilka ważnych wskazówek, które mogą pomóc pacjentowi zachować bezpieczeństwo stóp.

Co robić

Czego nie robić

Zawsze używaj wygodnych butów
Noś bawełniane skarpetki bez sztywnych szwów
Zmień skarpetki raz lub kilka razy dziennie
Używaj miękkich wkładek silikonowych, przydatnych do równoważenia wagi ciała podczas chodzenia
W przypadku pedicure preferuj limonki i pędzle do nożyczek
Zawsze wykonuj właściwą higienę osobistą stóp (zalecamy skontaktowanie się z podiatrą)
Sprawdź podeszwy stóp raz lub kilka razy dziennie, aby upewnić się, że nie ma żadnych skaleczeń lub otarć
Stosuj zdrową i zrównoważoną dietę
Stosuj kremy nawilżające na stopy kilka razy dziennie (ważny środek ostrożności, zwłaszcza w przypadku suchej i suchej skóry)
Umyj stopy ciepłą wodą i łagodnym mydłem
Po kąpieli zawsze dobrze osusz stopy: zalecamy owijanie miękkimi bawełnianymi ręcznikami
Skontaktuj się z lekarzem w obecności mrowienia, skurczów nóg, zmienionej wrażliwości
Zawsze monitoruj poziom cukru we krwi
Zawsze sprawdzaj stopy (możesz pomóc sobie lustrem)
Ćwicz regularne i umiarkowane ćwiczenia
Zawsze skontaktuj się z ekspertem, aby usunąć modzele i modzele
Poruszaj palcami często, aby stymulować krążenie

Zawsze noś te same buty
Nosić nylonowe lub syntetyczne skarpetki
Wytnij paznokcie za pomocą spiczastych nożyczek
Noś sandały, drewniaki, buty z obcasami lub klapkami (wysokie ryzyko powstania modzeli i urazów stóp)
Wybij pęcherze pod stopami
Palenie: palenie zmniejsza dopływ krwi do stóp, pogarszając krążenie
Picie alkoholu
Chodź boso
Użyj ostrej brzytwy do odcisków
Noś pierścienie na palcach
Używaj bezpośrednich źródeł ciepła na stopach (np. Termofory, koce termiczne itp.): Diabetyk nie ma dokładnej percepcji ciepła, dlatego zwiększa się możliwość oparzeń
Używaj drażniących kremów na stopach
Użyj rękawicy z włosia końskiego, aby złuszczyć skórę stóp
Noś elastyczne pończochy
Pozostań w bardzo gorącej wodzie przez długi czas
Krzyżuj nogi przez długi czas

W obecności małych ran, otarć, modzeli na stopach lub innych pozornie nieznaczących urazów cukrzyca powinna zawsze skontaktować się z lekarzem, aby jak najszybciej interweniować.

Jeśli zapobieganie stopie cukrzycowej nie jest możliwe, zarządzanie nią i zapobieganie powikłaniom okażą się metodami ratującymi życie.

Co zrobić, jeśli ...

... pacjent z cukrzycą zauważa obecność wrośniętego paznokcia u stóp: w tym przypadku interwencja podiatry jest niezbędna, aby zapobiec infekcjom stóp, ropniom i krwawiącym wrzodom.
... pacjent z cukrzycą cierpi na pozornie nieszkodliwe zakażenia grzybicze, takie jak grzyb paznokci lub stopa sportowca: nawet w tych okolicznościach stopa cukrzycowa musi być natychmiast poddana specyficznym zabiegom przeciwgrzybiczym, aby w krótkim czasie wyeliminować zakażenie i zapobiegać masowej proliferacji grzybów.
... cukrzyca potyka się i uderza o spiczasty przedmiot lub ścianę: biorąc pod uwagę, że każda forma urazu zwiększa ryzyko powikłań, ważne jest, aby upewnić się, że uraz jest niewielki i, w przeciwnym razie, natychmiast naprawić uraz przeszedł.
... diabetyk jest palaczem: wiadomo, że palenie powoduje mikrouszkodzenia małych naczyń krwionośnych, szczególnie w kończynach dolnych. Uszkodzenia wywołane paleniem spowalniają proces gojenia (np. Bliznowacenie możliwej rany), nadmiernie narażając pacjenta na ryzyko infekcji, wrzodów, gangreny, a zatem amputacji.
... cukrzyca jest narażona na modzele, modzele lub pęcherze na stopach: jak wiemy, nawet mały kalus może wywołać szereg bardzo niebezpiecznych konsekwencji, które następnie prowadzą do infekcji o nasilającym się nasileniu. W takich okolicznościach, oprócz zwracania bacznej uwagi na zdrowie stóp, diabetyk powinien stosować określone plastry, ortezy lub gumy silikonowe, które mogą chronić stopę cukrzycową przed urazem i uciskiem.