Rozstępy, kwas hialuronowy, betaglukan, laser

Inne warstwy zabiegowe

Oprócz produktów do użytku lokalnego podejmowane są również różne próby „wypełnienia” zaniku skóry, za pomocą wstrzykiwania kolagenu, kwasu hialuronowego i betaglukanu.

Kwas hialuronowy

Kwas hialuronowy (HA) jest obecny w macierzy zewnątrzkomórkowej skóry w wysokich stężeniach, gdzie wywiera działanie ochronne i naprawcze wykazujące niezwykłą zdolność wiązania wody. HA wzrasta tam, gdzie następuje szybka proliferacja, regeneracja i naprawa tkanek, a następnie syntetyzuje się, gdy komórki wchodzą w mitozę i zastępują się, gdy mitoza ustaje, poprzez aktywację enzymu hialuronidazy.

Podczas mitozy duża ilość wody związanej z cząsteczkami kwasu hialuronowego otwiera szerokie przestrzenie zewnątrzkomórkowe, umożliwiając ruch komórek i oderwanie. Zdolność HA do pobudzania proliferacji komórek jest związana z jego stężeniem i masą cząsteczkową. Kwas hialuronowy jest łatwo depolimeryzowany przez wolne rodniki obecne w tkankach, dlatego wszystkie substancje „przeciwwybuchowe” i przeciwutleniacze działają jako ochrona przed tymi samymi substancjami.

Betaglukan

Beta-glukan, będący silnym aktywatorem skórnego układu odpornościowego, zarówno makrofagów, jak i neutrofili, odgrywa rolę cytostymulującą.

laser

Lasery są ważnym punktem zwrotnym w leczeniu niedoskonałości skóry. Lasery różnych typów są stosowane w leczeniu rozstępów i wydają się oferować dobre perspektywy. Impulsowy laser barwnikowy przy 585 nm wywiera niewielki korzystny wpływ na wygląd uszkodzeń 1, a laser ekscymerowy przy 308 nm wydaje się częściowo skuteczny 2. Światło pulsacyjne (IPL) również okazało się przydatne i ma minimalne skutki uboczne 3 jak również laser krótkich impulsów CO2, który działa poprzez odparowanie tkanek: jest idealny w przypadku bardzo uszkodzonej i mało elastycznej skóry, ponieważ nie tylko eliminuje najbardziej powierzchowne warstwy, ale jest także w stanie określić ważny skurcz kolagenu i włókien elastycznych obecny w skórze właściwej, dzięki czemu skóra jest bardziej stonowana. Ponadto należy pamiętać, że lasery i światła, które emitują promieniowanie UVB, wykazały ponowną infuzję zmian 5.

Mikrodermabrazja

Inną ostatnio nabytą techniką jest mikrodermabrazja, która, podobnie jak peeling, ma na celu wygładzenie skóry i może być związana z leczeniem chemicznym. Ma na celu usunięcie przez pocieranie małych części skóry. Jest to operacja minimalnie inwazyjna, w której wykorzystuje się instrument elektryczny, w którym rozciąganie i pocieranie skóry jest powodowane przez materiały różnych typów, których przykładem są kryształy korundu, sztuczny diament lub, alternatywnie, z mikrogranulek wodorotlenku glinu. Wykonuje się go w warunkach ambulatoryjnych, czasami w znieczuleniu miejscowym u szczególnie wrażliwych osób.

1 21. Jimeenez GP, Flores F, Berman B, Gunja-Smith Z. Leczenie rozstępów rubrowych i rozstępów alba za pomocą pulsacyjnego lasera 585 nm. Dermatol Surg 2003; 29: 362-5.

2 Alexiades-Armenakas MR, Bernstein LJ, Friedman PM, Geronemus RG. Bezpieczeństwo i skuteczność lasera ekscymerowego 308 nm w korekcji pigmentów hipopigmentowanych blizn i rozstępów alba. Arch Dermatol 2004; 140: 955-60

1 Hernandez-Perez E, Colombo-Charrier E, Valencia-Ibiett E. Intensywne pulsacyjne światło w leczeniu rozstępów rozstępów. Dermatol Surg 2002; 28: 1124-30

3 Nouri K, Romagosa R, Chartier T, Bowes L, Spencer JM. Porównanie pulsacyjnego lasera barwnikowego 585 nm i lasera CO2 o krótkim impulsie w leczeniu rozstępów rozstępów w typach skóry IV i VI. Dermatol Surg 1999; 25: 368-70

4 DJ Goldberg, Marmur ES, Schumlts C, Hussain M, Phelps R. Analiza histologiczna i ultrastukturalna ultrafioletowego lasera B i leczenia źródła białaczki skórnej w rozstępach. Dermatol Surg 2005; 31: 385-7