definicja
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest bardzo wyniszczającą chorobą reumatyczną, której celem jest ogólnie kręgosłup i układ mięśni szkieletowych: zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową, przewlekłą i autoimmunologiczną, która w najpoważniejszych przypadkach powoduje prawdziwe połączenie stawów,
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest wprowadzane między spondyloartropatią i po reumatoidalnym zapaleniu stawów stanowi najczęstszą i najpoważniejszą chorobę zwyrodnieniową.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą subtelną: w początkowej fazie ból dotyka tylko kręgosłupa, a następnie uderza w kończyny dolne, kolana i ramiona. W najpoważniejszych przypadkach choroba może spowodować całkowite inwalidztwo pacjenta.
Analiza terminu
częstość
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą głównie męską: szacunki wskazują, że częstość występowania choroby jest 3 razy większa w przypadku „silnego seksu” niż u kobiet. Zwykle zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dotyka dzieci w wieku powyżej 10 lat i dorosłych w wieku od 20 do 40 lat; istnieje jednak późna forma, która dotyka pięćdziesiąt i sześćdziesiąt lat.
Ogólnie rzecz biorąc, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u kobiet ma przebieg mniej dotkliwy niż u mężczyzn.
przyczyny
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest zaburzeniem genetycznym, dlatego zidentyfikowano niektóre geny odpowiedzialne za manifestację patologiczną: u 90% pacjentów rasy kaukaskiej stwierdzono obecność genu HLA-B27, podczas gdy u czarnych pacjentów cierpiących na zapalenie stawów kręgosłupa Najbardziej odpowiedzialny jest gen HLA-B7. Ponadto statystyki podają oszałamiające dane: wydaje się, że 20% zdrowych osób z HLA-B27 jest mocno narażonych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Dopiero niedawno odkryto dwa inne geny związane z chorobą: ARTS1 i IL23R.
Jak widzieliśmy, predyspozycje genetyczne są absolutnie niezbędnym czynnikiem w manifestacji zapalenia stawów kręgosłupa: w każdym razie nie oznacza to, że niektóre czynniki środowiskowe mogą odgrywać istotną rolę w debiucie.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Zapalenie stawów jest spowodowane infiltracją makrofagów i elementów układu odpornościowego na poziomie chrząstki: gdy stan zapalny nie jest leczony natychmiast, substancje te są odpowiedzialne za „blok kostny”, głównie z powodu blizn i późniejsze usztywnienie stawu.
W początkowej fazie zapalenie kręgosłupa może być mylone z prostym bólem pleców (ból krzyża), łatwo odwracalnym przez sport i odpoczynek: w tej fazie ból, ogólnie rzecz biorąc, irytujący, nie jest ostry. Ze względu na ten „lekki” początkowy ból pleców i „przypuszczalną” odwracalność bólu, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest często diagnozowane późno, gdy jest już za późno.
Wraz z nieubłaganą ewolucją choroby ból w dolnej części pleców staje się ostrzejszy i bardziej rozległy; uszkodzenie rozciąga się na kilka punktów kręgosłupa, przywracając zmiany strukturalne w kręgosłupie. Chory pacjent nie jest w stanie poruszać się prawidłowo, nie jest w stanie się ugiąć ani skręcić, nie mówiąc już o rozszerzeniu. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa odmawia się pospolitych ruchów: prosty akt podniesienia przedmiotu, który spadł na ziemię, jest niemal niemożliwy.
W patologicznej ewolucji zapalenia stawów kręgosłupa występuje również wyraźne zajęcie szyjki macicy u chorego pacjenta: podmiot ma spojrzenie boczne, z niezdolnością do zgięcia i skręcenia szyi.
W bardzo ciężkich przypadkach choroba powoduje wady oddechowe: zgłaszano wyjątkowe przypadki niewydolności oddechowej (rzadkie zdarzenie patologiczne) spowodowane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
U innych pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zdiagnozowano inne choroby: chorobę Leśniowskiego-Crohna, ostre zapalenie tęczówki, zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czasami związane z niską gorączką i niedokrwistością. Jednoczesne patologie sercowo-naczyniowe są rzadkie.
Diagnoza i terapie
Zobacz także: Leki stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Badanie stawów dotkniętych chorobą, intensywność bólu i poszukiwanie genu HLA-B27 reprezentują trzy najczęściej stosowane pomiary diagnostyczne. Ponadto u chorego chorego należy wziąć pod uwagę także inne czynniki: postawę pacjenta i stopień zwapnienia kości.
W najbardziej zaawansowanym stadium patologii uszkodzenie jest nieodwracalne i nie ma terapii gwarantującej poprawę. Najpoważniejszym problemem, jak już wspomniano, jest późna diagnoza, ponieważ brak interwencji szybko sprawia, że powrót do zdrowia pacjenta jest bardzo trudny. W związku z tym wskazane jest, aby odwiedzić lekarza z pierwszego bólu pleców, najwyraźniej nieszkodliwego: nigdy nie należy lekceważyć „prostego” bólu pleców, ani też rozumieć go jako prostej i przejściowej łagodnej formy, ponieważ może to być szpieg chorób. poważniejszy.
W przypadku wczesnego rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lekarz powinien zalecić ćwiczenia fizyczne i ukierunkowane masaże fizjoterapeutyczne, w połączeniu ze stosowaniem NLPZ (niesterydowych leków przeciwzapalnych). W przypadku najczęstszych postaci patologicznych zazwyczaj przepisywane są leki przeciwreumatyczne lub kortykosteroidy.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i dieta
Niektórzy autorzy podejmują nowatorskie podejście do odkrycia zapalenia stawów: wydaje się, że dieta bogata w kwasy omega 3 może w pewien sposób modulować flogistyczną manifestację zapalenia stawów kręgosłupa. Ostatnie badania wykazały, że kwasy omega-3 mogą zmniejszać i zmniejszać stan zapalny, ból i sztywność postawy: oczywiście „wzbogacona” dieta omega-3 nie może zastąpić leczenia farmakologicznego, ale może być ważną pomocą w zmniejszaniu powiązanych objawów.
Warto jednak pamiętać, że prawidłowe podejście żywieniowe jest przydatne pacjentowi (a także przede wszystkim) do życia ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, bez zaniedbywania przyjmowania leków.
streszczenie
Aby naprawić koncepcje
choroba | Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa |
opis | Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą ogólnoustrojową, przewlekłą i autoimmunologiczną, niezwykle wyniszczającą chorobą reumatyczną, której celem jest kręgosłup i układ mięśni szkieletowych |
| Etymologia tego terminu | „Spondylite” pochodzi z greckiego spondylosa (dosłownie „kręg”), przyrostek -ite wskazuje stan zapalny na poziomie kręgów |
| Częstość występowania zapalenia stawów kręgosłupa | Przeważnie choroba męska (częstość występowania 3 razy większa u mężczyzn niż u kobiet): 10-letnie dzieci, mężczyźni między 20 a 40 lat |
| Późna postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa | Dotyczy pięćdziesięciu i sześćdziesięciu lat |
| Czynniki przyczynowe | Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest zaburzeniem genetycznym. W grę wchodzą liczne geny:
Dwa inne geny zaangażowane w chorobę: ARTS1 i IL23R |
| Symptomatologia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa |
|
| Zdiagnozuj zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa |
|
| Terapie poprawiające / leczące zapalenie stawów kręgosłupa | Sport, ćwiczenia, ukierunkowane masaże fizjoterapeutyczne, NLPZ, leki przeciwreumatyczne, kortykosteroidy, dieta bogata w omega 3 |
