definicja
Kaszel jest odruchem obronnym organizmu, który występuje, gdy obca substancja lub cząsteczka wchodzi w kontakt z błonami śluzowymi dróg oddechowych, drażniąc je; innymi słowy kaszel polega na szybkim i energetycznym wydaleniu powietrza z płuc, w celu uwolnienia dróg oddechowych od niedrożności generowanej przez śluz, materiał (np. pokarm nie skierowany do przełyku) lub płyny.
Tłusty kaszel: towarzyszy plwocinie (flegma)
Suchy kaszel: nie towarzyszy mu plwocina
przyczyny
Najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu jest niewątpliwie dym papierosowy, który w kontakcie z błoną śluzową oskrzeli powoduje uszkodzenie przez zapalenie. Jednak kaszel jest objawem wielu bardziej lub mniej poważnych chorób, takich jak tętniak aorty, AIDS, POChP, zapalenie oskrzeli, zator, mukowiscydoza, grypa, zapalenie krtani, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, nieżyt nosa, zapalenie zatok, rak przełyku i płuc, ospa wietrzna. Nawet infekcje bakteryjne i podawanie niektórych leków (np. Inhibitorów ACE) mogą predysponować pacjenta do kaszlu.
objawy
Kaszel jest na ogół mimowolnym zjawiskiem, które organizm umieszcza na miejscu w przypadku możliwego zagrożenia: wszystko to jest wynikiem wzbudzenia specyficznych receptorów umieszczonych wzdłuż ścian kanałów oddechowych.
Okluzja głośni → skurcz mięśni wydechowych → zwiększone ciśnienie w drogach oddechowych → ponowne otwarcie głośni → gwałtowny wyciek powietrza.
Kaszlowi może towarzyszyć emisja plwociny, trudności w oddychaniu, zaburzenia snu, ból w klatce piersiowej, bóle w klatce piersiowej i świszczący oddech.
Informacje na temat kaszlu - leki na kaszel nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed przyjęciem leku na kaszel - kaszel należy zawsze skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą.
narkotyki
Ogólnie rzecz biorąc, przed podjęciem terapii farmakologicznej w leczeniu kaszlu konieczne jest powrót do przyczyny wywołującej: biorąc pod uwagę, że palenie jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu, jasne jest, że rzucenie palenia jest najlepszym i najmądrzejszym rozwiązaniem, Gdy zamiast tego kaszel zależy od urazu bakteryjnego, pacjent jest zwykle leczony antybiotykami ukierunkowanymi na dany patogen.
- Aby leczyć objaw (kaszel), należy najpierw leczyć chorobę leżącą u jego podstaw: odzyskanie tego ostatniego obejmuje w konsekwencji usunięcie kaszlu.
Emisja plwociny, która odróżnia tłusty kaszel, stanowi sama w sobie formę naturalnej obrony: w flegmie faktycznie gromadzą się bakterie i obce cząstki, które po zatrzymaniu mogą pogorszyć wcześniej istniejący stan. Zgodnie z tym, dobrze wiadomo, że podawanie leków, które spowalniają fizjologiczny mechanizm eliminacji śluzu, nie jest wskazane, chyba że konsystencja plwociny jest nadmiernie gęsta, do tego stopnia, że wymaga przyjmowania fluidyzatorów lub środków mukolitycznych.
Podrażnienie błony śluzowej oskrzeli można również zmniejszyć przyjmując gorące napoje (np. Bulion, mleko) i wdychając substancje balsamiczne (suffumigi).
Leki przeciwcholinergiczne - leki przeciwhistaminowe : mogą powodować senność
- Difenhydramina (np. Aliserin, Difeni C FN): w przybliżeniu zaleca się przyjmowanie 25 mg leku doustnie co 4 godziny, w razie potrzeby. Nie przekraczać 150 mg na dobę.
Leki przeciwkaszlowe-wykrztuśne : leki te pomagają usunąć flegmę przyczepioną do ścian oskrzeli
- Guaifenesina (np. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific): zaleca się przyjmowanie doustnie 200-400 mg substancji co 4 godziny, w razie potrzeby. Nie należy przyjmować więcej niż 2, 4 g substancji czynnej dziennie. Guaifenesina jest również dostępna w połączeniu z pochodnymi kortyzonu, środkami tłumiącymi kaszel (np. Hydrokodon: np. Dynatuss HC), sformułowanymi w postaci tabletek lub syropów: dawka, zawsze dopracowana przez lekarza, obejmuje przyjmowanie tabletki guaifenesyny 1200 mg i 20 mg hydrokodonu doustnie co 12 godzin, lub dwie tabletki 575 mg guaifenezyny i 5 mg hydrokodonu per os co 12 godzin.
- Benzonatato (np. Tessalon): dawka sugeruje przyjmowanie 100-150 mg leku trzy razy dziennie. Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 600 mg na dobę.
Narkotyczne leki przeciwbólowe w celu stłumienia kaszlu : chociaż skuteczne, podawanie środków tłumiących kaszel może spowodować stagnację wydzielin, co jest wyraźnie ryzykowne dla pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Kodeina (np. Codein, Plan Hederix): przyjmuj lek doustnie w dawce 15 mg co 6 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczaj 120 mg dziennie. Efekty uboczne: kodeina może powodować zaparcia i uzależnienie. Nie stosować u dzieci.
- Dekstrometorfan (np. Aricodiltosse, kaszel Bisolvon, Ozopulmin, środek uspokajający Lisomucil): lek jest zwykle podawany w postaci syropów lub tabletek, w dawce 15-60 mg, 2-3 razy dziennie. Nie przekraczaj 120 mg dziennie. Przy dawce 200-300 mg dziennie lek wywołuje omamy wzrokowe i możliwe zmiany rytmu serca: powoduje mniej skutków ubocznych niż kodeina.
- Butamirat lub brospamina (np. Sinecod Tosse, Butiran, Butamirato MYL); to nie-opioidowy środek uspokajający, który wykonuje swoją aktywność terapeutyczną centralnie. W przeciwieństwie do kodeiny nie powoduje tłumienia oddechu. Dostępne w postaci kropli doustnych, roztworu i syropu: przyjmować 15 mg lub 40 kropli co 6-8 godzin (dawka dla dorosłych). Dla dzieci przyjmuj 5-10 mg lub 15-20 kropli, co 6-8 godzin. Skonsultuj się z lekarzem.
- Dropropizine (np. Actiribex Cough, Tiocalmina, Elixir Terpine): orientacyjnie, w leczeniu kaszlu, przyjmować 5-15 mg syropu raz na dobę, chyba że dalsze instrukcje od lekarza.
- Hydromorf (np. Jurnista): przyjmować jedną tabletkę 1 mg doustnie, raz na dobę (dawka dla dorosłych). Dawka do leczenia kaszlu u dzieci musi być zmniejszona: skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.
Środki mukolityczne : wskazane do rozpuszczenia flegmy o nadmiernie gęstej konsystencji. Leki te miażdżą białka śluzu, dzięki czemu stają się bardziej płynne, co ułatwia ich uwalnianie.
- Acetylocysteina (np. Fluimucil, Mucofrin, Solmucol MUCOL): weź 5-10 ml 10-20% roztworu za pomocą specjalnego nebulizatora. Alternatywnie, podawaj 2-4 ml 10% roztworu co 1-4 godziny. Skonsultuj się z lekarzem.
- Karbocysteina (Fluifort, Mucocis, Mucolase, Mucostar, Mucotreis): lek łagodzi wydzielanie śluzu, działając na gruczoły śluzowe, zmniejszając przerost. Dostępne w postaci syropów lub kapsułek, do przyjmowania w dawce 375 mg / dobę, chyba że lekarz zaleci inaczej.
- Bromexina (np. Bisolvon Linctus): w postaci syropu zaleca się przyjmowanie 5-10 ml 3 razy dziennie dla dorosłych; możliwe jest zwiększenie dawki do maksymalnie 48 mg na dobę. Dla dzieci zaleca się zmniejszenie dawki początkowej do 2, 5-5 mg trzy razy na dobę.
- Erdosteina (np. Erdotyna): jest środkiem wykrztuśnym pochodzącym z homocysteiny, o aktywności mukolitycznej i przeciwutleniającej. Lek jest dostępny w postaci syropów lub kapsułek, które należy przyjmować w dawce 600 mg / dobę, równomiernie rozłożonych na dwa założenia, z wyjątkiem dalszej recepty.
W przypadku bakteryjnych infekcji w kontekście kaszlu zaleca się leczenie antybiotykami; wybór leku zależy od rodzaju patogenu odpowiedzialnego za zniewagę i ciężkości choroby. Na przykład flukloksacylina (np. Flucacid, Liderclox, Nepenic) jest wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez gronkowce, Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) jest szczególnie skuteczna w zakażeniach Haemophilus influenzae, podczas gdy leki takie jak tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycyna) są wskazane do zakażenia chlamydiami lub Mycoplasma, nawet w kontekście kaszlu.
