ogólność
Nortryptylina jest lekiem należącym do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ale również okazała się przydatna w terapii zaprzestania palenia.
Nortriptyline - struktura chemiczna
W rzeczywistości nortryptylina jest sprzedawana we Włoszech tylko ze wskazaniami do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale wiele badań wykazało, że lek ten może być bardzo pomocny na drodze do zaprzestania palenia.
Mechanizm działania
Jak wspomniano powyżej, nortryptylina jest lekiem należącym do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i jako taka jest w stanie zahamować wychwyt zwrotny noradrenaliny iw mniejszym stopniu także wychwyt zwrotny serotoniny. Ponadto nortryptylina ma działanie przeciwhistaminowe, antycholinergiczne i adrenolityczne.
Dokładny mechanizm, dzięki któremu nortryptylina działa w celu zwalczania uzależnienia od palenia, nie jest do końca jasny, ale uważa się, że wyżej wymienione działania, które ten lek wykonuje, są związane z mechanizmem zaprzestania palenia. Jednak nortryptylina jest w stanie zmniejszyć potrzebę palenia i zmniejszyć wtórne objawy wynikające z zespołu odstawienia nikotyny, który obejmuje również depresję.
Ponadto ostatnie badania wykazały, że wsparcie behawioralne dla palaczy oprócz leczenia farmakologicznego (w tym nortryptyliny) może zwiększyć prawdopodobieństwo skutecznej terapii rzucania palenia.
Efekty uboczne
Terapia Nortriptyliną może powodować działania niepożądane charakterystyczne dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, chociaż nie wszyscy pacjenci je manifestują.
Wśród głównych skutków ubocznych, które mogą wystąpić, pamiętamy:
- Suche usta;
- uspokojenie;
- nudności;
- Trudności z oddawaniem moczu;
- zaparcia;
- Rozmazywanie wzroku;
- wstrząsy;
- ból głowy;
- Kołatanie serca i tachykardia.
dawkowanie
Nortryptylina jest dostępna w postaci tabletek do przyjmowania doustnego.
Ogólnie, 10 mg nortryptyliny podaje się w pierwszym tygodniu leczenia w terapii rzucania palenia. W kolejnych tygodniach dawka leku wzrasta do 25-75 mg na dobę.
Po około 12 tygodniach leczenia podawana dawka nortryptyliny jest stopniowo zmniejszana, aż do zakończenia leczenia.
Ilość leku do zastosowania zostanie ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. W związku z tym konieczne jest zawsze przestrzeganie wskazań lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości przyjmowanego leku, jak i czasu trwania leczenia.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Kobiety w ciąży nie powinny stosować Nortriptyliny, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne.
Nortryptylina przenika do mleka kobiecego, choć w niewielkich ilościach. W każdym przypadku matki karmiące piersią powinny zasięgnąć porady lekarza, aby dowiedzieć się, czy mogą kontynuować karmienie piersią podczas leczenia lekiem.
Przeciwwskazania
Stosowanie nortryptyliny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na tę samą nortryptylinę;
- U pacjentów, którzy niedawno cierpieli na zawał mięśnia sercowego;
- U pacjentów z chorobą serca, w tym arytmią;
- U pacjentów z niewydolnością wątroby;
- U pacjentów z chorobą tarczycy;
- U pacjentów z guzem chromochłonnym;
- U pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania;
- U pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem i / lub barbituranem;
- U pacjentów z zatrzymaniem moczu;
- U pacjentów już leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (lub MAOI), lekami stosowanymi w leczeniu depresji i choroby Parkinsona.
W rzeczywistości - oprócz MAOI - nortryptylina może nawiązywać interakcje z innymi lekami. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio zażywał leki wszelkiego rodzaju, w tym leki wydawane bez recepty i produkty ziołowe.
