Dieta i niedokrwistość

Co to jest niedokrwistość

Niedokrwistość jest chorobą, która często ma pochodzenie żywieniowe, dlatego niektóre zmiany w diecie mogą znacznie poprawić patologiczny i objawowy obraz pacjentów, którzy są dotknięci chorobą.

Wartości hemoglobiny

Niedokrwistość jest ogólną zmianą wartości hemoglobiny (Hb) we krwi, która wpływa na ogólny stan zdrowia pacjenta; wartości graniczne (lub wartości progowe) dla niedokrwistości wskazującej Hb to:

• <14 mg / dl u ludzi
• <12 mg / dl u kobiet
• <11 mg / dl u kobiet w ciąży

Zmniejszenie Hb jest bezpośrednio związane ze spadkiem hematokrytu (Hc), który jest odpowiedzialny za zdolność transportu tlenu do tkanek; wartości graniczne dla HC wskazujące na niedokrwistość to:

• <40% u ludzi
• <37% u kobiet

przyczyny

Niedokrwistość różni się w zależności od czynnika etiopatologicznego odpowiedzialnego za jej pojawienie się; formy niedokrwistości wynikające z nieprawidłowości lub niedoboru diety to: niedokrwistość sideropenia (z niedoboru żelaza [Fe]) i niedokrwistość złośliwa (z niedoboru witamin: kwas foliowy i / lub kobalamina - B12).

Często niedobór żywności jest związany z:

• zmniejszenie zdolności wchłaniania jelitowego (patologie jelitowe, takie jak celiakia, nowotwory, resekcje chirurgiczne, biegunka, przewlekła biegunka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna itp.)
• zmiana produkcji wewnętrznego czynnika żołądkowego (odpowiedzialnego za aktywację kobalaminy [B12] i bez której nie jest absorbowana w końcowym odcinku jelita krętego)
• niedobór żywieniowy viaminy C (kwas askorbinowy - odpowiedzialny za zwiększenie potencjału wchłaniania żelaza)
• nadużywanie leków przeciwzapalnych (takich jak aspiryna)
• krwiomocz (wydalanie hematokrytu z moczem zwykle spowodowane niewydolnością nerek)
• hemoliza (wczesne i patologiczne zniszczenie czerwonych krwinek)
• krwotoki patologiczne lub fizjologiczne (np. cykl menstruacyjny - z tego powodu płodna populacja kobiet jest bardziej podatna na anemię niż inne).

objawy

Objawy niedokrwistości są głównie związane ze zmęczeniem (zmęczenie i zmęczenie), trudnościami z koncentracją, bólem głowy (bóle głowy), zawrotami głowy (zwłaszcza w przejściu z leżącego na wyprostowany) i pęknięciami w kącikach ust (małe lub duże cięcia). Oczywiście objawowa manifestacja niedokrwistości może być bardzo szeroka i zróżnicowana, zwłaszcza jeśli charakteryzuje się długą historią patologiczną.

Dieta na niedokrwistość

Dieta na niedokrwistość musi zadowalająco spełniać subiektywne potrzeby żywieniowe, ze szczególnym uwzględnieniem spożycia żelaza, kwasu foliowego i kobalaminy, składników odżywczych, dla których LARN * sugeruje następujące dzienne racje :

* Zalecane poziomy spożycia składników odżywczych dla populacji włoskiej

Zalecenia dietetyczne dotyczące niedokrwistości są różne:

1. po pierwsze, wskazane jest dotarcie do wyżej wymienionych zalecanych dawek pokarmowych (nie jest to łatwe! Szczególnie dla kobiet w ciąży, pielęgniarek i osób stosujących diety takie jak weganizm, wszystkie kategorie osób, którym często przepisywane są określone suplementy). Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuł: żywność bogata w żelazo
2. po drugie, konieczne jest sprawdzenie, czy spożycie żelaza w diecie jest pokrywane przez około 2/3 jego zredukowanej formy, zwanej żelazem żelaznym (Fe ++ lub żelazem hemu, która znajduje się przede wszystkim w żywności pochodzenia zwierzęcego (mięso, ryby, jaja) związane z hemem (grupa funkcyjna hemoglobiny) Wręcz przeciwnie, żelazo żelazowe (Fe +++) pochodzące z żywności pochodzenia roślinnego (zielony radicchio, szpinak, rakieta itp.) powinno stanowić najwyżej 1/3 całkowitej ilości żelaza, ponieważ będąc w formie utlenionej, jest słabo biodostępny do wchłaniania jelitowego. Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj artykuł: wchłanianie żelaza w jelitach
3. Dieta na niedokrwistość musi również gwarantować niezbędne zaopatrzenie witaminy w kwas foliowy i kobalaminę (niezbędne do syntezy komórkowych kwasów nukleinowych, a zatem także czerwonych krwinek). Najbardziej hojnymi źródłami żywności kwasu foliowego są zielone warzywa liściaste: szpinak, brokuły, szparagi, sałata itp., Podczas gdy witamina B12 jest bogata w produkty pochodzenia zwierzęcego: mięso, jaja i ryby.
4. Dostarczanie witaminy C, która reaguje chemicznie z żelazem, ma również fundamentalne znaczenie. W świetle jelita kwas askorbinowy interweniuje zachowując zredukowaną postać żelaza żelazawego i ma tendencję do przekształcania (w ten sposób zmniejszania) jonu żelazowego w żelazawy, zwiększając jego biodostępność do wchłaniania jelitowego. Ponadto sprzyja przenoszeniu z transferyny osocza (białka transportującego żelazo we krwi) do tkanki i zwiększa biodostępność komórkową przez zwiększenie stabilności samego wiązania. Dodanie cytryny do steku z czerwonego mięsa jest zatem idealne, aby zapewnić wchłanianie i biodostępność żelaza w diecie anemicznej.
5. W diecie niedokrwistości zaleca się również, aby nie wprowadzać pokarmów zawierających duże ilości wapnia, fosforu i żelaza do tego samego posiłku, ponieważ jony te łatwo wchodzą w konkurencję ze względu na wchłanianie jelitowe (ogólnie na korzyść fosforu i piłka nożna). Dlatego w diecie anemicznej nie zalecamy kombinacji mięsa i sera lub innych produktów mlecznych w ramach tego samego posiłku.
6. Ponadto wskazane byłoby ograniczenie spożycia żywności o wysokiej zawartości fitynianu (np. Czarnej herbaty) i szczawianów (na przykład rabarbaru); cząsteczki te ograniczają żelazo dzięki ich funkcji chelatującej, zmniejszając ich wychwyt przez enterocyty.

Zobacz także: Dieta niedokrwistości sportowca »