Definicja keloidu
Keloidy są bliznowatymi zmianami, które wyrastają poza granicę uszkodzenia skóry: zaczynając od otarcia lub od rany, bliznowce rozwijają znacznie szerszą i rozszerzoną bliznę w odniesieniu do uszkodzeń pochodzenia.
- Przypomnijmy krótko, że tkanka ziarnista, bogato unaczyniona, składa się z fibroblastów, miofibroblastów, komórek zapalnych i ECM (macierzy zewnątrzkomórkowej).
Obecność jednego lub więcej bliznowców na skórze jest często obserwowana u osób w wieku od 10 do 30 lat, zwłaszcza wśród Latynosów, Afroamerykanów i Azjatów. Pomimo tego, co powiedziano, bliznowce mogą nadal występować u osobników każdej rasy i wieku.
ciekawość
Ciekawe określenie „keloid” pochodzi od greckiego słowa χηλή (chele), które w języku włoskim oznacza dosłownie „podobne do pazurów kraba”: w rzeczywistości stała konsystencja i gąbczasty wygląd keloidu tworzą rodzaj reliefowego rysunku na skórze, podobnie jak pazury kraba.
przyczyny
Widzieliśmy, że bliznowce są rozległymi i nieprawidłowymi bliznami, które mogą wynikać z początkowego urazu skóry. Głównymi oskarżonymi są niewątpliwie piercing uszu, bardzo ciężkie zmiany trądzikowe, oparzenia i rany chirurgiczne (charakterystycznymi przykładami są bliznowce, które powstają podczas cięcia cesarskiego). Czasami niektóre bliznowce można zaobserwować nawet na obszarach poddanych szczepieniom lub w miejscach, gdzie pozostały małe blizny po ospie wietrznej.
Czy wiesz, że ...
Określenie „keloidoza” stosuje się zamiast „keloid”, gdy te bliznowate zmiany są bardzo liczne (np. Blizny keloidów spowodowane ciężkim trądzikiem) lub nawracające.
Ale dlaczego i jak powstaje keloid?
Te zmiany bliznowate są głównie spowodowane nadmierną i nieuregulowaną proliferacją fibroblastów w głębokiej skórze właściwej, które wytwarzają nieprawidłowe ilości kolagenu: nadprodukcja kolagenu z kolei daje stałą konsystencję blizny.
Czynniki ryzyka
Przy tych samych zmianach i urazach u niektórych osób rozwija się bliznowce szybciej (lub wyraźniej). Wychodząc z tego założenia, uważa się, że na bliznowce mogą mieć wpływ niektóre czynniki ryzyka wymienione poniżej:
- Ciężki trądzik
- Zmiana funkcji immunologicznej podmiotu
- Nieprawidłowa odpowiedź na zmiany skórne
- Niedobór lub nadmiar hormonu melanotropowego, stosowany do syntezy i dystrybucji granulek melaniny w melanocytach
- Dysfunkcje macierzy zewnątrzkomórkowej, które kontrolują aktywność czynnika wzrostu
- zażyłość
- Zapalenie mieszków włosowych brody i szyi
- Zbyt małe naczynia krwionośne. Blokując się, małe kanały krwi skutecznie nie wymieniają tlenu; w konsekwencji, po urazie skóry, zachęca się do powstawania bliznowców.
Objawy i objawy
Największe szkody związane z obecnością bliznowców wynikają z ich wyglądu: w rzeczywistości wielu pacjentów ucieka się do farmakologicznego / alternatywnego leczenia w celu anulowania zmian martwiących się, że mogą one mniej lub bardziej wyraźnie zniekształcić ich wizerunek. Oprócz tego, że bliznowce są wyraźnie brzydkie, mogą powodować dyskomfort, swędzenie, tkliwość w dotyku lub nadwrażliwość skóry, w której się rozwijają.
Większość zmian keloidowych rośnie nieregularnie przez tygodnie lub miesiące; w niektórych przypadkach wzrost może trwać przez wiele lat. Pod koniec rozwoju keloid stabilizuje się bez samoistnego regresu: naturalne zniknięcie tych zmian jest raczej mało prawdopodobne.
Jak się prezentują
W początkowej fazie keloid pojawia się jako prosta blizna z ulgą: zmiana ma gładką, nagą (bezwłosą) i przezroczystą powierzchnię. W tej fazie zmiany keloidowe mają intensywny czerwony kolor, ponieważ są bardzo unaczynione.
Następnie blizna zaczyna się wydłużać i ujawniać, wyraźnie pokonując granice początkowej zmiany: teraz keloid ma różową barwę, a jego konsystencja staje się coraz gęstsza i gumowata.
Na powierzchni keloid nie ma mieszków włosowych ani gruczołów potowych.
Chociaż keloidy mogą pojawiać się w każdym obszarze skóry dotkniętym siniakami lub ranami, niektóre obszary ciała wydają się być bardziej wrażliwe. W rzeczywistości zmiany keloidowe obserwuje się częściej w okolicy naramiennej (barku), na poziomie mostka iw górnej części pleców. Również płaty ucha i tył szyi są innymi dość powszechnymi celami bliznowców.
