odżywianie i zdrowie

Żywność apoteiczna i hipoproteinowa

definicja

Pokarmy białkowe to produkty dietetyczne klasyfikowane jako żywność specjalnego przeznaczenia medycznego, tj. Jako produkty przeznaczone do określonej diety, a zatem:

  • Do użytku pod nadzorem lekarza;
  • Przeznaczony do całkowitego lub częściowego karmienia pacjentów z ograniczoną lub zaburzoną zdolnością do przyjmowania, trawienia, wchłaniania, metabolizowania lub wydalania pokarmów bieżącego użytku lub niektórych zawartych w nich składników odżywczych lub metabolitów;
  • Przeznaczony do pełnego lub częściowego karmienia pacjentów, których leczenie dietetyczne nie może być osiągnięte poprzez modyfikację normalnej diety lub przy użyciu innych produktów dietetycznych, które nie są środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia medycznego.

Dokładniej, powołując się na okólnik ministerialny z dnia 5 listopada 2009 r., Zastępcze produkty aproteicowe / hipoproteinowe są definiowane, z resztą białka nie większą niż 1%, produktów żywnościowych obecnego użytku o znacznej zawartości białka, pochodzenia roślinnego, takich jak chleb, makaron, ciastka, wypieki i tym podobne .

Ta kategoria obejmuje również żywność z resztkami białek o wartości od 1 do 2% i substytuty napojów źródłowych lub bogate w białka, również pochodzenia zwierzęcego, z resztą białka nie większą niż 0, 5%.

oznakowanie

Wartości odżywcze na 100 gramów makaronu

Makaron Aproteica

Wspólny makaron z kaszy manny

Wartość energetyczna

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

białko

0, 5 g

13, 04 g

fenyloalanina

17 mg

668 mg

tyrozynowej

<15 mg

243 mg

węglowodany

86, 3 g

74, 67 g

skrobia

86, 1 g

62, 45 g

cukry

0, 20 g

2, 67 g

polialkoholem

0 g

0 g

Grassi

1, 3 g

1, 51 g

nasycony

1, 0 g

800 mg

trans

0 g

0 g

włókno

0, 5 g

3, 2 g

sód

9 mg

9 mg

potas

6 mg

223 mg

Fosfor jako P

22 mg

190 mg

Biorąc pod uwagę znaczenie tych środków spożywczych w postępowaniu terapeutycznym u pacjentów cierpiących na przewlekłe i wrodzone choroby, istotne jest, aby wszystkie produkty spełniały określone wymagania dotyczące składu i etykietowania, które pozwalają użytkownikowi ocenić obecne składniki i składniki z maksymalną przejrzystością. względne stężenia.

Dokładniej, na etykiecie należy zdefiniować stężenia „składników odżywczych” wskazujące, jeśli to konieczne, na konkretne aminokwasy, cukry, kwasy tłuszczowe lub inne substancje przydatne do ochrony zdrowia pacjenta, a także:

  • Wskazania do stosowania zarówno dietetycznego, jak i klinicznego;
  • Ostrzeżenia dotyczące stosowania produktu pod nadzorem lekarza;
  • Ostrzeżenia dotyczące unikania stosowania danej żywności jako jedynego źródła pożywienia, biorąc pod uwagę niekompletność żywieniowo-żywieniową;
  • Ostrzeżenia związane z ryzykiem stosowania produktu u pacjentów nie cierpiących na zaburzenia i patologiami, dla których zamiast tego wskazane jest ich stosowanie.

Wskazówki użycia

Dlaczego stosuje się żywność apoproteinową?

Stosowanie apetycznych pokarmów dietetycznych jest wskazane w szczególności w wrodzonych stanach patologicznych charakteryzujących się zmienioną absorpcją, trawieniem, metabolizmem lub wydalaniem określonych aminokwasów, jak w przypadku chorób przewlekłych, takich jak przewlekła niewydolność nerek. Ten ostatni stanowi główne wskazanie do stosowania pokarmów aproteicznych, uwarunkowany bardziej ogólnym hipoproteinowym systemem żywienia, który ogranicza dzienne spożycie białek do 0, 6 - 0, 8 gr / kg.

Pomimo zmniejszonego spożycia białka, podyktowanego oczywistymi stanami fizjopatologicznymi, wskazane jest, aby dietetyk w każdym przypadku był w stanie zaspokoić potrzeby aminokwasowe pacjenta, stosując białka o wysokiej wartości biologicznej, takie jak białka pochodzące z żywności pochodzenia zwierzęcego. Właśnie z tego powodu zasadnicze znaczenie ma korzystanie z żywności aproteicznej w taki sposób, aby w jak największym stopniu zmniejszyć spożycie białek o niskiej wartości biologicznej, takich jak białka obecne w mące, zbożach i produktach pochodnych; w ten sposób będzie można łatwo zrekompensować plastyczne i strukturalne potrzeby organizmu, wykorzystując specyficzną integrację niezbędnych aminokwasów.

Pomimo ważnych ograniczeń dietetycznych białek, aby pacjent cierpiący na przewlekłą niewydolność nerek zachował swój stan zdrowia, spowalniając postępujące pogarszanie się czynności nerek, wskazane jest, aby zwrócić szczególną uwagę również na spożywanie pokarmów bogatych w potas, biorąc pod uwagę zmniejszoną zdolność wydalania i wynikające z tego ryzyko hiperppotasemii fosforu, dlatego należy zauważyć zmienioną homeostazę i wapń, których stężenia mają tendencję do znacznego spadku ze względu na zmniejszoną aktywność nerek w hydroksylacji witaminy D.

Różne badania wykazały, że przestrzeganie tych norm żywieniowych może znacznie poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek, opóźniając pogorszenie czynności nerek i znacznie zmniejszając częstość występowania chorób istotnych klinicznie, takich jak osteoporoza, kwasica choroby ogólnoustrojowe, a zwłaszcza choroby układu krążenia.

Możliwość wykupu

Biorąc pod uwagę znaczenie dietetycznych pokarmów aproteinowych w leczeniu patologii nerek, krajowy system opieki zdrowotnej przewidział system refundacji, współmierny do możliwości finansowych pacjenta i jego rodziny, na wydatki poniesione na zakup tych produktów obecnie zawartych w Pasmo C, więc do niedawna odpowiedzialność ponosi wyłącznie obywatel.

Mechanizm ten wywołał ważny system cnotliwy, jak pokazują różne badania, zdolny do zwiększenia podatności pacjenta na leczenie, a tym samym do poprawy jakości ich życia przy jednoczesnym wydłużeniu ich czasu trwania.

Wiadomości ze świata nauki

Bardzo interesujące są wyniki opublikowane w literaturze dotyczące stosowania aproteicznych dietetycznych środków spożywczych w kontekście hipo lub aproteicznych diet, poza normalnymi zaleceniami klinicznymi.

W szczególności badanie reakcji hormonalnych wykazało, w jaki sposób diety hipoproteinowe mogą wywoływać:

  • Hipoinsulinemia, z konsekwentną zmianą homeostazy glukozy i wzrostem napięcia noradrenergicznego;
  • Znaczne obniżenie stężenia testosteronu we krwi, hormonu luteinizującego i stymulowanie hormonu pęcherzykowego, a tym samym obniżenie zdolności rozrodczych, na szczęście w sposób odwracalny i przejściowy;
  • Znaczne zmniejszenie masy beztłuszczowej, aw szczególności masy mięśni szkieletowych;
  • Zmiana kontroli adrenergicznej / noradrenergicznej z istotnymi zaburzeniami naczyniowymi i sercowymi.

Z tych dowodów łatwo dostrzec znaczenie prawidłowego spożycia białka w ochronie funkcjonalnej i strukturalnej integralności całych tkanek, narządów, układów i systemów, zakazując w ten sposób tendencji żywieniowych, bez wsparcia naukowego, które znacznie ogranicza, przy braku stanów patologicznych które tego wymagają, spożycie białka.