Definicja włókniaka
Mięśniak, znany również jako guz mięśniaków, reprezentuje kategorię łagodnych guzów złożonych z włókien tkanki łącznej.
Gdzie pochodzą
Mięśniaki mogą powstać w dowolnym obszarze ciała, pochodzącym z tkanki mezenchymalnej; w szczególności, mięśniaki rozwijają się w żołądku, w jelicie, w macicy (włókniak, najczęściej) iw jajnikach (mięśniak gładki). Ponadto, kości i skóra mogą być również dotknięte: w tych obszarach mięśniaki mają tendencję do powolnej ewolucji, a wycięcie chirurgiczne całkowicie usuwa guz. Jednak operacja nie zawsze usuwa cały włókniak, ponieważ może rozwijać się w delikatnych obszarach; często jednak chirurg radzi pacjentowi poddanie się operacji w celu ustalenia łagodnego charakteru nowotworu; czasami w rzeczywistości chłoniak może rozwinąć się w złośliwe formy (w tych przypadkach mówimy o włókniakomięsaku).
Klasyfikacja mięśniaków
Mięśniaki mogą prezentować dwa typy morfologii i, w oparciu o tę konformację, dzielą się na mięśniaki guzkowe i polipowate. Kolejna klasyfikacja chłoniaków opiera się na konsystencji: twarde włókniaki i miękkie włókniaki. W pierwszym przypadku mięśniak składa się z wielu włókien i kilku komórek (typowa cecha mięśniaków skóry) i nazywa się włókniakomór skóry lub guzki skórne. Miękkie włókno, z drugiej strony, ma szczególny rozgałęziony kształt i składa się z wielu komórek połączonych ze sobą i niewielu włókien (typowe włókniak pachy, pachwiny i szyi).
Mięśniak macicy może obejmować tylko niektóre obszary macicy lub rozszerzać się do tego stopnia, że zajmuje cały narząd. W tym względzie wyróżniamy trzy podkategorie:
- Włókniak śródścienny: rozwija się tylko w ścianie mięśniowej
- włókniste włókniste uszypułowane: włókniak, który pozostaje połączony ze ścianą szypułką lub włóknem
- włókniak podśluzowy: nowotwór, którego ekspansja rozciąga się do wewnątrz
Inne typy mięśniaków obejmują:
- Mixofibroma
- Osłabiający włókniak: włókniak o twardej i włóknistej konsystencji, typowy dla jamy ustnej i obszarów szczęki
- Mukowiscydoza: obejmuje osłabienie naczyń limfatycznych
- Angiofibroma: włókniak jamisty złożony z licznych rozszerzonych naczyń krwionośnych. Dotyczy przede wszystkim młodzieży.
- Neurofibroma: łagodny nowotwór, który wpływa na nerw. Najpierw pochodzi z poziomu komórek Schwanna i fibroblastów, a następnie rozprzestrzenia się drogą nerwową. Mogą rozwinąć się w mięsaka (złośliwa transformacja mięśniaka).
- Włókniak nerkowy: mały nowotwór, który specyficznie obejmuje rdzeń nerki, rzadko wpływa na obszar korowy
- Włókniak skórny
- Włókniak pourazowy: typowy łagodny nowotwór, który obejmuje tkanki miękkie błony śluzowej jamy ustnej. Nazywa się to „traumatycznym”, ponieważ na ogół jest spowodowane urazem lub uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej. Czasami traumatyczne mięśniaki mogą być mylone z tłuszczakami.
- Fibroma nucale
- Pleomorphic skin fibroma: zazwyczaj dotyczy obszarów skóry głowy i szyi.
- Fibroxantoma (lub nieskostniałe włókniaki): ogólnie bezobjawowe uszkodzenie kości włóknistej. Przez większość czasu jest wykrywany przypadkowo przez radiografię.
Klasyfikacja mięśniaków, jak również chłoniaków, jest dość złożona, ponieważ wiele aspektów należy ocenić: morfologiczne, histologiczne, położenie, obszar, rozmiar, itp.
diagnoza
Mięśniaki zazwyczaj rozwijają się powoli i pozostają łagodnymi, nieszkodliwymi formami; mimo to analiza każdego mięśniaka musi być całkowicie szczegółowa i precyzyjna, aby zapewnić nieprawdopodobny możliwy postęp złośliwy. Ogólna charakterystyka, zagrożenie każdej włóknistej postaci nowotworowej i wymiary mogą być różne w zależności od obszaru, którego dotyczy problem, a diagnoza może również zależeć od predyspozycji i historii rodziny pacjenta.
Dlatego włókniak jest bardzo ogólnym terminem i może przyjmować różne konotacje w zależności od tematu i rodzaju włókniaka.
Interwencje i narkotyki
Biorąc pod uwagę różnorodność mięśniaków, terapie są wielorakie i zróżnicowane w zależności od ciężkości zaburzenia; ogólnie rzecz biorąc, terapiami, które można rozważyć, są zabiegi chirurgiczne, leczenie lekami i embolizacja.
Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, w większości przypadków pacjent nie doświadcza całkowitego wyleczenia; leki (przeciwzapalne, przeciwkrwotoczne, hormonalne) mogą pomóc złagodzić objawy, ale nie mogą wyeliminować nowotworu.
Operacja jest przydatna tylko w niektórych przypadkach, ale pozostaje priorytetowym wyborem dla kobiet w okresie płodnym. Jeśli włókniak wpływa na macicę, leczenie chirurgiczne nie narusza aktywności reprodukcyjnej. Najcięższe przypadki włóknienia macicy mogą wymagać całkowitego usunięcia macicy. Wreszcie, embolizacja jest kolejną bardzo skuteczną metodą terapeutyczną w eliminowaniu nowotworów: jest to minimalnie inwazyjna technika, przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, zdolna ostatecznie wyeliminować nie tylko typowe objawy łagodnego guza (np. krwawienie lub ból w przypadku nowotworów macicy), ale także samo włókniak.
streszczenie
Aby naprawić koncepcje ...
neoplasia | włókniak | |
cechy | Guz wpływający na włóknistą tkankę łączną | |
częstość | W szczególności występuje u dzieci, ale dotyczy także dorosłych | |
Obszary dotknięte | Mięśniaki wpływają na każdy obszar ciała, szczególnie na jelita, żołądek, macicę, jajniki, skórę, kości | |
Złośliwa transformacja | włókniak | |
konsystencja | Twarde (mięśniaki macicy) lub miękkie (mięśniaki pachowe, pachwinowe i szyi) | |
Klasyfikacja mięśniaków macicy |
| |
Ogólna klasyfikacja |
|
|
| Terapie w celu wyeliminowania mięśniaka | chirurgia embolizacja Leczenie farmakologiczne | |
