Definicja zaćmy
Zaćma jest definiowana jako częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki krystalicznej, naturalnej przezroczystej soczewki wewnątrz oka, która umożliwia prawidłowe wyświetlanie obiektu, figury lub dowolnego innego obrazu.
Zaćma jest poważną chorobą, która nieleczona od najwcześniejszych objawów może spowodować trwałą ślepotę.
ciekawość
Określenie „zaćma” wydaje się mieć bardzo starożytne pochodzenie: słowo wywodzi się z greckiego „katarraktês”, co dosłownie oznacza „coś, co spada z góry na dół”. Definicja może być bardziej wskazana: starożytne znaczenie terminu zaćma jest również używane w medycynie do podkreślenia rodzaju „mgły”, która „schodzi” przed okiem, gdy soczewka staje się nieprzezroczysta.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Większość zaćmy objawia się w wyniku obrażeń soczewki krystalicznej. Aby uniknąć nieporozumień, dobrze jest określić, że „uszkodzenie”, o którym mówimy, nie powinno być rozumiane tylko jako uraz fizyczny lub mechaniczny na poziomie naturalnej soczewki oka: na przykład zaawansowany wiek wiąże się ze zmianami fizjologicznymi ładunek krystaliczny, tak aby był mniej elastyczny, mniej przezroczysty i grubszy. W rezultacie zmiany związane z wiekiem mogą również negatywnie wpływać na oko, utrudniając skupienie się na obrazie.
Aby zrozumieć ...
Krystaliczna soczewka jest umieszczona za tęczówką, kolorową częścią oka. Ta naturalna soczewka, dzięki swoistej elastyczności, która umożliwia jej zmianę kształtu, skupia światło przechodzące przez rogówkę, tworząc w ten sposób wyraźny i wyraźny obraz na siatkówce.
W obecności zaćmy soczewka krystaliczna stopniowo staje się nieprzezroczysta: innymi słowy światło przechodzące przez soczewkę krystaliczną jest rozproszone, co uniemożliwia siatce „przekształcenie” światła w wyraźne obrazy.
Oprócz starzenia się, zidentyfikowano inne czynniki ryzyka rozwoju zaćmy, wymienione poniżej:
- Przyjmowanie kortykosteroidów podczas ciąży (zaćma wrodzona)
- Niedobór jodu (przypuszczalny i nie udowodniony czynnik ryzyka zaćmy)
- Cukrzyca
- Narażenie na promieniowanie jonizujące
- Ekspozycja na promienie UV i promienie rentgenowskie
- Ciężkie odwodnienie i przewlekły kryzys biegunkowy
- galaktozemia
- Zakażenia matki w czasie ciąży (możliwa przyczyna zaćmy wrodzonej)
- Obrażenia fizyczne oka
- Predyspozycje genetyczne
- Płeć żeńska
- zapalenie błony naczyniowej oka
- palenie / alkoholizm (możliwe czynniki obciążające)
Zaćma starcza
Kategoria ludzi najbardziej narażonych na zaćmę jest niewątpliwie kategorią osób starszych: z tego powodu, przy braku patologii metabolicznych lub wcześniej istniejących urazów, mówi się o zaćmie starczej, aby wskazać formę zmętnienia soczewki krystalicznej związanej wyłącznie ze starością.
Dane w ręku ...
Zaćma jest dość częstym zaburzeniem wśród osób starszych: po prostu pomyśl, że 30% pacjentów powyżej 65 roku życia cierpi na zaćmę w jednym lub obu oczach. Wydaje się jednak, że 71% osób w wieku 85 lat lub więcej cierpi na to samo zaburzenie.
- Analiza tych danych pokazuje, że zaawansowany wiek jest konkretnym czynnikiem ryzyka rozwoju zaćmy.
Gdy zaćma występuje u zdrowego osobnika w wieku od 40 do 60 lat, mówimy o zaćmieniu przedwczesnym, aby wskazać formę zmętnienia soczewki krystalicznej, która przewiduje rzeczywistą zaćmę.
Zaćma leków
Terapia kortyzonem, która trwa przez długie okresy (co najmniej dwa lata), może u niektórych pacjentów powodować zaćmę. Podobnie, nawet leki miotyczne (które powodują kurczenie się źrenicy), stosowane w postaci kropli do oczu lub maści oftalmicznych w leczeniu jaskry, mogą powodować to samo zaburzenie.
Zaćma pourazowa
Zgodnie z tym samym terminem, zaćma pourazowa jest ściśle związana z traumatycznymi zdarzeniami typu fizycznego lub mechanicznego dla oka. Zasadniczo główne rany stanowią perforujące rany i tępe urazy; właśnie z powodu etiologii (badania przyczyn) zaburzenia, zaćma pourazowa jest często jednooczna, co oznacza, że występuje tylko w oku zaangażowanym w wypadek.
Wrodzona zaćma
Chociaż obecnie jest faktem, że osoby starsze są wyraźnie bardziej narażone na ryzyko zaćmy niż młodzi ludzie, niemniej jednak prawdą jest, że choroba może pojawić się od urodzenia lub pojawić się w kolejnych miesiącach. W takich sytuacjach przyczyną może być wiele:
- Zmiany metaboliczne u matki: niedobory żywieniowe, cukrzyca, niedoczynność tarczycy
- Zmiany metaboliczne płodu
- Przyjmowanie leków w czasie ciąży (w szczególności kortykosteroidy i sulfonamidy)
- Nieznane przyczyny
- dziedzictwo
- Zakażenia zakontraktowane przez matkę w czasie ciąży: różyczka (przede wszystkim), opryszczka układowa, toksoplazmoza, świnka (świnka), ospa wietrzna, zakażenie różyczką, wirus Epsteina-Barra i wirus cytomegalii
- Przedwczesny poród
- Zespół Marfana (złożone dziedziczne zaburzenie dotyczące tkanki łącznej, które dotyczy głównie oczu, układu sercowo-naczyniowego i układu mięśni szkieletowych)
Zaćma od chorób
Cukrzyca
Zaćma może również pojawić się u młodego pacjenta w obecności niektórych chorób, przede wszystkim cukrzycy. Szacuje się, że ryzyko wystąpienia zaćmy u pacjenta z cukrzycą jest czterokrotnie wyższe niż u zdrowego pacjenta.
W większości przypadków młodzi pacjenci z cukrzycą przechodzą obustronną zaćmę, co oznacza, że wpływa ona na oba oczy. Co więcej, ta kategoria pacjentów jest często przeznaczona do ostrego przebiegu choroby, co oznacza, że całkowite zmętnienie soczewki jest znacznie szybsze niż normalnie.
ZABURZENIA SKÓRY
Oprócz cukrzycy niektóre zaburzenia skóry mogą również powodować lub promować zaćmę. Obejmują one:
- twardzina
- Atopowe zapalenie skóry
- Poichilodermia (choroba skóry polegająca na zmianie tonu chromatycznego skóry i powstawaniu teleangiektazji)
CHOROBY OCZU
Niektóre choroby, które wpływają na oko, mogą być lontem, który wywołuje zaćmę. W szczególności zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka, jaskra z ostrym kątem przesączania, zapalenie tęczówki oka (zakażenie tęczówki i ciał rzęskowych) i krótkowzroczność mają potencjał predysponowania ofiary do zaćmy. Czasami nawet guzy oczu i odwarstwienie siatkówki mogą powodować zaćmę.
