Cefiksym należy do klasy cefalosporyn trzeciej generacji. Jest antybiotykiem bakteriobójczym (tj. Jest w stanie zabić komórki bakteryjne) typu beta-laktamowego.
Cefiksym - struktura chemiczna
wskazania
Do czego używa
Cefiksym stosuje się w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na niego bakterie.
Dokładniej, stosowanie cefiksymu jest wskazane w leczeniu:
- Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli;
- Zakażenia zatoki nosowej;
- Zakażenia otorynolaryngologiczne, takie jak - na przykład - średnie otitises;
- Zakażenia nerek i dróg moczowych;
- Infekcje narządów płciowych.
ostrzeżenia
Cefiksym należy podawać ostrożnie u pacjentów, u których wystąpiły wcześniejsze reakcje alergiczne na inne cefalosporyny, penicyliny lub inne rodzaje antybiotyków. W każdym przypadku, przed rozpoczęciem leczenia cefiksymem, dobrze jest zidentyfikować jakiekolwiek alergie pacjenta.
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości leczenie cefiksymem należy natychmiast przerwać.
U pacjentów z niewydolnością nerek, u pacjentów poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej należy zmniejszyć zwykłą dawkę cefiksymu.
Należy zachować ostrożność podczas podawania cefiksymu u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, zwłaszcza w przypadku zapalenia jelita grubego.
Nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie cefiksymu może prowadzić do rozwoju opornych szczepów bakteryjnych, jak również sprzyjać rozwojowi nadkażeń opornymi bakteriami lub grzybami, które normalnie występują w ludzkiej florze bakteryjnej (jak na przykład zakażenia Clostridium difficile lub od Candida albicans ).
Clostridium difficile uważa się za główną przyczynę występowania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Łagodniejsze przypadki zapalenia jelita grubego można rozwiązać po prostu przez zaprzestanie leczenia, podczas gdy cięższe przypadki mogą wymagać leczenia farmakologicznego.
Cefiksym może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu na oznaczenie glukozy w moczu (glikozuria) oraz w teście Coombsa.
interakcje
Należy zachować ostrożność podczas podawania cefiksymu pacjentom już leczonym doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi kumaryny (takimi jak warfaryna), ponieważ cefiksym może zwiększać aktywność tych leków. Prowadzi to do wydłużenia czasu protrombinowego i zwiększa ryzyko krwawienia.
Cefiksym może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego zaleca się podjęcie dodatkowych środków ostrożności podczas trwania terapii antybiotykowej.
Nifedypina (lek przeciwnadciśnieniowy) może zwiększać stężenie cefiksymu w osoczu.
Przed przyjęciem cefiksymu należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już aminoglikozydy, kolistynę, wankomycynę (inne leki antybiotykowe) lub furosemid (silny lek moczopędny) ze względu na możliwe uszkodzenia nerek.
W każdym przypadku wskazane jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub był niedawno - dowolny rodzaj leków, w tym leki dostępne bez recepty oraz produkty homeopatyczne i / lub ziołowe.
Efekty uboczne
Cefiksym może wywoływać różne rodzaje działań niepożądanych, ale nie wszyscy pacjenci odczuwają je. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego nie mówi się, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.
Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefiksymem.
Reakcje alergiczne
Cefiksym - jak każdy inny lek - może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.
Reakcje te mogą objawiać się takimi objawami, jak:
- Reakcje podobne do choroby posurowiczej;
- bóle stawów;
- Gorączka lekowa;
- Obrzęk twarzy;
- Anafilaksja.
Pojawienie się jakiejkolwiek reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego przerwania leczenia cefiksymem.
Zaburzenia żołądka i jelit
Leczenie cefiksymem może powodować:
- zapalenie języka;
- Nudności i wymioty;
- Bóle brzucha;
- zgaga;
- Trudność w trawieniu;
- Biegunka.
Przejście z podawania pojedynczej dawki na podawanie w dwóch podzielonych dawkach może zaradzić problemowi biegunki.
Z drugiej strony, jeśli biegunka występuje w ciężkiej postaci, może to być oznaką wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego spowodowanego nadkażeniem Clostridium difficile, dlatego konieczne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Leczenie cefiksymem może powodować zaburzenia układu hemolimfopoetycznego (tj. Układu odpowiedzialnego za wytwarzanie krwinek). Takie zakłócenia mogą powodować:
- Niedokrwistość hemolityczna;
- Eozynofilia, tj. Wzrost stężenia eozynofili we krwi;
- Płytki krwi (tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi), aw konsekwencji zwiększone ryzyko krwawienia;
- Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Leczenie cefiksymem może przejściowo zwiększyć stężenie transaminaz we krwi, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny. Ponadto lek może sprzyjać wystąpieniu żółtaczki.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Leczenie cefiksymem może powodować przemijające zwiększenie stężenia azotemii (tj. Stężenia azotu niebiałkowego w krwi) i kreatynemii (tj. Stężenia kreatyniny we krwi).
Zaburzenia płuc i dróg oddechowych
Leczenie cefiksymem może powodować trudności w oddychaniu.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Leczenie cefiksymem może powodować:
- Wysypka skórna;
- pokrzywka;
- świąd;
- Wysypki wieloaspektowe;
- Rumień skórny leku z towarzyszącą eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (powszechnie znany jako DRESS, reakcja leku z eozynofilią i układowymi objawami);
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- Toksyczna martwica naskórka.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie cefiksymem może powodować bóle głowy i zawroty głowy.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefiksymem to:
- gorączka;
- anoreksja;
- Zapalenie pochwy Candida .
przedawkować
Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie cefiksymu, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
Mechanizm działania
Cefiksym wykazuje działanie bakteriobójcze poprzez zakłócanie syntezy peptydoglikanu (ściany komórkowej bakterii).
Peptydoglikan jest polimerem złożonym z równoległych łańcuchów azotanowanych węglowodanów, połączonych ze sobą poprzecznymi wiązaniami między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki enzymowi transammidazy.
Cefiksym wiąże się z transammidazą, zapobiegając tworzeniu się wyżej wymienionych wiązań. W ten sposób powstają słabe obszary w strukturze peptydoglikanowej, które prowadzą do lizy i śmierci komórki bakteryjnej.
Sposób użycia - Dawkowanie
Cefiksym jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek powlekanych, tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej i granulek do sporządzania zawiesiny doustnej.
Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, a czas trwania leczenia ustalony przez lekarza musi być ściśle przestrzegany.
Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące zwykle stosowanych dawek cefiksymu.
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat
Dawka zwykle podawanego cefiksymu wynosi 400 mg, którą można przyjąć jako pojedynczą dawkę lub w dwóch dawkach podzielonych.
Dzieci poniżej 12 lat
Do leczenia infekcji u dzieci zazwyczaj stosuje się granulki do zawiesiny doustnej. Zazwyczaj stosowana dawka cefiksymu wynosi 8 mg / kg masy ciała, którą należy przyjmować raz na dobę.
Pacjenci cierpiący na chorobę nerek
W tej kategorii pacjentów lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawek zwykle podawanego cefiksymu.
Ciąża i laktacja
Stosowanie leku przez kobiety w ciąży - ustalone lub przypuszczalne - powinno być przeprowadzane tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i tylko pod ścisłą kontrolą lekarza. Jednakże, chociaż nie ma dowodów na możliwą toksyczność cefiksymu dla płodu, jako środek ostrożności lepiej byłoby unikać przyjmowania leku w pierwszym trymestrze ciąży.
Matki karmiące piersią powinny zasięgnąć porady lekarza, aby dowiedzieć się, czy przerwanie leczenia cefiksymem jest konieczne, aby kontynuować karmienie piersią, lub odwrotnie.
Przeciwwskazania
Stosowanie cefiksymu jest przeciwwskazane u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na sam cefiksym lub na inne cefalosporyny oraz u pacjentów, u których wystąpiły ostre reakcje alergiczne na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.
