definicja
Określenie „spłukiwanie” odnosi się do rozbłysków cieplnych, zaburzenia, które niepokoi i dręczy ogromną większość kobiet w okresie przed i po menopauzie. Oprócz fizycznego dyskomfortu samego w sobie - który objawia się nagłym i nieoczekiwanym odczuciem ciepła, po którym następuje powszechne pocenie się - uderzenia gorąca są również problemem psychologicznym, ponieważ jest to zaburzenie występujące między okresem płodnym a okresem sterylność.
przyczyny
Uderzenia gorąca wydają się być bezpośrednią konsekwencją zmienionej syntezy gonadotropin - których stężenie w osoczu jest znacznie wyższe podczas menopauzy - kosztem estrogenów, które z drugiej strony znacznie się zmniejszają. Jednak uczeni nie podali jeszcze dokładnego i jednoznacznego wyjaśnienia tego zjawiska.
Menopauza: ↓↓ estrogeny, ↑↑ gonadotropiny
- Czynniki ryzyka: przyjmowanie leku (np. Kalcytonina, nifedypina), nadczynność tarczycy, rak trzustki, zmiany / guzy mózgu
objawy
Każda kobieta, która zbliża się do menopauzy, dostrzega uderzenia gorąca w sposób całkowicie osobisty i subiektywny, zależny (także i przede wszystkim) od własnego stanu umysłu. Ogólnie mówiąc, uderzenia gorąca występują z nagłym wzrostem temperatury podstawowej (wzrost o 5-7 ° C), a następnie z obfitym poceniem, a następnie równie nieprzyjemnym odczuciem dreszczy i zimna.
- Objawy wtórne: obok uderzeń gorąca wiążą się zaburzenia takie jak lęk, depresja, stres i lęk.
Informacje na temat spłukiwania - Leki stosowane w leczeniu uderzeń gorąca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków do płukania płomieniami.
narkotyki
Najlepsze podejście do pełnego przezwyciężenia dyskomfortu wywołanego uderzeniami gorąca, a także najlepszym lekiem naturalnym, jest z pewnością spokojem: stres, który towarzyszy kobietom w okresie menopauzy, w rzeczywistości znacznie obciąża częstotliwość i intensywność objawów, które mogą być podkreślone lub zanikać zgodnie z nastrojem kobiety. Również w tym przypadku partner odgrywa zasadniczą rolę: mężczyzna powinien zrozumieć delikatny okres, w którym kobieta stoi, i pomóc jej pokonać go spokojem.
Jednak gdy uderzenia gorąca stają się prawdziwym fizycznym dyskomfortem - jak również psychologicznym - aby znacząco wpłynąć na normalne codzienne czynności kobiety, leki mogą złagodzić zaburzenie, poprawiając tym samym jakość życia.
Należy jednak pamiętać, że zmiany hormonalne estrogenów w okresie pomenopauzalnym są trwałe; zgodnie z tym rozumie się, w jaki sposób rola leków w podobnych okolicznościach ma wyłącznie na celu złagodzenie ich objawów.
Hormonalna terapia zastępcza wydaje się być skutecznym lekiem na ogólne łagodzenie zaburzeń menopauzalnych, w tym uderzeń gorąca: terapia ta polega na podawaniu niskiego dawki estrogenu w połączeniu z progestagenem.
Leki przeciwdepresyjne można traktować jako terapię uzupełniającą do poprzednio opisanej, tylko wtedy, gdy uderzenia gorąca i świadomość spadku płodności silnie wpływają na nastrój pacjenta.
Hormonalna terapia zastępcza
Aby złagodzić kłopoty z uderzeniami gorąca, hormonalna terapia zastępcza jest ważnym zabiegiem; lek polega na podawaniu preparatów farmakologicznych składających się z estrogenów (niskie dawki) i progestagenów, podawanych doustnie, przezskórnie lub przezpochwowo. Najczęściej stosowane leki w terapii to:
- Estradiol (np. Ephelia, Climara, Estrofem)
- Octan medroksyprogesteronu (np. Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolone (np. Livial)
- Progesteron (np. Prontogest, Prometrium)
Dawka: przeczytaj artykuł o lekach do leczenia objawów menopauzy. Przeczytaj także: hormonalna terapia zastępcza i ryzyko raka.
Leczenie przeciwdepresyjne : jak widzieliśmy, uderzenia gorąca są związane ze znaczną zmianą nastroju kobiety, często prowadzącą do prawdziwej depresji. W takich okolicznościach lekarz może zalecić kobiecie określone leczenie przeciwdepresyjne. Na przykład:
- Paroksetyna (np. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): w leczeniu zaburzeń po menopauzie, w tym uderzeń gorąca, zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 12, 5 mg leku, przyjmowaną doustnie raz dziennie, z jedzeniem lub bez. Dawka podtrzymująca obejmuje podawanie 20-25 mg leku raz dziennie. Przedłużająca się terapia przez trzy miesiące.
- Fluoksetyna (np. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): w leczeniu depresji w kontekście uderzeń gorąca zaleca się przyjmowanie dawki leku równej 20 mg.
- Citalopram (np. Seropram): kolejny selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, który należy przyjmować w dawce 20 mg na dobę, w celu zmniejszenia wpływu na nastrój wywołanego uderzeniami gorąca i objawami menopauzy w ogóle.
- Wenlafaksyna (np. Efexor): lek jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Aby leczyć zaburzenia nastroju związane z dużymi uderzeniami gorąca, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 37, 5 mg na dobę.
Leki przeciwnadciśnieniowe : niektóre kobiety zgłaszają znaczną ulgę po uderzeniach gorąca po zażyciu leków przeciwnadciśnieniowych. Jednak wiele badań nie wykazuje skuteczności tych leków w łagodzeniu uderzeń gorąca.
Witamina E : również witamina E wydaje się być przydatna w łagodzeniu uderzeń gorąca u niektórych kobiet po menopauzie. Jednak nawet podawanie leków zawierających witaminę E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) jest nadal wątpliwe i podlega badaniu.
Jednak niektóre kobiety korzystają z objawów, przyjmując 800 IU leków na dobę.
