Podobne artykuły: Toczeń rumieniowaty układowy
definicja
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest przewlekłą, wielosystemową chorobą zapalną pochodzenia autoimmunologicznego; oznacza to, że mechanizmy obronne, zwykle skierowane przeciwko czynnikom zewnętrznym, atakują organizm wywołując uogólniony proces zapalny. Przyczyny nie zostały jeszcze jasno określone, ale prawdopodobnie biorą w nich udział czynniki środowiskowe, hormonalne i genetyczne, wywołujące reakcje autoimmunologiczne u genetycznie predysponowanych pacjentów. W niewielu przypadkach choroba może być wywołana przez leki (np. Hydralazynę, prokainamid i izoniazyd).
Toczeń rumieniowaty układowy może wpływać na pacjentów w każdym wieku, chociaż występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym (15-45 lat).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Aftoza doustna
- łysienie
- Zmiany w cyklu miesiączkowym
- Alve zmiany
- niedokrwistość
- Aortite
- niemiarowość
- astenia
- Zwiększenie ESR
- kardiomegalia
- Korea
- Kryzysy padaczkowe
- depresja
- Zmniejszona potliwość
- duszność
- Zaburzenia nastroju
- Ból brzucha
- Ból w klatce piersiowej
- Ból dłoni i nadgarstka
- Wspólne bóle
- Bóle mięśni
- siniaki
- obrzęk
- eozynofilia
- rumień
- erytromelalgia
- gorączka
- flegmona
- fotofobia
- Obrzęk stawów
- hipersplenizm
- zmniejszenie wydzielania potu
- leukopenia
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Livedo Reticularis
- Ból głowy
- zapalenie opon mózgowych
- nudności
- pancytopenia
- grudki
- małopłytkowość
- tablice
- białkomocz
- Swędzenie w głowie
- reumatyzm
- Zredukowany wzrok
- Sztywność stawów
- Krew w moczu
- Piana w moczu
- Suchość oczu
- Zespół Raynauda
- Zespół nefrytowy
- Zespół nerczycowy
- powiększenie śledziony
- Łuska na skórze
- kaszel
- trombocytoza
- Wrzody skóry
- Wysięk osierdziowy
- Wysięk opłucnowy
- wymioty
Dalsze wskazówki
Toczeń rumieniowaty układowy jest niezwykle zmienną chorobą ekspresyjną; w rzeczywistości mogą pojawić się oznaki i objawy dotyczące zaangażowania wielu narządów i układów, w tym: stawów, skóry, nerek, serca, płuc, naczyń krwionośnych i mózgu. Ten charakter odzwierciedla jego złożoną etiopatogenezę. Do najczęstszych objawów należą bóle stawów i stawów, objawy skórne, zmęczenie, gorączka, cytopenie hematologiczne, bóle głowy, dysfunkcje nerek lub ośrodkowy układ nerwowy.
Skóra jest zaangażowana na różne sposoby: może pojawić się płaska lub podwyższona wysypka skórna na policzkach i nosie (nazywana rumieniem motylkowym) lub w dowolnym obszarze ciała, w postaci zmian rumieniowych (czasem pokrytych łuskami i płytkami skórnymi),
Inne objawy obejmują pojawienie się pęcherzyków i nawracających owrzodzeń na błonach śluzowych (zwłaszcza ust i nosa). Z drugiej strony rozprzestrzenianie się lub uogólniona utrata włosów są częste w aktywnych fazach LES. Toczeń charakteryzuje się zatem reakcjami na światło słoneczne (światłoczułość). Z drugiej strony zimno może wywołać zjawisko Raynauda na palcach rąk i nóg.
Zajęcie stawów jest częste i może poprzedzać inne objawy przez lata: toczeń rumieniowaty układowy powoduje zapalenie, które objawia się ciepłem w dotyku, obrzękiem i bólem stawów. Jednak w przeciwieństwie do innych form zapalenia stawów nie ulega deformacji.
Zaangażowanie nerek może się rozwinąć w dowolnym momencie. Uszkodzenie nerek może się różnić pod względem nasilenia. Powszechne objawy obejmują obecność krwi lub białka w moczu, nadciśnienie i obrzęk. Z drugiej strony, gdy SLE wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, może prowadzić do napadów padaczkowych, uporczywej migreny, bólu głowy i innych zaburzeń neurologicznych.
Płuca i serce mogą również ulec zapaleniu, z bólem i nagromadzeniem płynu. Możliwe powikłania związane z zajęciem krążeniowo-oddechowym obejmują zatorowość płucną, nadciśnienie płucne, nawracające zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia (najczęściej) i zapalenie mięśnia sercowego. Objawy żołądkowo-jelitowe obejmują bóle brzucha, nudności, wymioty i zaburzenia motoryki jelit. Ponadto, SLE może powodować uogólnioną adenopatię i powiększenie śledziony. Kolejnym celem są komórki krwi.
U pacjentów dotkniętych chorobą badania krwi ujawniają zmiany hematologiczne (zmniejszenie liczby białych krwinek, niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi itp.), Zwiększone wskaźniki zapalenia (w szczególności OB) i obecność charakterystycznych autoprzeciwciał, w tym przeciwciał anty-jądro (ANA).
Choroba charakteryzuje się naprzemiennymi fazami ostrymi (nawrotami) i okresami bezobjawowej remisji. W tej chwili nie ma ostatecznej terapii, ale niektóre leki pozwalają zarządzać ostrymi okresami choroby i zapobiegać powikłaniom. Należą do nich: kortykosteroidy, leki immunosupresyjne (takie jak cyklofosfamid), leki przeciwreumatyczne (takie jak metotreksat) i leki biologiczne. Leczenie musi być stopniowo dostosowywane do warunków indywidualnego pacjenta.
