Objawy Shigellosis

Powiązane artykuły: Shigellosis

definicja

Shigellosis (lub czerwonka bakteryjna) jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje jelito cienkie.

Zakażenie jest spowodowane przez bakterie należące do rodzaju Shigella . Te mikroorganizmy są wrażliwe na działanie zwykłych środków dezynfekujących i detergentów, ale w środowisku zewnętrznym mogą wykazywać różne stopnie odporności.

Shigelloza jest przenoszona drogą kałowo-doustną, więc zakażenie może wystąpić przy spożyciu wody i pokarmów, które wchodzą w kontakt z materiałem kałowym od zakażonych osób lub nosicieli rekonwalescentów (w taki sam sposób jak cholera lub tyfus). Chorobę można skurczyć nawet po użyciu skażonych narzędzi. Ponadto muchy mogą działać jako wektory pasywne, ponieważ mechanicznie transportują zarazki z zanieczyszczonych materiałów na żywność i przedmioty, sprzyjając w ten sposób rozprzestrzenianiu się infekcji.

Shigelloza jest endemiczna w wielu krajach rozwijających się. Typ 1 Shigella dysenteriae stanowi w szczególności problem zdrowia publicznego, ponieważ może powodować poważną chorobę. W rzeczywistości bakteria ta wytwarza toksynę, która powoduje masywną wodnistą biegunkę, a czasami zespół hemolityczno-mocznicowy. Shigella dysenteriae typu 1 koreluje również z wysokim potencjałem epidemicznym: niska dawka zakaźna ułatwia przenoszenie z jednej osoby na drugą, a zakażenie powoduje brak lub brak odporności. W nieleczonych przypadkach śmiertelność może osiągnąć 10-20%.

Shigelloza to choroba, która może wystąpić przy obrazach klinicznych o różnym nasileniu.

Ogólnie najcięższe formy dotykają niemowlęta i dorosłych w wieku powyżej 50 lat; ponadto osoby ze współistniejącymi stanami niedożywienia, odwodnienia i odry są szczególnie zagrożone.

Shigelloza rozpoczyna się po okresie inkubacji trwającym 1-4 dni. Najczęstszą manifestacją jest biegunka charakteryzująca się wypływami płynnych stolców, czasami z widoczną krwią, ropą lub śluzem. Może to być związane ze skurczami brzucha i bezproduktywnym tenesmusem (bolesny skurcz zwieracza odbytu z nagłą stymulacją do wypróżnienia). Te epizody są powtarzane z rosnącą grawitacją i częstotliwością. Inne powszechne objawy to gorączka, nudności i wymioty.

U większości dotkniętych osób shigelloza ustępuje samoistnie w ciągu 7-10 dni; jednak mogą wystąpić poważne komplikacje i gojenie może potrwać do 3-6 tygodni. Ze względu na ciężkie wypadnięcie odbytnicy, może wystąpić nietrzymanie stolca. Czasami może dojść do znacznego odwodnienia i ciężkiej utraty elektrolitów, drgawek, perforacji jelit, zespołu hemolityczno-mocznicowego i zapaści krążeniowej. Śmierć może nastąpić w ciągu 12-24 godzin.

Diagnoza jest kliniczna i potwierdzona przez koproculturę, czyli izolację zarodka z kału, a następnie poddana serotypowaniu (uwaga: biegunka shigellozy jest nie do odróżnienia od biegunki wywołanej innymi bakteryjnymi, wirusowymi i pierwotniakowymi infekcjami, które stymulują aktywność wydzielniczą komórek nabłonkowych) jelit.). Kultura kału pozwala również na określenie wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Terapia jest antybiotykowa i wspomagająca, głównie nawadniająca.

Obecnie nie ma skutecznej szczepionki zapobiegającej zakażeniu Shigella . Zapobieganie jest jednak możliwe poprzez przyjęcie środków zapobiegawczych, które są również ważne w celu uniknięcia innych biegunkowych chorób zakaźnych związanych z przenoszeniem kału i jamy ustnej, takich jak mycie rąk mydłem przed manipulowaniem żywnością, właściwe usuwanie odpadów i spożywanie bezpiecznej wody pitnej.