badanie krwi

Kwas mlekowy we krwi

ogólność

Co to jest, ale przede wszystkim, dlaczego kwas mlekowy jest wytwarzany przez komórki?

Kwas mlekowy (C 3 H 6 O 3 ) jest słabym kwasem, który jest wytwarzany przez komórki, które pobierają energię poprzez beztlenową glikolizę, dlatego rozkładając glukozę bez dostępu tlenu. Dokładniej mówiąc, glikoliza beztlenowa jest niezbędnym procesem, który poprzedza cykl Krebsa i dlatego stanowi podstawowy etap w oddychaniu komórkowym; dlatego dlaczego czasami beztlenowa glikoliza osiąga produkcję kwasu mlekowego zamiast ciągłego oddychania komórkowego pirogronianem? Proste, KIEDY zapotrzebowanie na energię jest pilne i / lub dostępność tlenu jest niewielka, następuje akumulacja NADH w cyklu Krebsa (zmniejszona NAD); w konsekwencji, glikoliza beztlenowa dodaje kolejny krok: przeniesienie kationu wodoru z NADH do pirogronianu, który staje się kwasem mlekowym . Produkcja kwasu mlekowego jest najszybszą metodą dalszego pozyskiwania energii, jeśli metabolizm tlenowy nie ma wystarczającej dostępności transporterów NAD.

W jakich dzielnicach uwalniana jest największa ilość kwasu mlekowego? A gdzie to się kończy?

Ilość kwasu mlekowego normalnie wytwarzanego i tolerowanego przez organizm dorosły wynosi około 5-18 mg / ml krwi (0, 05-0, 18 mg / dl), ale jeśli nagromadzenie przekroczy ten próg, MOŻE być szkodliwe dla zdrowia. Nadmiar kwasu mlekowego (zawarty w dzielnicach, które go wytwarzają) wchodzi do naczyń włosowatych i wlewa się do strumienia krążącego szybko docierając do wątroby, która wykorzystuje go do ponownego uzyskania pewnej ilości pirogronianu, a następnie glukozy (neoglukogeneza lub cykl Cori).

Tkanka wytwarzająca kwas mlekowy to mięsień poprzecznie prążkowany; w konsekwencji dochodzi do wielkiego zapotrzebowania na energię niezbędnego do wysiłku sportowego i sportowego, zarówno długotrwałego, jak i powyżej progu beztlenowego, zarówno krótkiego, jak i bardzo intensywnego (> 12-17 sekund, po zakończeniu fosforanu kreatyny - CP).

Oprócz intensywnej aktywności fizycznej istnieją inne przyczyny wytwarzania i akumulacji kwasu mlekowego; niektóre z nich to:

  • guz
  • AIDS
  • Przyjmowanie leków biguanidowych (leki przeciwhiperglikemiczne)
  • Idiopatyczny (którego przyczyny są nieznane)
  • Choroby mitochondrialne (genetyka)
  • Nadmierne spożycie alkoholu (w którym mechanizmy buforowe nie są w stanie zaspokoić potrzeby kwasicy)
  • niedokrwistość
  • Marskość wątroby (brak funkcji wątroby do przeprowadzenia neoglukogenezy)
  • cukrzyca
  • Niewydolność stożkowa nerek (zmniejszone wydzielanie wodorowęglanów)
  • Kryzys oddechowy.

Interesujące jest próba zrozumienia, w jaki sposób może dojść do nagromadzenia kwasu mlekowego z powodu kryzysu oddechowego. Ten poważny objaw może być związany z: skurczem oskrzeli, obrzękiem płuc, fizyczną niedrożnością dróg oddechowych itp., Powodując znaczące zmniejszenie perfuzji wentylacyjnej, a zatem natlenienie obwodowe. W takich okolicznościach WSZYSTKIE okręgi z niedoborem tlenu próbują „odzyskać” przywrócenie NAD przez dehydrogenazę mlekową (wytwarzanie kwasu mlekowego z pirogronianu); wyjaśnia to, dlaczego w sytuacjach kryzysów oddechowych występuje gwałtowny wzrost ilości kwasu mlekowego we krwi, po którym następuje niedotlenienie lub, co gorsza, stan omdlenia.

ciekawość

Przewidywaliśmy już, że kwas mlekowy jest wydzielany w większych ilościach w przypadku nadmiernego zapotrzebowania energii na metabolizm tlenowy lub brak tlenu do tkanek; ale co by się stało, dodając obie zmienne? Nietrudno zrozumieć, że wśród zwykłych ludzi jest to bardziej wyjątkowe niż rzadkie wydarzenie ... jednak niektórzy są narażeni na to dobrowolnie, wielokrotnie i z entuzjazmem! Tak jest w przypadku podwodnych freediverów.

Podwodny bezdech, w dyscyplinach stałej postawy i dynamicznego bezdechu, zapewnia stosunkowo intensywny wysiłek mięśniowy (różny między dwiema specjalnościami), ale ZAWSZE przy braku wentylacji płucnej; nie przez przypadek, w szkoleniu tych dyscyplin, komponenty produkcji i tolerancji na mleczan oraz specyficzna właściwość pozbywania się mięśni są cechami, które należy uznać za najmniej istotne.

Próg mleczanowy

Ocena mleczanu we krwi jest również wykorzystywana w testach sportowych. Podczas inkrementalnego ćwiczenia (które obejmuje zwiększenie intensywności we wcześniej określonych odstępach czasu, aż do maksymalnego wysiłku), stężenia kwasu mlekowego we krwi są zgodne z trendem podobnym do pokazanego na rysunku. Pierwszy punkt ugięcia (LT) reprezentuje próg tlenowy pacjenta lub punkt, po którym kwas mlekowy zaczyna gromadzić się we krwi; próg tlenowy jest dostosowany do poziomów laktacidemii 2-2, 5 mM / l; w tej fazie mieszanina energetyczna zużywana przez sportowca jest głównie lipidowa (u wyszkolonych sportowców) i intensywność ćwiczeń może być utrzymana przez długi czas (kilka godzin), ponieważ zwiększona kwasowość krwi jest kompensowana przez wzrost aktywność wentylacyjna. Drugi punkt ugięcia reprezentuje próg beztlenowy, który odpowiada intensywności ćwiczeń, na które gromadzenie się kwasu mlekowego staje się szczególnie ważne, na przykład nałożenie spadku intensywności ćwiczeń w przedziale czasu (10-30 minut, interwał, który wzrasta wraz ze wzrostem treningu sportowca). Próg beztlenowy jest ograniczony do poziomu lakticydemii równego (3, 9-4 mM / l) i przewiduje powszechne spożycie glukozy uzyskanej z glikogenu mięśniowego.

Los metaboliczny

Jak organizm reaguje na nadmierną produkcję kwasu mlekowego?

Określiliśmy, że kwas mlekowy, mimo że jest toksycznym katabolitem, może być ponownie wykorzystany przez organizm. Dzieje się to na różne sposoby: w samych tkankach (w włóknistych komórkach mięśniowych, zwłaszcza czerwonych w celu konwersji mleczanu w pirogronian), w innych tkankach (takich jak serce, zdolnych do bezpośredniego użycia mleczanu) lub w wątrobie dla neoglukogenezy.

W przeciwieństwie do tego, w co wielu wierzy (jest to banalne zwyczajne zjawisko), KAŻDY kwas mlekowy „stagnuje” w krążeniu lub w tkankach przez ponad 2 godziny po jego uwolnieniu; w rzeczywistości w większości przypadków jego stężenia (tak wysokie jak są) są znacznie zmniejszone w ciągu 60 minut od zakończenia ćwiczeń. Dlatego bóle doznawane w wyniku bardzo intensywnych ćwiczeń są spowodowane wyłącznie mikrouszkodzeniami tkanki mięśniowej i bodźcem zapalnym, który wywierają na zakończenia nerwowe.

Zdolność do usuwania kwasu mlekowego jest ALLENABLE i zależy zasadniczo od czynników biochemiczno-enzymatycznych, mięśniowych i wątrobowych.

Aby przeciwdziałać obniżeniu pH, istnieje również system kontrastu kwasowości komórkowej i sangwinicznej, lub układu buforowego; jest to zasadniczo oparte na wydzielaniu wodorowęglanu / kwasu węglowego, który dzięki swoim właściwościom chemicznym buforuje jony wodorowe (H +) uwalniane przez dysocjację krążącego kwasu mlekowego wraz z produkcją dwutlenku węgla (CO 2, następnie wydalany za pomocą wentylacji płucnej) i woda (H2O).

NB . Wodorowęglan sodu (produkt krajowy) jest nadal uważany za suplement diety, który przeciwdziała kwasicy krwi; jednakże, chociaż wykazało pewne pozytywne skutki, ma również negatywne skutki o istotnym znaczeniu; Więcej informacji można znaleźć w artykule: Środki na kwas mlekowy - suplementy, dieta.