ogólność
Protoporfiryna cynkowa (ZPP) jest związkiem normalnie występującym w małych ilościach w czerwonych krwinkach (lub erytrocytach).
Jego oznaczanie jest wykorzystywane głównie jako pomoc w diagnozowaniu zatrucia ołowiem i może pomóc w wykrywaniu niedoboru żelaza u dzieci .
Co
Większość protoporfiryny obecnej w krwinkach czerwonych wiąże się z żelazem tworząc grupę EME.
Przesłanka: grupa EME
Grupa hemowa jest niezbędnym składnikiem hemoglobiny, cząsteczki odpowiedzialnej za transport tlenu z płuc do wszystkich narządów i tkanek ciała.
Tworzenie się grupy EME obejmuje szereg kroków, które kończą się wprowadzeniem atomu żelaza do cząsteczki zwanej protoporfiryną (PP) .
- Niedobór żelaza : ten warunek nie pozwala na utworzenie wystarczających ilości grupy EME;
- Obecność nadmiernych ilości ołowiu : hamuje powstawanie grupy EME i zwiększa stężenie protoporfiryny we krwi; protoporfiryna cynkowa jest zatem tworzona jako metabolit w obecności wysokich stężeń ołowiu, ponieważ ten ostatni zakłóca rolę ferrochelatazy w wiązaniu między żelazem a PP.
ZPP nie jest w stanie wiązać tlenu, dlatego nie odgrywa ważną rolę fizjologicznie w grupie EME.
Dlaczego mierzysz
Test cynkowy protoporfiryny (ZPP) mierzy jego stężenie we krwi. Ocena ta jest przydatna w przypadku przewlekłego narażenia i / lub podejrzenia zatrucia ołowiem. Badanie może również wymagać wykrycia niedoboru żelaza u dzieci i młodzieży.
Zatrucie ołowiem - Zastosowanie pomiaru ZPP pozwala ocenić średni poziom ekspozycji na ołów (Pb) w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy.
Test ten można zażądać wraz z określeniem poziomów ołowiu (ołów) w kontekście monitorowania bezpieczeństwa w miejscu pracy lub u osób, które jako hobby zazwyczaj używają produktów zawierających ten pierwiastek (takich jak farby używane do kolorystyka szkła).
Normalne wartości
Stężenie ZPP w pełnej krwi jest zwykle bardzo niskie.
Protoporfiryna cynkowa wysoka - przyczyny
Wzrost poziomu protoporfiryny we krwi zależy głównie od:
- Ekspozycja na ołów (wdychanie pyłu lub obchodzenie się z produktem);
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (z powodu niedoboru żelaza).
ZPP może być wysoki w obecności poważnych infekcji, stanów zapalnych i zaburzeń hematopoetycznych, ale ogólnie nie jest stosowany do monitorowania lub diagnozowania tych chorób.
Protoporfiria i wrodzona porfiria erytropoetyczna to dwie rzadkie choroby dziedziczne charakteryzujące się obecnością wysokich poziomów ZPP.
Niska protoporfiryna cynku - przyczyny
Niskie poziomy protoporfiryny cynku nie są zwykle związane z problemami medycznymi i / lub konsekwencjami patologicznymi, dlatego nie są uważane za klinicznie istotne.
Jak to zmierzyć
Oznaczanie cynku protoporfiryny można przeprowadzić na dwa sposoby:
- Pomiar wolnego protoporfiryny erytrocytów (FEP) : dozuje zarówno stężenie ZPP (odpowiadające około 90% protoporfiryny obecnej w erytrocytach), jak i wolną protoporfirynę (niezwiązaną z cynkiem).
- Obliczanie stosunku ZPP / hem : zapewnia wskazanie ilości ZPP w stosunku do ilości normalnych cząsteczek hemowych (tj. Zawierających żelazo) obecnych w erytrocytach. U dzieci wymagany jest stosunek ZPP / hem jako wczesny wskaźnik niedoboru żelaza. Ustalenie zmiany wymaga jednak przeprowadzenia dalszych testów w celu sformułowania diagnozy niedoboru żelaza.
Wolną protoporfirynę erytrocytów (FEP) mierzy się w próbce krwi uzyskanej przez nakłucie żyły z ramienia. Aby określić stosunek ZPP / eme, wystarczy zebrać kroplę krwi, nakłuwając opuszki palców; otrzymana w ten sposób próbka jest następnie wprowadzana do instrumentu zwanego hematofluorymetrem.
przygotowanie
Przed przystąpieniem do badania pacjent musi przestrzegać postu przez co najmniej 8-10 godzin, podczas których dozwolona jest niewielka ilość wody.
Interpretacja wyników
Wzrost cynku protoporfiryny wskazuje na zaburzenie w normalnej produkcji grupy hemowej, ale nie identyfikuje jego przyczyny. Głównymi przyczynami wzrostu ZPP są niedobór żelaza i zatrucie ołowiem.
Poziomy ZPP należy oceniać w kontekście historii pacjenta, objawów i wyników innych testów, takich jak ferrytyna, ołów i pełna liczba parametrów krwi.
Wzrost stosunku ZPP / hemu u dziecka wynika głównie z niedoboru żelaza. Zmniejszenie tego parametru po podaniu minerału wskazuje na skuteczność terapii.
