ogólność
Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest zaburzeniem zapalnym, które może wystąpić zarówno u bardzo małych dzieci, jak i dzieci w wieku szkolnym. Zaburzenie to charakteryzuje się zapaleniem ściany pęcherza moczowego, na ogół z powodu infekcji bakteryjnej.
epidemiologia
Zapalenie pęcherza moczowego - a bardziej ogólnie zakażenia dróg moczowych - może dotyczyć zarówno niemowląt, jak i małych dzieci, a także dzieci w wieku szkolnym.
Podobnie jak u dorosłych, nawet u pacjentów pediatrycznych częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego wydaje się być większa u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza w wieku powyżej czterech lat.
przyczyny
Jak wspomniano, zapalenie pęcherza moczowego jest zaburzeniem zapalnym wywołanym przez infekcję bakteryjną, utrzymywaną w większości przypadków przez bakterie Gram-ujemne (takie jak E. coli, K. Pneumoniae itp.), Ale czasami mogą być wspierane również przez bakterie Gram. -pozytywne (takie jak gronkowce i paciorkowce).
Przyczyny, które mogą wywołać wspomnianą infekcję bakteryjną, mogą mieć różne pochodzenie i charakter i mogą przyczyniać się do etiologii tego zaburzenia. Pośród nich pamiętamy:
- Nieprawidłowości w funkcjonowaniu dróg moczowych;
- Wady rozwojowe i zmiany w strukturze dróg moczowych, w tym nerek;
- Obecność odpływu pęcherzowo-cewkowego;
- cukrzyca;
- Niedrożności dróg moczowych;
- Korzystanie z cewników pęcherza moczowego;
- Obniżenie odporności;
- Słaba higiena osobista;
- Stosowanie agresywnych detergentów.
Objawy i powikłania
Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci mogą się znacznie różnić w zależności od wieku pacjenta.
U niemowląt i bardzo małych dzieci zapalenie pęcherza może objawiać się raczej ogólnymi objawami i objawami, takimi jak drażliwość, utrata apetytu, wymioty, letarg i pozornie niewyjaśniona gorączka.
U dzieci w wieku powyżej dwóch lat zapalenie pęcherza zwykle objawia się objawami bardzo podobnymi do objawów doświadczanych przez młodzież i dorosłych pacjentów. Objawy te obejmują:
- Wzrost liczby mikcji w ciągu dnia (częstomocz);
- Trudności z oddawaniem moczu;
- krwiomocz;
- ropomocz;
- Zatrzymanie moczu;
- Ból i / lub pieczenie podczas oddawania moczu;
- Tenesmus pęcherza moczowego;
- Mętny i cuchnący mocz;
- Moczenie nocne (jeśli dziecko już korzysta z łazienki).
Czasami jednak może się zdarzyć, że zapalenie pęcherza u dzieci jest bezobjawowe i że jest diagnozowane losowo podczas normalnych rutynowych badań.
Jeśli jednak nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i / lub nie zostanie odpowiednio leczona, zakażenie, które spowodowało zapalenie pęcherza moczowego, może rozszerzyć się i dotrzeć do dróg rodnych i górnych dróg moczowych. W tym drugim przypadku mówimy o odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
Dlatego, jeśli dziecko ma którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub lekarzem.
diagnoza
Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci zwykle przeprowadza się poprzez analizę objawów (które, jeśli dzieci są bardzo małe, zostaną opisane przez rodziców dla lekarza) i przez analizę moczu.
Próbka moczu musi być pobrana z odpowiednimi metodami, a następnie poddana specyficznym testom, mającym na celu określenie zanieczyszczenia bakteryjnego zarówno z ilościowego punktu widzenia (w celu zweryfikowania skutecznej obecności zakażenia), jak i z jakościowy punkt widzenia (aby móc wdrożyć najbardziej odpowiednią strategię terapeutyczną w celu wyeliminowania mikroorganizmów odpowiedzialnych za zakażenie).
Terapia farmakologiczna
Zwykle zapalenie pęcherza u dzieci jest zaburzeniem, które łatwo i szybko ustępuje, postępując zgodnie z właściwą terapią.
Ponieważ zaburzenie to spowodowane jest infekcją bakteryjną, jej leczenie obejmuje podawanie leków antybiotykowych.
Aktywnymi składnikami najczęściej stosowanymi w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci są penicyliny, takie jak amoksycylina (Zimox®) i ampicylina (Amplital®) oraz cefalosporyny, takie jak cefiksym (Cefixoeal®).
Zazwyczaj korzystne jest stosowanie tych leków doustnie, ale jeśli nie jest to możliwe, lekarz może rozważyć podanie leku pozajelitowo.
Dawka antybiotyku podawana w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci różni się w zależności od masy ciała i wieku pacjenta. Dlatego to lekarz ustali - na zasadzie ściśle indywidualnej - zarówno dokładną dawkę leku, jak i rodzaj leku antybiotykowego, który każde dziecko będzie musiało przyjąć.
Jeśli dziecko ma również wysoką gorączkę, lekarz może zdecydować o podaniu leków przeciwgorączkowych, takich jak paracetamol (Tachipirina ®).
Wreszcie, w najpoważniejszych przypadkach lekarz może uznać za konieczne przyjęcie dziecka do szpitala, w którym zostaną przeprowadzone wszystkie odpowiednie badania i ustalone zostaną najbardziej odpowiednie terapie farmakologiczne.
profilaktyka
W większości przypadków zapobieganie może być wystarczające, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. W rzeczywistości, po prostych i powszechnych wskazaniach, rozwój infekcji bakteryjnej odpowiedzialnej za to denerwujące zaburzenie może być łatwo utrudniony.
W związku z tym zalecamy:
- Często zmieniaj pieluszkę, aby uniknąć rozprzestrzeniania się i proliferacji bakterii, które mogą być odpowiedzialne za początek zapalenia pęcherza;
- Edukuj dzieci o właściwej higienie osobistej;
- Podczas codziennej higieny intymnej dziecka unikać stosowania agresywnych detergentów;
- Edukuj dzieci, aby nie trzymały moczu zbyt długo;
- U dzieci, które już nie noszą pieluchy, należy unikać bielizny wykonanej z włókien syntetycznych i preferować bieliznę bawełnianą.
