definicja
Guzy serca są rzadkimi procesami nowotworowymi, które mogą pochodzić z dowolnej tkanki serca. Są one podzielone na prymitywne (łagodne lub złośliwe) i przerzutowe (zawsze złośliwe).
Prymitywne guzy serca rozwijają się z transformacji w sensie nowotworowym tych samych komórek serca, podczas gdy formy przerzutowe są wtórne przede wszystkim do nowotworów płuc, chłoniaków, raka piersi, białaczki, czerniaka, raka wątrobowokomórkowego i raka okrężnicy.
Na szczęście łagodne guzy pierwotne są bardziej powszechne niż nowotwory złośliwe (stosunek 3: 1). Wśród prymitywnych łagodnych form najbardziej rozpowszechniony jest śluzak, następnie mięśniaki, tłuszczaki, brodawkowate włókniaki i mięśniaki prążkowane. Z drugiej strony, angiosarcomas są głównym prymitywnym nowotworem złośliwym.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- niemiarowość
- wodobrzusze
- astenia
- Zwiększenie ESR
- dreszcze
- Retrosternal burning
- wyniszczenie
- kardiomegalia
- kołatanie serca
- Spuchnięte kostki
- sinica
- dysfagia
- duszność
- Rozciąganie żył szyi
- Palce Bębna
- Ból w klatce piersiowej
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- obrzęk
- krwioplucie
- powiększenie wątroby
- gorączka
- Spuchnięte nogi
- Hydrops Fetal
- niedociśnienie
- orthopnoë
- bladość
- Utrata masy ciała
- wybroczyny
- małopłytkowość
- Paradoksalny puls
- Retencja wody
- Zespół Raynauda
- Szmer serca
- senność
- pocenie
- Nocne poty
- półomdlały
- tachykardia
- przyspieszony oddech
- Tamponada serca
- kaszel
- Wysięk osierdziowy
- zawroty głowy
Dalsze wskazówki
Objawy zależą od rodzaju, lokalizacji i wielkości guza oraz stopnia zaangażowania struktur sercowych. Niektóre nowotwory serca na początku są bezobjawowe lub powodują niewielkie specyficzne objawy, często interpretowane jako oznaki innych częstszych i mniej poważnych chorób sercowo-naczyniowych.
Z biegiem czasu objawy łagodnych pierwotnych guzów serca mogą zależeć od kompresji komór serca lub naczyń wieńcowych, podrażnienia osierdzia, utrudnionego przepływu przez zastawki i embolizacji małych fragmentów guza. Zajęcie osierdzia może prowadzić do bólów w klatce piersiowej, podrażnionego kaszlu, duszności i dusznicy bolesnej, a jeśli występuje wysięk, może wystąpić tamponada serca. Jeśli guz zapobiega funkcji zastawki i / lub wypływ może spowodować zwężenie lub dysfunkcję zastawek serca i zaburzyć aktywność serca. Zaangażowanie układu przewodzącego może natomiast powodować kołatanie serca, skurczowy szmer mitralny, tachykardię i blok przedsionkowo-komorowy lub dokomorowy.
Objawy ogólnoustrojowe spowodowane przez guzy serca obejmują gorączkę, dreszcze, senność, bóle stawów, osłabienie mięśni, trudności w połykaniu, obrzęki obwodowe i ogólne próchnice, z utratą masy ciała i bladością skóry. Czasami występują krwioplucie, omdlenia, wybroczyny, zespół Raynauda i hipokratyzm cyfrowy. Obraz może być skomplikowany z obrzękiem płuc, niewydolnością oddechową, zatorowością (płucną, mózgową lub obwodową) i zawałem mięśnia sercowego.
Objawy złośliwych guzów serca mają ostry początek i szybszy postęp; mogą wystąpić arytmie, gorączka, złe samopoczucie, utrata masy ciała, nocne poty, jadłowstręt, zapalenie osierdzia i postępująca niewydolność serca. Z drugiej strony, przerzutowe guzy serca mogą objawiać się jako nagłe rozszerzenie serca, tamponada, zatrzymanie akcji serca lub ostra niewydolność serca.
Ocena diagnostyczna wykorzystuje echokardiografię i techniki obrazowania (radiografia klatki piersiowej, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny). Obecność guza serca potwierdza echokardiografia i typowanie tkanek przez biopsję (podczas cewnikowania lub otwartej torakotomii).
Leczenie łagodnych guzów zwykle obejmuje chirurgiczną resekcję. Leczenie nowotworów złośliwych lub przerzutowych zależy od rodzaju i pochodzenia nowotworu: może obejmować radioterapię, chemioterapię ogólnoustrojową i leczenie powikłań.
