ogólność

Termin srom określa zestaw zewnętrznych narządów płciowych kobiety.

W mowie potocznej srom nazywany jest często pochwą, ale te dwa pojęcia NIE MOGĄ być uważane za synonimy. W rzeczywistości pochwa jest wewnętrznym kanałem mięśniowo-błoniastym, który łączy macicę ze sromem. Ten ostatni, oprócz zewnętrznego otworu pochwy, mieści przewód cewki moczowej, łechtaczkę i niektóre małe gruczoły, wszystkie ograniczone przez dwie pary mięsistych fałd zwanych wargami sromowymi.

Srom spełnia różne funkcje, takie jak ochrona wewnętrznych narządów płciowych, postrzeganie przyjemności seksualnej podczas stosunku i seksualne powołanie człowieka.

Synonimy

Srom jest również znany jako kałuża żeńska lub kałuża żeńska. Czasami określany jest jako kompleks sromu.

anatomia

Srom znajduje się między wewnętrznymi powierzchniami ud, w środkowej części krocza.

Rozciąga się od obszaru podbrzusznego (nadłonowego) do około 3 cm od odbytu. Graniczy z górą Wenus (patrz poniżej) iz powrotem z odbytem.

Gdy uda są w kontakcie, srom pojawia się jako szczelina o długości 10-12 cm.

Z drugiej strony, gdy kobieta znajduje się w pozycji ginekologicznej, z rozłożonymi udami, srom ma owalny kształt z pionową osią.

Struktury sromu

Zewnętrzne żeńskie narządy płciowe - zgrupowane pod jednym terminem sromu - obejmują następujące formacje anatomiczne:

  • Góra Wenus
  • Duże usta
  • Małe usta
  • Organy erekcyjne (łechtaczki i przedsionki)
  • Duże gruczoły policzkowe (lub Bartoliniego) i niewielkie (lub Skène)

Góra Wenus

Góra Wenus (zwana również górą łonową ) pojawia się jako obszar o podwyższonej skórze, ze względu na obecność obfitej podskórnej tkanki tłuszczowej. Ma kształt trójkątny, z wierzchołkiem umieszczonym na dole.

Góra Wenus leży nad spojeniem łonowym i wystaje ponad wargi sromowe.

  • Na górze kontynuuje bez wyraźnego rozgraniczenia z obszarem podbrzusza (dolna część brzucha);
  • bocznie, po obu stronach, jest ograniczona fałdami pachwiny;
  • niżej kontynuuje z wargami sromowymi większymi.

Swoją obecnością góra Wenus ma funkcję ochrony leżącej pod spodem kości, spojenia łonowego, podczas stosunku płciowego.

Skóra, która go pokrywa, naga w dzieciństwie, na początku okresu dojrzewania jest pokryta włosami łonowymi, długa i mocna; ponadto, gdy dojrzałość płciowa zostanie osiągnięta, aktywność licznych gruczołów łojowych i potowych obecnych w tym obszarze wzrasta.

Duże usta

Duże wargi (lub zastawki lub duże wargi) są dwoma dużymi fałdami skórno-elastycznymi tkanki łącznej, bogatymi w tłuszcz, równoległymi do siebie i wzajemnie zespawanymi, na kończynach górnych i dolnych, w spoidłach sromowych :

  • co więcej, duże usta zaczynają się od wierzchu Wenus tworzącego spoidło przednie sromowe (uwaga: termin commessura określa punkt połączenia między dwiema częściami struktury);
  • z tyłu łączą się w krocze, kilka centymetrów od odbytu, tworząc dolny spoidło sromowe ( widelec sromowy ).

    Uwaga: pomiędzy widelcem sromu a otworem pochwy występuje mała depresja zwana zagłębieniem trzeszczkowym .

Każda duża warga ma dwie ściany, jedną boczną (wewnętrzną) i jedną środkową (zewnętrzną); co więcej, ma wolny margines, który ogranicza, wraz z dużą przeciwną wargą, szczelinę środkową zwaną rimą sromową .

Przyśrodkowa powierzchnia dużej wargi graniczy z boczną powierzchnią małej wargi ipsilateralnej (patrz poniżej), przez zagłębienie zwane bruzdą międzywęzłową .

Boczna twarz jest oddzielona od wewnętrznej powierzchni uda bruzdą genitalno-udową lub genitalno-szkieletową .

U dorosłych kobiet wargi sromowe majora mają średnio 7-8 cm długości, 2-3 cm szerokości i 15-20 mm grubości (w środkowej części).

Wargi sromowe większe, zwykle bardziej pigmentowane niż skóra ciała, są bogate w pot i gruczoły łojowe, których wydzielanie działa jako pociąg seksualny.

Po okresie dojrzewania zewnętrzna (boczna) powierzchnia warg sromowych wydaje się być pokryta włosami i staje się szczególnie aktywna z punktu widzenia wydzielania łojów; ponadto skóra pokrywająca zawory staje się silnie pigmentowana i grubsza. Wewnętrzna powierzchnia warg sromowych jest pokryta cienką, różową i niepylącą skórą.

Po menopauzie duże usta stają się cieńsze, tracąc większość tkanki tłuszczowej; w konsekwencji wydają się cienkie, dyskietki i otwarte.

Funkcją warg sromowych większych jest ochrona leżących poniżej struktur, w szczególności małych warg, ujścia (lub ujścia pochwy) i zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Wargi sromowe są homologiczne do męskiej moszny, z tą różnicą, że w worku moszny jest połączony przyśrodkowo przez przegrodę.

UWAGA: pomimo tego, co jest normalnie przedstawione na obrazach anatomicznych, rym sromowy jest zawsze zamknięty w spoczynku (co oznacza, że ​​wargi sromowe całkowicie ukrywają inne struktury sromu); aby zobaczyć srom „otwarty”, jak pokazano na rysunku, konieczne jest poszerzenie warg sromowych palcami.

Podczas fazy podniecenia seksualnego wargi sromowe mają tendencję do puchnięcia z powodu zwiększonego przepływu krwi; oddzielają się, co sprawia, że ​​małe wargi stają się bardziej widoczne, co z kolei zwiększa ich rozmiar i podkreśla ich kolor.

Małe usta (lub nimfy)

Małe usta (lub nimfy lub drobne wargi) są cienkimi skórnymi fałdami o śluzowym, różowym wyglądzie. Znajdują się one wewnętrznie w wargach sromowych większych, z których są oddzielone bruzdą ninfo-wargową (lub bruzdą międzywęzłową) .

Przednie rozdzieliły się na dwie części wokół łechtaczki, tworząc niżej do niej wędzidełko łechtaczki, a nad nią rodzaj półcylindrycznej koperty zwanej czapką lub napletkiem łechtaczki . Ten ostatni jest bardziej rozwinięty u czarnych kobiet.

W przeciwieństwie do warg sromowych większych, na ogół małe usta nie łączą się, ale stają się cieńsze z tyłu i stopniowo znikają, płynąc do wewnętrznej części warg sromowych większych. Rzadziej dolne końce małych warg spotykają się na linii środkowej, tworząc wędzidełko warg sromowych .

Swobodny margines warg sromowych jest nieregularnie ząbkowany i swobodnie unosi się.

U dorosłych kobiet długość małych warg waha się średnio od 30 do 35 mm, szerokość od 10 do 15 mm i grubość od 4 do 5 mm.

Wyglądają różowo, wilgotnie i bez włosów. Ich konformacja różni się znacznie w zależności od cech konstytucyjnych i rasowych; czasami, na przykład, są słabo rozwinięte lub nawet nieobecne; w innych przypadkach (jak rzeczywiście wargi sromowe) mogą być podwojone.

W wargach sromowych brakuje gruczołów potowych, ale gruczoły łojowe obfitują, bardziej liczne na powierzchni bocznej; niektóre z tych gruczołów - zwane granulkami Fordyce - koncentrują się na wolnym marginesie warg sromowych, pojawiając się jako małe, żółtawe, regularne i jednolite małe grudki.

W okresie dojrzewania małe wargi powiększały się, często wychodząc z warg sromowych większych, z których pozostawały chronione do wieku rozwoju.

W podeszłym wieku stają się cieńsze i zanikające, zakładając ciemnobrązowy kolor.

Podczas stosunku płciowego wargi sromowe otwierają się i pęcznieją dzięki strukturze włóknisto-elastycznej, bogatej w włókna nerwowe i naczynia, co je charakteryzuje. Ponadto, elastyczny składnik sprawia, że ​​łatwo się rozszerzają podczas stosunku płciowego i w czasie przejścia płodu.

Dzięki ich obecności, wargi sromowe stanowią najbardziej wewnętrzną ochronę otworów i łechtaczki cewki moczowej i pochwy. Są także marginalnie zaangażowani w postrzeganie przyjemności seksualnej.

Z wewnętrzną twarzą małe wargi ograniczają przedsionek sromu.

Przedsionek Vulvar

Przedsionek sromu jest trójkątnym, ograniczonym obszarem błony śluzowej:

  • do przodu i do góry od połączenia małych warg wokół łechtaczki (wędzidełka);
  • bocznie z małymi wargami;
  • do tyłu i do dołu od dolnej spoidła lub, jeśli jest obecny, od punktu połączenia (wędzidełka) małych warg.

Poniższy obraz, wzięty z wikipedia.org, podświetla przedsionek sromu ograniczając go linią przerywaną

Przedsionek gospodarzy pochwy:

  • Zewnętrzny otwór cewki moczowej (lub przewód moczowy) : zamknięty małymi wargami, znajduje się około 2 centymetrów poniżej łechtaczki i umożliwia wydalenie moczu podczas oddawania moczu. W pobliżu znajduje się ujście gruczołów Skène (patrz poniżej);
  • Otwór pochwy : zamknięty małymi wargami, znajduje się około 4 centymetrów poniżej łechtaczki i pozwala penisowi wejść do pochwy, przepływ menstruacji do wieku płodnego, a podczas porodu przejście płodu i przydatków płodowych. U różnych kobiet otwór pochwy różni się wyglądem w zależności od obecności nienaruszonej błony dziewiczej lub jej pozostałości.
  • Hymen : cienka błona łącząca mięśnie, która u dziewiczej kobiety zamyka się, ogólnie w częściowy sposób, w pochwie.

    Błona dziewicza jest oddzielona od warg sromowych za pomocą rowka ninfo-imene lub linii Hart'a.

    Błona dziewicza może mieć różne formy od jednej kobiety do drugiej (okrągła, półksiężyc, warga itp.). Zwykle łzy (defloracja) z pierwszym stosunkiem seksualnym, powodując lekki krwotok. Blizny po defloracji nazywane są zrazikami błony śluzowej. Po porodzie pozostałości te prawie znikają (ich szczątki stanowią błony śluzowe błony śluzowej).

Łechtaczki i cebulki przedsionkowe

Aparat erekcyjny kobiecego pudendo tworzą:

  • narząd środkowy, zwany łechtaczką
  • dwa organy boczne, zwane żarówkami przedsionkowymi.

łechtaczka

Łechtaczka, znana również jako żeński penis, jest nierównym narządem wzwodu zaangażowanym w przyjemność seksualną kobiety; w rzeczywistości jest szczególnie wrażliwa dzięki bogatej sieci naczyń i wrażliwych zakończeń nerwowych.

Łechtaczka znajduje się w górnej i przedniej części sromu, w miejscu połączenia małych warg.

Łechtaczkę można podzielić na trzy części:

  • dwa boczne ciała jamiste, o ukośnej orientacji, zwane również korzeniami ; są to homologiczne formacje cylindryczne ciał jamistych prącia;
  • dwa korzenie zbiegają się środkowo i do góry, tworząc na poziomie spojenia łonowego pojedynczy cylindryczny organ zwany ciałem łechtaczki . To, na krótką odległość, podąża za korzeniami, a następnie wygina się ostro do przodu (łokieć lub kolano łechtaczki), następnie głową w dół i do tyłu. W końcu kończy się lekko spęczniałą swobodną formacją i od stępionego wierzchołka, zwanego żołędzi łechtaczki .

Łechtaczka jest pokryta otoczką skóry bogatą w wrażliwe zakończenia nerwowe zwaną napletkiem łechtaczki (tak jak męski napletek zakrywa żołędzi penisa).

Przerost łechtaczki (nieznacznie zwiększa objętość), gdy kobieta znajduje się w stanie podniecenia seksualnego .

Przerost łechtaczki (łechtaczka) nawet w spoczynku może być zarejestrowany w przypadkach nadmiernego owłosienia, zespołu policystycznych jajników lub nadużywania sterydów anabolicznych. Należy jednak podkreślić, że nie ma związku między wielkością łechtaczki a skutecznością jej funkcji, chociaż wyższy poziom androgenów u kobiet jest zwykle związany ze wzrostem pożądania seksualnego.

Żarówki przedsionkowe

Są to dwie nawet erekcyjne formacje (utworzone przez tkankę jamistą o dużych oczkach), jajowate, położone u podstawy małych warg sromowych, rozwinięte na bocznych częściach zewnętrznych otworów cewki moczowej i pochwy. Zetknęli się z niższymi gruczołami Bartoliniego i łączą się pod łokciem łechtaczki.

Załączone gruczoły

Gruczoły przymocowane do sromu są podzielone na główne gruczoły przedsionkowe (lub Bartoliniego) i niewielkie gruczoły przedsionkowe.

Gruczoły Bartoliniego

Główne gruczoły przedsionkowe lub gruczoły Bartholina są dwoma dużymi gruczołami zlokalizowanymi w dolnej części warg sromowych większych, bocznie i tylnie do otworu pochwy; ich przewód wydalniczy otwiera się przez mały otwór w rowku ninfo-imeno, między małą wargą a otworem pochwy. Wydzielają lepką ciecz, która uczestniczy w nawilżaniu pochwy podczas podniecenia seksualnego.

U dorosłej kobiety prezentują zmienną objętość od grochu do małego migdału.

drobne gruczoły przedsionkowe

Nazywane są również gruczołami parauretralnymi lub skene, są to dwa małe gruczoły zlokalizowane w przedsionku, w pobliżu ujścia cewki moczowej. Uważa się je za żeński odpowiednik męskiej prostaty i według niektórych badaczy byłyby one miejscem kobiecej ejakulacji.