zdrowie kobiety

Ból piersi niezależny od cyklo (mastodynia niecykliczna)

Mastodynia niecykliczna

Mówi się o niecyklicznych mastodynach, gdy ból piersi objawia się niezależnie od cyklu miesiączkowego.

W takich okolicznościach ból piersi ma nieprecyzyjny i często nieprzewidywalny wzór: niecykliczna mastodynia może w rzeczywistości pojawić się nagle bez konkretnej motywacji, znikając równie niespodziewanie lub utrzymując się przez długie okresy, nie cofając się nigdy.

W przeciwieństwie do cyklicznego bólu piersi, niecykliczna mastodynia często odzwierciedla zaburzenie trudne do zinterpretowania, którego przyczyny mogą być zróżnicowane, niejednorodne i niełatwe do wykrycia.

Przez większość czasu ból piersi jest powodem do wielkiego niepokoju kobiet: źle interpretując to zaburzenie, wielu pacjentów jest przekonanych, że są one celem jakiejś formy raka lub choroby problemowej. Pomimo, że kontrole lekarskie są nadal bardzo ważne w tych przypadkach, wskazane jest, aby nie niepokoić niepotrzebnie przed poznaniem wyniku diagnostycznego. W przeciwieństwie do rozpowszechnionych powszechnych przekonań, w rzeczywistości rzadko występują nowotwory piersi z wyraźnymi i precyzyjnymi objawami, takimi jak ból piersi.

Przyczyny i objawy

Widzieliśmy, że niezależny od cyklo ból piersi jest często niejednoznacznym objawem, nie zawsze wynikającym z łatwo rozpoznawalnej przyczyny.

Ponadto ten rodzaj bólu w piersi przybiera inną konotację w zależności od przyczyny i subiektywnego odczuwania bólu.

W zależności od czynnika sprawczego, ból w piersi może być przerywany lub ciągły, łagodny lub ostry, pojawiający się w postaci skurczu lub lekkiego bólu; Co więcej, zaburzenie może być odczuwalne tylko w jednej piersi lub obu, i lokalizować się w określonym obszarze piersi lub rozprzestrzeniać się także wzdłuż ramienia.

Ból piersi niezależny od cyklu może idealnie objawiać się u kobiet w każdym wieku: chociaż to zaburzenie jest statystycznie częstsze u kobiet powyżej 40 roku życia, wiele młodych dziewcząt również doświadcza tych samych objawów.

Biorąc pod uwagę, że formy bólu piersi niezależnego od cykli zawsze wymagają specjalistycznej oceny, najczęstsze przyczyny mastodynii niecyklicznej są wymienione poniżej:

  • Farmakoterapia z pigułkami antykoncepcyjnymi, plastry antykoncepcyjne, hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna: typowym skutkiem ubocznym hormonalnych metod antykoncepcyjnych jest ból piersi. Czasami nawet hormonalna terapia zastępcza (wskazana na przykład w leczeniu objawów menopauzy, w leczeniu hipogonadyzmu i uderzeń gorąca) może powodować uciążliwy i stały ból piersi. Istnieją również doniesienia o mastodynii podczas leczenia przeciwdepresyjnego, takie jak w szczególności inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, fluoksetyna i sertralina.
  • Niewystarczające biustonosze: często przyczyną bólu w piersiach jest po prostu intymne ubranie, które nie jest dostosowane do kształtu i rozmiaru piersi. Kobiety z dużą ilością piersi powinny unikać noszenia biustonoszy typu push-up i preferować miękkie, które nie są zbyt ciasne. Podczas aktywności fizycznej zaleca się stosowanie stanika sportowego, który jest w stanie odpowiednio podtrzymywać piersi.
  • Przesadny wzrost masy ciała: nawet przyrost masy ciała może czasami powodować nieprzyjemną tkliwość piersi. Aby zachować stan zdrowia w jak największym stopniu, zaleca się stosowanie odpowiedniej i zbilansowanej diety.
  • Costochondritis: jest to zapalenie chrząstki, która łączy żebra z mostkiem. Wiele kobiet cierpiących na tę chorobę skarży się (niewłaściwie) na nieprzyjemny ból piersi, gdy w rzeczywistości nie jest to prawdziwa mastodynia: ból koncentruje się na poziomie klatki piersiowej w dokładnym punkcie, który łączy żebra z mostkiem. Aby uniknąć nieprzyjemnych nieporozumień, dobrze jest zgłosić wszystkie objawy lekarzowi, starając się być jak najdokładniejszym, aby uniknąć niepotrzebnych i niepotrzebnych testów diagnostycznych.
  • Uraz piersi: wypadki drogowe, urazy i operacja piersi mogą wyraźnie promować początek mastodynii.
  • Wspólne dolegliwości: negatywne oddziaływanie na piersi, nawet zaburzenia kostno-stawowe mogą powodować nieprzyjemną bolesność piersi.
  • Zakażenia półpaścem (półpasiec) na poziomie piersi: w tym przypadku ból piersi przyjmuje konotację i znaczenie kliniczne jest całkowicie odmienne od poprzednich. „Fałszywa” mastodynia - której zawsze towarzyszy szczególnie zauważalna lokalna pęcherzowa wysypka - jest łatwo odwracalna przy odpowiedniej i specyficznej opiece przeciw wirusowi.
  • Obrzęk piersi (typowe zaburzenie natychmiastowego porodu): silny i ostry ból w piersi jest wynikiem zastoju mleka w piersi, które oprócz bolesności wydaje się obrzękliwe, błyszczące i napięte. Ten stan, chociaż dość powszechny po urodzeniu dziecka, nie powinien być lekceważony, aby zminimalizować ryzyko powikłań, takich jak zapalenie sutka (potencjalnie śmiertelne zakażenie piersi).
  • Rak piersi: jak powtarzano wielokrotnie, nowotwory piersi rzadko występują z wyraźnymi i łatwo rozpoznawalnymi objawami, takimi jak ból piersi. Jednak w przypadku podejrzenia mastodynii - szczególnie w związku z takimi objawami, jak mleczna lub zielonkawa wydzielina brodawki sutkowej, wielokrotne guzki piersi i cofanie brodawek sutkowych - zaleca się jak najszybsze zarezerwowanie specjalistycznego badania kontrolnego w celu ustalenia jakichkolwiek nieprawidłowych piersi.
  • Stres i napięcie: nawet codzienny stres, depresja i lęk mogą w jakiś sposób pogorszyć lub nawet sprzyjać pojawieniu się bólu piersi, niezależnie od cyklu miesiączkowego.
  • Terapia antyestrogenowa: tamoksyfen, lek antyestrogenowy, nawet jeśli jest wskazany do leczenia i zapobiegania rakowi piersi u predysponowanych kobiet, może czasami uwydatniać lub nawet powodować ból piersi.

Diagnoza i leczenie

Na szczęście ból piersi okazuje się w większości przypadków całkowicie odwracalny w ciągu kilku dni. Jednakże, gdy zaburzenie staje się dość ciężkie i denerwujące, leki przeciwbólowe mogą pomóc: NLPZ, takie jak paracetamol, ibuprofen i diklofenak (znane inhibitory prostglandyn) są wskazane w stanach zapalnych i łagodzeniu bólu piersi.

Kiedy ból piersi staje się szczególnie agresywny i trudny do zniesienia, tak bardzo, że nawet zwykłe środki przeciwbólowe nie są w stanie złagodzić dyskomfortu, lekarz z pewnością może skierować pacjenta w kierunku bardziej skutecznego i ukierunkowanego leczenia opartego na przyczynie wywołującej.

Przed podjęciem jakiejkolwiek procedury terapeutycznej dotyczącej bólu piersi niezależnego od cyklo, kobieta przechodzi specjalne testy diagnostyczne, takie jak w szczególności USG piersi i mammografia.

Po rzuceniu światła na przyczyny pochodzenia pacjent może zastosować określone leczenie farmakologiczne.

Gdy ból piersi zależy od terapii hormonalnej, lekarz poprawi leczenie lub zastąpi leki innymi, bardziej odpowiednimi dla pacjenta. To samo dotyczy leków przeciwdepresyjnych: przypomnijmy krótko, że niektóre leki przepisywane w leczeniu depresji mogą powodować pewną tkliwość piersi.

FDA ( Food and Drug Administration ) wyznaczyła danazol jako lek wskazany w leczeniu bólu piersi niezależnego od cyklu; jednak jego nadmierne skutki uboczne - takie jak trądzik, przyrost masy ciała, hirsutyzm, zmiana głosu - drastycznie ograniczają jego stosowanie w terapii.

W mało prawdopodobnym przypadku, że ból w piersi zależy od guza, kobieta będzie musiała zastosować inne i znacznie bardziej agresywne leczenie: w zależności od wieku pacjenta, rodzaju nowotworu (łagodny / złośliwy) i ciężkości guza, kobieta będzie leczona chirurgicznie (co obejmuje chirurgiczne usunięcie masy guza), chemioterapią lub radioterapią.

Środki niefarmakologiczne

W celu wsparcia terapii farmakologicznej pacjent musi zostać poinformowany o prawidłowym zachowaniu, które należy podjąć, aby złagodzić ból piersi.

Przede wszystkim przestrzeganie odpowiedniej diety, pozbawionej ekscesów i ograniczonej ilości hiperlipidowych pokarmów (bogatych w tłuszcze) może jedynie promować ogólne samopoczucie osoby, minimalizując ryzyko rozwoju nieprzyjemnych zaburzeń, takich jak ból piersi.

Czy wiesz, że ...

Naukowo udowodniono, że kobiety z nadwagą, które nie odżywiają się prawidłowo i stosują nieuregulowaną dietę ubogą w produkty rybne, są bardziej podatne na rozwój przewlekłych stanów zapalnych, w tym bólu piersi. W takich przypadkach zaleca się skorygowanie diety i uzupełnienie diety suplementacją omega-3, wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi przydatnymi do normalizacji składu błon komórkowych i ochrony przed generycznymi przewlekłymi stanami zapalnymi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na użycie bielizny: każda kobieta powinna wybrać biustonosz oparty na swoim ciele, niezależnie od tego, co reklamują media. Biustonosz, który jest zbyt ciasny lub nieodpowiedni do rozmiaru piersi, może być przyczyną niecyklicznych mastodynii.

W przypadku bólu piersi, który często się powtarza, wskazane jest odnotowanie częstotliwości, intensywności i lokalizacji bólu w notatniku: zgłaszane dane mogą w końcu być przydatne lekarzowi w późniejszym czasie, aby ułatwić diagnoza, ustalająca na przykład, czy ból zależy od cyklu miesiączkowego, czy nie.

Wśród naturalnych środków przeciw bólowi piersi nie może zabraknąć gorących opakowań: wiele kobiet cierpiących na tego typu zaburzenia korzysta z działania ciepła bezpośrednio na klatkę piersiową.

Zgodnie ze starożytnym środkiem ludowym, wielodniowa suplementacja kapsułek oleju z wiesiołka (przyjmowana w dawce 1 grama, do 3 razy dziennie) może być ważnym uzupełnieniem terapii bólu piersi: ta substancja roślinna, bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe są szczególnie wskazane do leczenia licznych stanów chorobowych na podstawie stanu zapalnego, w tym bólu piersi niezależnego od cykli.