definicja
Termin giardiasis odnosi się do infekcji jelitowej podtrzymywanej przez biczowanie pierwotniaka (z którego pochodzi nazwa choroby): jest to zaburzenie jelitowe, które przyjmuje postać skurczów brzucha, obrzęku, wodnistej biegunki i ogólnego złego samopoczucia. Giardiasis jest szeroko rozpowszechniona w najbiedniejszych regionach świata, gdzie brak jest higieny, a woda jest zanieczyszczona.
przyczyny
Giardiasis to pierwotniak zakażony przez Giardia lamblia, mikroorganizm, który preferuje miejsca o umiarkowanym klimacie tropikalnym i złych warunkach higienicznych. Giardia zaraża ludzi poprzez spożycie pokarmu lub wody zanieczyszczonej przez jego torbiele i przez bezpośredni kontakt (np. Po obchodzeniu się z pieluszkami). Wreszcie giardioza może być również zakontraktowana przez kontakty seksualne.
objawy
Giardiasis jest bezobjawowy dla 2/3 zakażonych osób; reszta może manifestować objawy w nagły i gwałtowny sposób lub powoli pogarszać się. Najczęstsze objawy to: skurcze brzucha, wodnista biegunka, wzdęcia, nietolerancja mleka (nigdy wcześniej nie występowały), nudności, utrata masy ciała, wymioty.
Informacje na temat Giardia - Leki stosowane w leczeniu Giardiasis nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leków Giardia - Giardiasis.
narkotyki
Szacuje się, że zakażenia podtrzymywane przez Giardia mają tendencję do samoreagulacji w ciągu 4-6 tygodni, nawet bez leczenia. Jeśli jednak niektóre pasożyty ukrywają się w ścianach jelit, charakterystyczne zaburzenia giardiozy mogą trwać przez długi czas; z tego powodu wskazane jest przyjmowanie określonych leków mających na celu zwalczenie szkodnika.
Zapobieganie jest najskuteczniejszą bronią: gdy idzie się do ciepłych i umiarkowanych miejsc, zwłaszcza jeśli brakuje higieny, należy zwrócić uwagę na drobne szczegóły, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydają się one banalne. Poniżej przedstawiamy kilka prostych środków ostrożności mających na celu zapobieganie giardiozie, które należy skrupulatnie przestrzegać podczas podróży w gorących warunkach o umiarkowanym klimacie oraz w ubogich obszarach:
- Nie pij lokalnej wody: wolisz wodę z butelki
- Nie pij napojów z lodem (lód jest prawie zawsze wytwarzany z wodą z kranu)
- Nie jedz niedogotowanych produktów
- Dokładnie umyć warzywa. Jeśli to możliwe, spożywaj owoce bez skórki
- Często myj ręce, zwłaszcza po toalecie, po kontakcie z chorym i po zmianie pieluszek
Zaleca się leczenie farmakologiczne u pacjentów cierpiących na giardiozę z łagodnymi objawami; niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano zakażenie Giardia, poddawani są leczeniu nawet bez objawów, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia. Kobiety w ciąży z Giardiasis powinny unikać przyjmowania leków, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Najczęściej stosowane leki w terapii to pochodne azolowe; gdy biegunka staje się szczególnie ważna, zaleca się picie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
Jeśli zakażony pacjent miał stosunki seksualne z jednym lub większą liczbą partnerów w dniach po zakażeniu, zaleca się również poddanie partnera leczeniu farmakologicznemu, ponieważ Giardia może być również przenoszona przez kontakty seksualne.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw giardiozie oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
- Metronidazol (np. Metronid, Deflamon, Flagyl): jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu giardiozy. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 250 mg doustnie, co 8 godzin. Kontynuuj dawkowanie przez 7 dni, w zależności od charakteru i ciężkości zakażenia. Dla dzieci z giardiozą dawka indykatywna wynosi 15 mg / kg dziennie, przyjmowana doustnie, dzieląc obciążenie na trzy dawki. Kontynuuj ten plan leczenia przez 5-10 dni.
- Tinidazol (np. Trimonase, Fasigin-N): zalecana dawka w leczeniu giardiozy wynosi 2 g, przyjmowana doustnie, raz na dobę, z jedzeniem. Dotknięte dzieci w wieku powyżej 3 lat mogą przyjmować lek w dawce 50 mg / kg, aż do max. 2 g, raz dziennie, z jedzeniem.
- Nitazoksanid (np. Alinia): lek należy do klasy amebiaceai-antiprotozoans. W leczeniu biegunki u osób z prawidłową odpornością, cierpiących na giardiozę, zaleca się przyjmowanie 500 mg leku dwa razy dziennie z jedzeniem przez 3 dni. W przypadku pacjentów z giardiozą i AIDS zaleca się przyjmowanie 1 grama leku dwa razy dziennie, z jedzeniem, przez 2 tygodnie lub do momentu usunięcia objawów. W przypadku dzieci w wieku od 12 do 47 miesięcy, cierpiących na giardiozę, zaleca się podawanie leku w dawce 100 mg (5 ml) doustnie, co 12 godzin, przez trzy dni. Dotknięte dzieci w wieku od 4 do 11 lat mogą przyjmować do 200 mg leku dwa razy dziennie przez trzy dni; po 12 roku życia dzieci z giardiozą mogą przyjmować 500 mg leku, dwa razy dziennie, na pełny żołądek, przez trzy dni.
- Paromomycyna (np. Humatin): lek jest stosowany w terapii również w leczeniu teniazy. W leczeniu zakażeń Giardia zaleca się przyjmowanie 25-35 mg / kg leku per os, frakcjonowanego w trzech dawkach, przez 7 dni. Nawet dla dzieci i chłopców z giardiozą, w wieku poniżej 18 lat, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 25-35 mg / kg dziennie, doustnie, poprzez podział ładunku na trzy dawki. Kontynuuj tę dawkę przez tydzień.
- Albendazol (np. Zentel): najbardziej odpowiednia dawka w leczeniu żylaków u dorosłych wynosi 400 mg, przyjmowana doustnie, raz na dobę przez 5 dni. Lek jest często stosowany w połączeniu z metronidazolem.
Szczepionka zdolna do zapobiegania giardiozie nie została jeszcze opracowana.
