ogólność
Zatoka bulwiasta reprezentuje stan, w którym jedna lub obie piersi wykazują wady rozwojowe.
Nasilenie wad rozwojowych różni się w zależności od pacjenta. W niektórych przypadkach zmiany są tak niewielkie, że trudno je wykryć zarówno dla samej pacjentki, jak i dla nie-ekspertów w tej dziedzinie. Wady rozwojowe powodujące powstawanie zatoki guzowatej są związane z nieprawidłowościami w procesie rozwoju samej piersi i gruczołu sutkowego.
Chociaż generalnie nie powoduje to objawów, w szczególnie poważnych przypadkach zatok bulwiastych może mieć negatywny wpływ na samoocenę i zdolność pacjenta do nawiązania z nim kontaktu.
Obecnie jedynym dostępnym sposobem leczenia podobnych nieprawidłowości w rozwoju piersi jest leczenie chirurgiczne. W zależności od ciężkości zatoki guzowatej, techniki, które można zastosować, są różne. Oczywiście wybór wykonania pewnego rodzaju interwencji, a nie innego, zależy wyłącznie od chirurga plastycznego, po dokładnej diagnozie, po której następuje skrupulatna wizyta wstępna.
Co to jest?
Czym jest gruźlica?
W przypadku „gruźlicy piersi” chcemy wskazać konkretny stan, w którym jeden lub oba gruczoły sutkowe są narażone na wady rozwojowe .
Bardziej szczegółowo, zatokę guzowatą charakteryzuje zmiana morfologii gruczołu sutkowego, która ma tendencję do rozwoju w sposób anomalny, przyjmując wąską i długą postać, często nazywaną „ tuberozą ” (lub „bulwiastą”), ale także „w rurze „lub„ rurowy ”(stąd synonim„ zatoki rurkowej ”).
Wady rozwojowe, które charakteryzują zatokę bulwiastą, mogą pojawić się już w pierwszych fazach rozwoju kobiety, a więc od okresu dojrzewania. Obecność tego stanu u nastolatka - okres życia już sam w sobie skomplikowany - może wyraźnie wpływać na samoocenę pacjenta z następstwami psychologicznymi. Z drugiej strony podobne reperkusje mogą wystąpić również u dorosłych pacjentów.
przyczyny
Jakie są przyczyny gruźlicy?
Zatoka bulwiasta objawia się nieprawidłowym rozwojem tkanki piersi, która ma tendencję do gromadzenia się i koncentracji w obszarze za otoczką, przyjmując typową formę rurkową wspomnianą powyżej.
Niestety, przyczyny, które doprowadziły do tego nietypowego rozwoju, nie są jeszcze znane, chociaż zakłada się, że mogą być zaangażowane czynniki środowiskowe i czynniki dietetyczne . Bardziej szczegółowo, uważa się, że narażenie na zanieczyszczenia środowiska i wszelkie hormony przyjmowane z pokarmem mogą odgrywać rolę w etiologii wady rozwojowej.
Uwaga
Zatoki guzowatej nie należy mylić z anomaliami występującymi w polskim zespole, chorobie charakteryzującej się wadami rozwojowymi wpływającymi na mięśnie piersiowe połowy klatki piersiowej i otaczającej ją kończyny górnej.
funkcje
Charakterystyka bulwiastej piersi
W porównaniu z normalną piersią zatokę guzowatą ma mniej lub bardziej zaakcentowany nienormalny kształt. W zależności od nasilenia wad rozwojowych, które go charakteryzują, i na podstawie jego wielkości, zatokę bulwiastą mogą manifestować niektóre lub wszystkie z następujących objawów klinicznych:
- Niewystarczający rozwój dolnych ćwiartek piersi (zawsze obecny);
- Brak tkanki podrzędnej poniżej piersi, która zamiast tego jest skoncentrowana w obszarze za otoczką;
- Zwiększona średnica otoczki (dzieje się tak z powodu stężenia tkanki piersi w strefie otoczki);
- Brak rowka inframammary lub jego zwężenia;
- „Guzowata” lub „rurkowa” forma piersi;
- Niezwykle szeroki odstęp między dwoma piersiami;
- Opadająca pierś (w miarę rozwoju piersi, to - niewystarczająco wspierane przez anomalie rozwojowe - ma tendencję do przyjmowania pozycji opadającej).
Wady rozwojowe powodujące zatokę guzowatą mogą objawiać się w jednym (jednostronnym) lub obu piersiach (obustronnym). Jeśli anomalie rozwojowe są obustronne, wymiona nie muszą być dotknięte w ten sam sposób. Wręcz przeciwnie, w większości przypadków dwie piersi są dotknięte wadami wrodzonymi na różne sposoby, powodując mniej lub bardziej wyraźną asymetrię .
ciekawość
Ze względu na szczególny kształt przyjmowany przez zatokę bulwiastą, jest czasami nazywany „piersią Snoopy”, ponieważ powinien pamiętać kształt twarzy homonimicznej postaci komiksowej.
Guzkowate zatoki i konsekwencje psychologiczne
Chociaż zatok guzowatych zasadniczo nie stanowi stanu mogącego zagrażać życiu pacjenta, zmienione pojawienie się tego obszaru może mieć negatywne reperkusje psychologiczne. Pacjent z zatoką guzowatą może w rzeczywistości wykazywać niską samoocenę, może czuć się inaczej i nieadekwatnie, może mieć trudności z nawiązywaniem kontaktów z innymi ludźmi, aw szczególności z potencjalnym partnerem.
Taka sytuacja braku bezpieczeństwa i niskiej samooceny może szczególnie pogorszyć się w okresie dojrzewania, który jest niezwykle skomplikowany sam w sobie z powodu licznych zmian, które zachodzą wewnątrz i na zewnątrz ciała pacjenta.
W podobnych sytuacjach, a także poprzez interwencję bezpośrednio na zatokę bulwiastą poprzez operację, konieczne może być również wsparcie psychologiczne .
rodzaje
Rodzaje bulwiastej piersi
Nasilenie wad rozwojowych wynikających ze zmienionego rozwoju tkanki piersi, które prowadzi do pojawienia się zatoki guzowatej, może się różnić w zależności od pacjenta. Istnieją przypadki szczególnie wyraźnej i ciężkiej zatoki guzowatej, podobnie jak są przypadki, w których wady rozwojowe są tak niewielkie, że są trudne do wykrycia przez niewprawne oczy.
Bardziej szczegółowo, istnieją cztery różne typy zatok guzowatych:
- Typ 1 : w zatoce guzowatej typu 1 brak tkanki piersi znajdującej się głównie w wewnętrznej i dolnej ćwiartce piersi. W tym przypadku pierś rozwija się więc zarówno w górnej, jak i zewnętrznej części, podczas gdy dolna i wewnętrzna część są „opróżniane”. Zatokę guzowatą typu 1 charakteryzuje wyraźne oddzielenie piersi i szczególnie rozszerzona otoczka.
- Typ 2 : zatokę guzowatą typu 2 charakteryzuje wyraźny i wyraźny brak tkanek w dolnych ćwiartkach piersi; otoczki mogą być rozszerzone lub nie. Jest to typologia, która zazwyczaj objawia się w małych i średnich piersiach.
- Typ 3 : zatokę guzowatą typu 3 charakteryzuje brak rozwinięcia tkanki piersi we wszystkich ćwiartkach piersi, co wydaje się być rzutowane do przodu. Otoczka niekoniecznie jest poszerzona, ale może również przybrać normalny kształt i rozmiar.
- Typ 4 : guz zatokowy typu 4 jest najcięższą postacią i charakteryzuje się poważnym brakiem rozwoju tkanki piersiowej we wszystkich kwadrantach piersi. Podobnie jak w przypadku typu 3, pierś - niezdolna do prawidłowego rozwoju - rośnie do przodu. Jednak w tym przypadku otoczka nigdy nie przybiera normalnego kształtu i rozmiaru, przeciwnie, ma tendencję do bycia rzutowanym na zewnątrz, spada i jej wymiary mogą zajmować całą pierś.
diagnoza
Znaczenie diagnozy Sinus Tuberose
Rozpoznanie zatoki guzowatej musi wykonać lekarz doświadczony w tej dziedzinie. Aby zapewnić prawidłową diagnozę, lekarz będzie musiał wykluczyć obecność innych przyczyn, które mogły spowodować wady rozwojowe gruczołów mlecznych. Ponadto zasadnicze znaczenie ma określenie rodzaju zatoki guzowatej przedstawionej przez pacjenta; tylko w ten sposób możliwe jest ustalenie, które leczenie najlepiej podjąć w celu skorygowania wad rozwojowych.
leczenie
Korekta piersi bulwiastej
Jedyną dostępną metodą leczenia korekcji zatok guzowatych jest zabieg chirurgiczny.
Techniki, które można zastosować, są liczne i różnią się w zależności od nasilenia wad rozwojowych, które manifestuje pacjent. Jednakże, ponieważ wrażenie bulwiaste charakteryzuje się nieprawidłowym rozwojem gruczołu sutkowego, który ma tendencję do przyjmowania postaci „bulwiastej” lub „rurowej”, możliwe jest stwierdzenie, że korekcja zatoki guzowatej ma na celu zwiększenie podstawa gruczołu sutkowego, eliminująca tendencję do opadania i rozszerzania się leżącej skóry.
W niektórych przypadkach, jeśli pacjent sobie tego życzy, a lekarz uzna to za wykonalne, możliwe jest powiązanie interwencji korekty zatoki guzowatej z operacją w celu zwiększenia rozmiaru samej piersi.
Poniżej zostaną jednak krótko opisane główne metody i techniki stosowane w chirurgii kosmetycznej w leczeniu zatok guzowatych. Jednak w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji zalecamy zapoznanie się z artykułami już dostępnymi na tej stronie.
Podniesienie piersi
Mastopexy, znany również jako „ lifting piersi ”, jest zabiegiem kosmetycznym, w którym chcesz unieść obwisłą pierś i / lub chcesz zmienić kształt i rozmiar otoczki . Dlatego jest to interwencja, która może być również przydatna w przypadku zatoki guzowatej; w szczególności w obecności zatoki guzowatej typu 1 i 2.
Powiększanie piersi
Powiększanie piersi to zabieg chirurgiczny, za pomocą którego chcesz pracować na nieco rozwiniętej lub lekko opadającej piersi z zamiarem zwiększenia jej objętości . Ten rodzaj interwencji może być przydatny w obecności zatoki guzowatej typu 3 i 4.
Uwaga
Samo wykonanie mastopeksji lub po prostu powiększenie piersi prawdopodobnie nie rozwiąże ostatecznie problemu zatok guzowatych. W rzeczywistości konieczna jest ogólna przebudowa tkanki piersi i całej piersi. Z tego powodu operacje korekcji zatok guzowatych powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalistów chirurgów, którzy mają doświadczenie w leczeniu tego typu wad rozwojowych.
własnego tłuszczu
Lipofilling polega na usunięciu tkanki tłuszczowej z obszaru ciała, w którym jest obficie obecny (zdefiniowany jako „obszar dawcy”) i - po oczyszczeniu - od jego ponownego wstrzyknięcia do innych pustych obszarów lub obszarów bez objętości. Dużą zaletą tej techniki jest brak potencjalnych reakcji alergicznych, ponieważ wstrzyknięta tkanka tłuszczowa należy do tego samego pacjenta ( tłuszcz autologiczny ). Jednak po wstrzyknięciu ten tłuszcz ma tendencję do częściowego wchłaniania przez organizm w nieprzewidywalnych proporcjach. Ta cecha oznacza, że lipofilling jest używany bardziej niż cokolwiek innego jako technika adiuwantowa w korekcji zatoki guzowatej, oprócz przebudowy piersi i / lub wstawienia protezy. Stosowanie lipofillinga jako jedynego leczenia zatoki guzowatej może wystąpić tylko w rzadkich przypadkach, odpowiednio dobranych przez chirurga.
Połączone techniki
W ostatnich latach opracowano nowe procedury chirurgiczne do leczenia i korygowania zatok guzowatych. Jednym z nich jest połączenie dwóch wyżej wymienionych technik: najpierw wykonujemy lipofilling w celu zmodyfikowania wyglądu i szerokości piersi (autologiczny tłuszcz wstrzykuje się w dolne i wewnętrzne ćwiartki z zamiarem uwolnienia rowek piersiowy i powiększ podstawę piersi), po czym wprowadza się implanty protetyczne, aby nadać piersi nowy objętość.
Uwaga
Rodzaj interwencji do przeprowadzenia w celu korekty zatoki guzowatej należy ustalić wspólnie z chirurgiem po dokładnej diagnozie (identyfikacja rodzaju zatoki guzowatej pokazanej przez pacjenta) i po wykonaniu wstępnego badania, w którym jest konieczne jest wykluczenie obecności przeciwwskazań lub zagrożeń dla pacjenta wynikających z samej interwencji.
Czas trwania interwencji
Czas trwania zabiegu zależy oczywiście od rodzaju techniki, którą zdecydujesz się zastosować do korekty zatoki guzowatej. Ogólnie rzecz biorąc, interwencje tego typu mogą trwać zmienny czas od jednej do trzech godzin, są wykonywane w znieczuleniu ogólnym i wymagają hospitalizacji przez co najmniej jedną lub dwie noce.
Skutki uboczne i komplikacje
Skutki uboczne i powikłania, które mogą wystąpić po korekcji zatoki gruźliczej, są ściśle związane z techniką, którą postanowiono zastosować. Jednak wśród najczęstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić, należą: obrzęk, uczucie silnej piersi, zmniejszenie lub brak wrażliwości na brodawki sutkowe, ból i zasinienie.
Blizny są zwykle minimalne, słabo widoczne i zlokalizowane wokół otoczki.
Kto może przejść interwencję?
Zasadniczo - chociaż guzowata zatoka może objawiać się od wczesnych stadiów jej wzrostu w okresie dojrzewania - uciekanie się do leczenia chirurgicznego w celu jej korekcji jest korzystnie przeprowadzane u dorosłych kobiet, ponieważ dobrze byłoby poczekać na zakończenie rozwoju. Jednak w przypadkach silnego stresu psychicznego wywołanego obecnością zatoki guzowatej lekarz może podjąć decyzję o interwencji nawet w okresie dojrzewania.
Koszty korekcji gruźlicy
Koszt korekty guzowatej piersi różni się znacznie w zależności od rodzaju wymaganego leczenia. Ponieważ w większości przypadków konieczne jest połączenie różnych technik chirurgii plastycznej, które muszą być dostosowane do potrzeb każdego pacjenta, cena operacji korekcji może się również znacznie różnić w zależności od osoby, co utrudnia oszacowanie ewentualnego wydatku ogólnie przy braku dokładnej wizyty i diagnozy.
Czy wiesz, że ...
W najpoważniejszych przypadkach - w oparciu o przepisy obowiązujące w każdym regionie - interwencje na korektę zatok guzowatych mogą być przeprowadzane przez Narodowy System Zdrowia.
Wyniki i ograniczenia
Wyniki korekty gruźlicy piersi
Natychmiast po korekcji zatoki bulwiastej jest możliwe, że wydaje się to nienaturalne, rozciągnięte w górę i opuchnięte. Z czasem jednak pierś będzie miała tendencję do lekkiego opróżniania się, przez co wydaje się mniej napięta i przybiera bardziej naturalny kształt. Ogólnie rzecz biorąc, kształt piersi jest ostateczny i odczuwalny około sześciu miesięcy po operacji korekty.
Wady i ograniczenia korekcji gruźlicy
Niestety, pomimo przebudowy i wypełnienia zatoki guzowatej, w niektórych przypadkach istnieje ryzyko lekkiego nawrotu . Innymi słowy, pierś może wykazywać tendencję do powrotu do pierwotnego stanu przed zabiegiem chirurgicznym. To zdarzenie może spowodować konieczność skorzystania z drugiej interwencji.
Wreszcie, ważne jest, aby pamiętać, że po operacji gruźliczej korekcji piersi trudno jest karmić piersią. Natomiast karmienie piersią nie byłoby możliwe nawet w obecności nieleczonej zatoki guzowatej.
W każdym razie chcielibyśmy ponownie przypomnieć, że - aby uzyskać najlepszy wynik, a także aby uzyskać stabilny wynik w czasie - podstawowe znaczenie ma kontakt z wyspecjalizowanym personelem medycznym, który pracuje w kwalifikowanych strukturach i ma doświadczenie w tej dziedzinie. korekcji zatok guzowatych.
