Salmeterol jest lekiem należącym do klasy selektywnie działających agonistów receptora β2-adrenergicznego.
Salmeterol jest lekiem rozszerzającym oskrzela, dlatego jest stosowany w leczeniu astmy. W rzeczywistości jest on dostępny w postaci preparatów farmaceutycznych odpowiednich do inhalacji.
Salmeterol - struktura chemiczna
Przykłady specjalności leczniczych zawierających Salmeterol
- Aliflus ®
- Serevent ®
- Seretide ®
wskazania
Do czego używa
Stosowanie salmeterolu jest wskazane dla:
- Długotrwałe leczenie objawowe stanów oskrzeli;
- Długotrwałe leczenie obturacji oskrzeli u pacjentów z POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).
ostrzeżenia
Podczas leczenia astmy salmeterolem pacjenci powinni być odpowiednio monitorowani, aby zobaczyć, jak reagują na trwającą terapię.
Nie należy rozpoczynać leczenia salmeterolem u pacjentów, u których astma znacznie się nasila lub w przypadku zaostrzeń.
Pogorszenie się stanu astmy może być bardzo niebezpieczne dla pacjenta, dlatego w takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie pilnej oceny lekarskiej.
W razie potrzeby lekarz może zdecydować o dodaniu terapii kortykosteroidami do leczenia salmeterolem.
Salmeterol ma długi czas działania (około 12 godzin), ale ma powolny początek działania (10-20 minut), dlatego nie powinien być stosowany w ostrych atakach astmy. Salmeterol jest w rzeczywistości szczególnie przydatny do zapobiegania wystąpieniu objawów nocnej astmy.
interakcje
Jednoczesne podawanie salmeterolu i ketokonazolu (leku przeciwgrzybiczego) może spowodować zwiększenie stężenia samego salmeterolu w osoczu, zwiększając w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wywołanych przez ten ostatni.
Salmeterol należy podawać ze szczególną ostrożnością u pacjentów otrzymujących MAOI (inhibitory monoaminooksydazy) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne . Tę samą ostrożność należy stosować u pacjentów, którzy zakończyli leczenie tymi lekami krócej niż dwa tygodnie.
W każdym przypadku zawsze należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki wszelkiego rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.
Efekty uboczne
Salmeterol może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Wynika to z różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego nie mówi się, że działania niepożądane występują u wszystkich osób z taką samą intensywnością.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia salmeterolem, są krótko wymienione poniżej.
Reakcje alergiczne
Jak każdy inny lek, salmeterol może również wywoływać reakcje alergiczne, czasem ciężkie, u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:
- Wysypka skórna;
- obrzęk;
- obrzęk naczynioruchowy;
- skurcz oskrzeli;
- Wstrząs anafilaktyczny.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie salmeterolem może powodować zaburzenia, takie jak:
- Ból głowy;
- wstrząsy;
- Zawroty głowy.
Zaburzenia psychiczne
Terapia oparta na salmeterolu może sprzyjać wystąpieniu nerwowości i bezsenności.
Zaburzenia płuc i dróg oddechowych
Podczas leczenia salmeterolem mogą wystąpić działania niepożądane na drogi oddechowe, takie jak paradoksalny skurcz oskrzeli i podrażnienie jamy ustnej i gardła.
Zaburzenia serca
Terapia salmeterolem może powodować:
- tachykardia;
- kołatanie serca;
- Migotanie przedsionków;
- Częstoskurcz nadkomorowy;
- Skurcze dodatkowe.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Leczenie salmeterolem może sprzyjać wystąpieniu skurczów mięśni i bólów stawów.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Podczas leczenia salmeterolem może wystąpić hipokaliemia (tj. Zmniejszenie stężenia potasu we krwi) i hiperglikemia.
Inne skutki uboczne
Nudności i niespecyficzny ból w klatce piersiowej mogą również wystąpić podczas leczenia salmeterolem.
przedawkować
Jeśli zostanie podana nadmierna dawka salmeterolu, objawy takie jak:
- Ból głowy;
- wstrząsy;
- zawroty głowy;
- tachykardia;
- Zwiększone skurczowe ciśnienie krwi;
- Hipokaliemia.
Leczenie w przypadku przedawkowania jest tylko wsparciem.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz przedawkowanie salmeterolu, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
Mechanizm działania
Salmeterol jest selektywnym agonistą receptora β2-adrenergicznego. Tego typu receptory są obecne na poziomie oskrzeli i po stymulacji sprzyjają rozszerzeniu oskrzeli.
Gdy salmeterol wiąże się z wyżej wymienionymi receptorami, promuje uwalnianie jonu wapnia Ca ++ - który bierze udział w mechanizmie zwężenia oskrzeli - z komórek mięśni gładkich oskrzeli, powodując ich rozluźnienie.
Sposób użycia i dawkowanie
Salmeterol jest dostępny w postaci zawiesiny pod ciśnieniem do inhalacji i jako proszek do inhalacji, który należy podawać za pomocą odpowiedniego urządzenia.
Niezależnie od rodzaju użytej formulacji farmaceutycznej, dawka salmeterolu zalecana u dorosłych i dzieci w wieku powyżej czterech lat wynosi 50 mikrogramów leku, przyjmowanego dwa razy na dobę.
Nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej czwartego roku życia.
Instrukcje dotyczące stosowania inhalatorów znajdują się w ilustracyjnej ulotce poszczególnych produktów leczniczych.
Ciąża i laktacja
Ponieważ nie ma wystarczających danych na temat bezpiecznego stosowania salmeterolu u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, w ramach środków ostrożności nie zaleca się stosowania leku w tej kategorii pacjentów.
W każdym razie kobiety w ciąży i matki karmiące piersią przed przyjęciem jakiegokolwiek leku powinny zawsze zasięgnąć porady lekarza.
Przeciwwskazania
Stosowanie salmeterolu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na ten sam salmeterol;
- U pacjentów, których astma nasila się;
- U dzieci poniżej czwartego roku życia;
- W ciąży;
- Podczas karmienia piersią.