narkotyki

Cefaclor - Cefacloro

Cefaclor jest antybiotykiem β-laktamowym należącym do klasy cefalosporyn drugiej generacji.

Cefacloro - struktura chemiczna

Cefaclor wykazuje aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim oraz pewną aktywność nawet przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. Ma działanie bakteriobójcze na antybiotyk (tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne).

wskazania

Do czego używa

Stosowanie cefakloru jest wskazane w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na niego bakterie.

Dokładniej, cefaklor jest wskazany do leczenia:

  • Zakażenia dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła i zapalenie płuc;
  • Średnie zatyczki do uszu;
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
  • Zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie zatok;
  • Gonokokowe zapalenie cewki moczowej.

ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem leczenia cefaklorem konieczne jest wykluczenie nadwrażliwości na inne cefalosporyny lub penicyliny.

W przypadku reakcji alergicznych należy natychmiast przerwać leczenie lekiem.

Należy zachować ostrożność podczas podawania leku pacjentom z niewydolnością nerek. W tej kategorii pacjentów dawkę cefakloru zwykle podawaną należy zmniejszyć.

Podawanie cefakloru powinno być prowadzone ostrożnie u pacjentów, którzy cierpieli na choroby jelit, ze względu na możliwe ryzyko wystąpienia zapalenia okrężnicy z powodu samej terapii antybiotykowej.

Leczenie cefaklorem - zwłaszcza jeśli jest kontynuowane przez długi czas - może sprzyjać wystąpieniu nadkażeń opornymi bakteriami lub grzybami (takimi jak zakażenia Candida albicans i Clostridium difficile ). Te superinfekcje - jeśli się pojawią - wymagają odpowiedniego leczenia.

Nadkażenie Clostridium difficile jest główną przyczyną wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, które zwykle pojawia się wraz z pojawieniem się ciężkiej biegunki.

Cefaklor może powodować fałszywie dodatnie wyniki niektórych badań laboratoryjnych, takich jak badanie glukozy w moczu i test Coombsa.

interakcje

Jednoczesne podawanie leków cafaclor i leków zobojętniających kwas zawierających wodorotlenek magnezu lub glinu zmniejsza wchłanianie samego cefakloru.

Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii) zmniejsza szybkość wydalania cefakloru przez nerki, powodując wzrost jego stężenia w osoczu.

W każdym przypadku należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub był ostatnio zażyty - leki wszelkiego rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Cefaklor może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Wynika to z różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas terapii cefaklorem.

Reakcje alergiczne

Cefaklor może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Objawy, z którymi mogą wystąpić te reakcje, są następujące:

  • Ciężkie i nagłe niedociśnienie;
  • Zmiany tętna;
  • Trudności z oddychaniem;
  • Trudności z połykaniem;
  • świąd;
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Zaczerwienienie skóry;
  • Nudności lub wymioty;
  • biegunka;
  • Skurcze brzucha;
  • Niezwykłe zmęczenie lub osłabienie;
  • zawroty głowy;
  • Zwiększona potliwość
  • lęk;
  • mieszanie;
  • sinica;
  • Utrata przytomności.

Zaburzenia żołądka i jelit

Biegunka i, rzadziej, nudności i wymioty mogą wystąpić podczas leczenia cefaklorem.

Ponadto lek może sprzyjać wystąpieniu rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy w następstwie rozwoju nadkażeń Clostridium difficile .

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie cefaklorem może powodować przemijające zapalenie wątroby i żółtaczkę cholestatyczną.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie cefaklorem może powodować:

  • Odwracalna nadpobudliwość;
  • niepokój;
  • omamy;
  • Zamieszanie psychiczne;
  • bezsenność;
  • wzmożone napięcie;
  • Senność.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Terapia cefaklorem może powodować zaburzenia w systemie odpowiedzialnym za produkcję komórek krwi (w rzeczywistości układ hemolimfopoetyczny). Takie zakłócenia mogą powodować:

  • Niedokrwistość aplastyczna;
  • Niedokrwistość hemolityczna;
  • Zwiększenie czasu protrombinowego, z ryzykiem nieprawidłowego krwawienia;
  • Płytki krwi (tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi), aw konsekwencji zwiększone ryzyko krwawienia;
  • Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
  • Agranulocytoza, tj. Nadmierna redukcja granulocytów w krwiobiegu.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie cefaklorem może prowadzić do wzrostu azotemii (tj. Stężenia azotu niebiałkowego w krwi), kreatynemii (stężenie kreatyniny we krwi) i może powodować zmiany w analizie moczu.

Ponadto cefaklor może sprzyjać rozwojowi odwracalnego śródmiąższowego zapalenia nerek.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefaklor to:

  • Eozynofilia, tj. Wzrost stężenia eozynofili we krwi;
  • Swędzenie narządów płciowych;
  • Moniliaza pochwy;
  • zapalenie pochwy;
  • Zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych we krwi.

przedawkować

Objawy przedawkowania cefakloru obejmują nudności, wymioty, biegunkę i zaburzenia w nadbrzuszu. Nasilenie tych objawów zależy od dawki przyjmowanego leku.

Nie ma antidotum na przedawkowanie cefakloru, ale podawanie węgla aktywowanego może być przydatne do zmniejszenia wchłaniania leku przez jelita. Czasami węgiel aktywowany może być bardziej skuteczny niż wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka. Podawanie węgla drzewnego można przeprowadzić jako alternatywę lub oprócz opróżniania żołądka.

Ponadto w przypadku przedawkowania należy monitorować wszystkie objawy czynności życiowych pacjenta.

W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie leków, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i udać się do najbliższego szpitala.

Mechanizm działania

Cefaclor wykonuje swoje działanie antybiotykowe poprzez zakłócanie syntezy peptydoglikanu (ściany komórkowej bakterii).

Peptydoglikan jest zasadniczo polimerem składającym się z równoległych łańcuchów azotanowanych węglowodanów, połączonych ze sobą przez wiązania poprzeczne między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki enzymowi transammidazy.

Cefaklor wiąże się z tym enzymem, zapobiegając tworzeniu się tych wiązań. W ten sposób powstają słabe obszary w strukturze peptydoglikanu. Te słabe punkty prowadzą do lizy komórki bakteryjnej i ostatecznie do jej śmierci.

Sposób użycia - Dawkowanie

Cefaclor jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek, kapsułek twardych i granulek do sporządzania zawiesiny doustnej.

Dawkowanie cefakloru musi być ustalone przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości leczonego zakażenia oraz w zależności od stanu pacjenta.

Dawka cefakloru zwykle podawana dorosłym wynosi 250–750 mg, przyjmowana dwa razy na dobę. Lekarz zdecyduje, jaka dawka leku będzie podawana indywidualnie.

Do leczenia infekcji u dzieci zazwyczaj stosuje się granulki do zawiesiny doustnej. Zazwyczaj stosowana dawka to 20-40 mg / kg masy ciała, podawana w dawkach podzielonych co 8 godzin.

Ciąża i laktacja

Stosowanie cefakloru przez kobiety w ciąży powinno być przeprowadzane tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby, aw każdym przypadku zawsze należy poprosić lekarza o poradę.

Ponieważ cefaklor jest wydzielany z mlekiem matki - nawet w niewielkich ilościach - stosowanie leku przez matki karmiące piersią należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością.

Przeciwwskazania

Cefaklor jest przeciwwskazany u pacjentów ze znaną wrażliwością na sam cefaklor, inne cefalosporyny lub penicyliny.