Leki do leczenia kamieni nerkowych

definicja

Kamienie nerkowe są małymi skupiskami soli mineralnych (wapń, szczawian, fosforany i kwas moczowy), które tworzą się w drogach moczowych: poprzez blokowanie fizjologicznego przepływu moczu, kamienie nerkowe powodują ostry i kłujący ból.

przyczyny

Podążanie za niezrównoważoną i nieprawidłową dietą, zwłaszcza w przypadku predyspozycji genetycznych, silnie wpływa na powstawanie kamieni nerkowych. Czynniki ryzyka obejmują kwasowość moczu, niskie spożycie płynów, odwodnienie, zaawansowany wiek, przewlekłe zakażenia dróg moczowych, nadczynność tarczycy, biała rasa i płeć męska.

Silna i ostra kolka nerkowa jest zapalonym wskaźnikiem kamicy nerkowej: oba zaburzenia są ze sobą ściśle powiązane.

objawy

Rozdzierający i ostry ból, znajdujący się z boku na wysokości dotkniętej chorobą nerek, jest z pewnością typowym objawem łączącym różne postacie kamieni nerkowych. Obraz symptomatyczny jest uzupełniony przez: dreszcze, dyzurię, gorączkę, nudności, krew w moczu, śmierdzący / ciemny mocz i wymioty.

Informacje na temat kamieni nerkowych - leki stosowane w leczeniu kamieni nerkowych nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze przed skorzystaniem z kamieni nerkowych należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą - lekami do leczenia kamieni nerkowych.

narkotyki

W większości zdiagnozowanych przypadków kamica nerkowa jest spontanicznie wydalana w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, po odpowiednim pobraniu płynów i, ewentualnie, leków przeciwbólowych.

Farmakoterapia ma zasadnicze znaczenie dla eliminacji kamienia nerkowego, łagodzenia bólu i zapobiegania powstawaniu nowych agregatów mineralnych w nerkach.

Leki przeciwskurczowe : szczególnie wskazane w przypadku kamieni nerkowych, ponieważ zmniejszają gładkość mięśni gładkich. Do administrowania wyłącznie, gdy postęp obliczeń - a więc ich eliminacja - jest mało prawdopodobny ze względu na jego strukturę i rozmiar.

• Bromek butylu skopolaminy (np. Buscopan, Addofix, Erion): wskazany do rozluźnienia mięśni gładkich układu moczowo-płciowego. Zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek po 10 mg 3 razy dziennie dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 14 lat. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 14 lat konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed przyjęciem leku.
• Siarczan atropiny (np. Atropina Lux): przydatny w przypadku skurczu mięśni gładkich. Ogólnie lek podaje się przez wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe w dawce 20 µg / kg (maksymalna dawka 600 µg). Ogólnie lek ten jest zalecany wraz ze środkami przeciwbólowymi.
• Belladonna i papaweryna (np. Antyspasmin z kolki): belladonna ma działanie antycholinergiczne, zmniejszając skurcz mięśni gładkich (znaczne zmniejszenie bólu). Weź 2-6 konfetti - składające się z 10 mg papaweryny i 10 mg belladonny - dziennie na średni ból spowodowany kolką nerkową. W przypadku ciężkości należy przyjmować 1-3 tabletki po 50 mg papaweryny i 10 mg belladonny dziennie.

Środki przeciwbólowe (NLPZ): łagodzenie bólu, zmiana skurczu bólu jest mniej korzystna, jednak bez zakłócania perystaltyki cewki moczowej: w ten sposób pacjent może spontanicznie iz mniejszym cierpieniem wyeliminować obliczenia.

• Petidina (np. Petid C): w przypadku ostrego bólu należy przyjąć dawkę równoważną 50-150 mg co 4 godziny, w zależności od ciężkości kolki. W przypadku wstrzyknięcia podskórnego podać 25-100 mg i powtórzyć aplikację po 4 godzinach. Do wstrzyknięcia domięśniowego podawać 0, 5-2 mg substancji czynnej na funt masy ciała. Alternatywnie, w przypadku powolnego wlewu dożylnego, zaleca się podawanie leku w dawce 25-50 mg (powtórz po 4 godzinach).
• Diklofenak (np. Fastum Painkiller, Dicloreum): lepiej niż petydyna. Weź 50 mg leku doustnie 3 razy dziennie (tabletki); u niektórych pacjentów wymagana jest dawka początkowa 100 mg, a następnie zmieniona na 50 mg. Po pierwszym dniu całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
• Ibuprofen (np. Noan, Vatran, Pedea): w przypadku umiarkowanego bólu zaleca się podawanie 200-400 mg leku co 4-6 godzin w razie potrzeby. Składnik aktywny można również podawać pozajelitowo (dożylnie), podając 400-800 mg przez 30 minut co 6 godzin, w razie potrzeby.

Leki przeciwwymiotne : leki te są ważną pomocą w zwalczaniu wymiotów. Na przykład substancja czynna, bromek butylu skopolaminy (poprzednio analizowany), jest również stosowana do łagodzenia spastycznego bólu w układzie moczowo-płciowym i żołądkowo-jelitowym, łagodzenia wywołanych bólem nudności i wymiotów.

Kamienie nerkowe: objawy, diagnoza i leczenie

X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTube

W zależności od rodzaju minerału składającego się na obliczenia, lekarz może przepisać przydatne leki w celu zmniejszenia powstawania agregatu lub w inny sposób pomóc w rozbiciu nowo utworzonego obliczenia (sprzyjając tym samym spontanicznej eliminacji). Wybór leku, a nie inny, zależy od powagi problemu i rodzaju minerału składającego się na obliczenie.

• Allopurinol (np. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): wskazany do leczenia kamieni kwasu moczowego. Zaleca się początkowe podanie 200–300 mg doustnie na dobę, a następnie leczenie podtrzymujące (300 mg / dobę lub mniej, zgodnie z ustaleniami lekarza).
• Antybiotyki: zalecane do kamieni struwitowych (fosforan, amon i magnez). Pamiętaj, że ten rodzaj kamieni nerkowych jest uprzywilejowany przez infekcję bakteryjną; dlatego lekarz, po wyizolowaniu patogenu odpowiedzialnego za zakażenie, zaleci najbardziej odpowiedni antybiotyk do leczenia pacjenta. Zasadniczo przepisuje się antybiotykoterapię w niskiej dawce, polegającą na podawaniu mini-dawki leku wieczorem przed snem, przez 2-3 miesiące, zmieniając leki co 7-10 dni.
• Diuretyki tiazydowe (np. Hydrochlorotiazyd: np. Moduretic, Esidrex): wskazane w przypadku agregatów wapnia. Wybór leku i dawki musi być przepisany przez lekarza po dokładnej diagnozie.
• Wodorowęglan sodu (np. Sod B, Citrosodina) lub cytrynian sodu (np. Sod Ci, Biochetasi, do alkalizacji moczu): działanie alkalizujące preferowane przez lek jest przydatne w łagodzeniu bólu i zapobieganiu powstawania niektórych rodzaje obliczeń. Chociaż dawka musi zostać ustalona przez lekarza, zazwyczaj zaleca się przyjmowanie 3 g leku rozpuszczonego w wodzie, co dwie godziny, aby pH moczu przekroczyło wartość 7; leczenie podtrzymujące polega na przyjmowaniu 5-10 g dziennie przez okres ustalony przez lekarza.
• Zakwaszenie i alkalizacja moczu: ta technika terapii jest raczej złożona, biorąc pod uwagę, że tolerancja na lek szybko się rozwija; jednak zakwaszenie lub alkalizacja moczu może czasami zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych. Chlorek amonu, dość skuteczny, przyjmowany doustnie powoduje wymioty, hipokalcemię i kwasicę. Również podawanie kwasu askorbinowego (np. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) może być zalecane w przypadku kamieni szlachetnych ze szczawianów, ale w dawkach mniejszych niż jeden gram dziennie. Podawanie cytrynianu potasu ma tendencję do zapobiegania tworzeniu się kwasu moczowego i kamieni szczawianowych wapnia. Przed przystąpieniem do tej terapii należy zawsze skonsultować się z lekarzem: w rzeczywistości nadmierna kwasowość może czasami być przyczyną kamieni. Aby dowiedzieć się więcej: dieta i kamienie nerkowe.

W 10-20% przypadków pacjent nie jest w stanie wyeliminować kamienia nerkowego; dlatego potrzebna jest alternatywna terapia: pozaustrojowa litotrypsja, wewnątrzustrojowa litotrypsja, leczenie chirurgiczne.

We wszystkich przypadkach kamicy nerkowej, terapia hydropinowa (wprowadzenie dużych ilości wody) jest niezbędna do ułatwienia wytłaczania obliczeń.