narkotyki

Leki stosowane w leczeniu narkolepsji

definicja

Narkolepsja to przewlekłe zaburzenie neurologiczne, które powoduje nagłe ataki snu w ciągu dnia. Osoby z tą chorobą mogą zasnąć w dowolnym momencie, nawet jeśli angażują się w działania, takie jak praca lub rozmowa.

Ponadto, gdy rozwija się narkolepsja, utrzymuje się ona przez całe życie pacjenta. Wydaje się zatem jasne, jak ta choroba może negatywnie wpływać na życie pacjentów, którzy na nią cierpią.

przyczyny

Dokładna przyczyna narkolepsji nie została jeszcze w pełni zidentyfikowana, ale wydaje się, że konieczne jest genetyczne predyspozycje, aby ją rozwinąć. Oprócz czynników genetycznych wydaje się również, że interwencja czynników środowiskowych może również sprzyjać pojawieniu się patologii.

objawy

Jak wspomniano, pacjenci z narkolepsją doświadczają powtarzających się i nagłych ataków snu w ciągu dnia. Ponadto często zdarza się, że narkolepsji towarzyszy katapleksja, czyli nagła i przemijająca utrata napięcia mięśniowego, podobna do tej, która występuje podczas snu REM.

Inne objawy, które mogą wystąpić, to osłabienie, halucynacje senne, zaburzenia snu lub bezsenność, paraliż senny, depresja i trudności z koncentracją.

Pierwsze objawy narkolepsji mogą wystąpić po patologiach, zdarzeniach traumatycznych, stresie lub po deprywacji snu. Jednak w innych przypadkach objawy mogą pojawić się spontanicznie u pacjentów, nawet przy braku wcześniej istniejących patologii lub urazów.

Informacje dotyczące narkolepsji - leki stosowane w leczeniu narkolepsji nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem narkolepsji - narkotyków narkolepsyjnych.

narkotyki

Niestety, nie ma konkretnych leków do leczenia narkolepsji. Dostępne terapie farmakologiczne mają na celu zmniejszenie objawów i poprawę jakości życia pacjentów, którzy na nie cierpią.

Przede wszystkim zaleca się, aby pacjenci zawsze kładli się w tym samym czasie i spali co najmniej osiem godzin w nocy, aby zapewnić regularność spania w nocy. Aby zapobiec zmęczeniu, zaleca się kilka drzemek trwających 15 minut w ciągu dnia. Zaleca się również regularną aktywność fizyczną i stosowanie zrównoważonej diety, unikając zbyt ciężkich posiłków i alkoholu. Oprócz tych zachowań lekarz może przepisać leki stymulujące centralny układ nerwowy, aby przeciwdziałać senności i leki zwalczające katapleksję.

modafinil

Modafinil (Provigil®) jest lekiem zdolnym do stymulowania ośrodkowego układu nerwowego, który działa poprzez zwiększenie uwalniania różnych typów neuroprzekaźników, w tym histaminy.

Modafinil pomaga utrzymać czujność, dlatego jest przydatny w leczeniu narkolepsji i związanych z nią objawów.

Dawka leku zwykle podawana dorosłym wynosi 200 mg na dobę, przyjmowana w pojedynczej dawce rano lub w dwóch dawkach podzielonych (jedna rano i jedna w południe).

U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami wątroby i (lub) nerek zazwyczaj stosowana dawka leku jest obniżana do 100 mg na dobę.

metylofenidat

Metylofenidat (Ritalin ®) jest lekiem, który jest zwykle stosowany w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale może być również stosowany w leczeniu objawów dziennych typowych dla narkolepsji. W rzeczywistości metylofenidat jest w stanie wywierać stymulujące działanie na centralny układ nerwowy. Ilość leku do zastosowania zostanie ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Hydroksymaślan sodu

Hydroksymaślan sodu (Xyrem®) jest lekiem stosowanym w leczeniu katapleksji, często związanym z narkolepsją.

Zazwyczaj stosowana dawka hydroksymaślanu sodu wynosi 4, 5 grama na dobę, przyjmowana doustnie w dwóch dawkach podzielonych (jedna przed snem i jedna po 2-4 godzinach).

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może zdecydować o zwiększeniu ilości leku do maksymalnie 9 gramów na noc, co należy zawsze przyjmować w dwóch dawkach podzielonych.

Leki przeciwdepresyjne

Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych mogą być również stosowane w leczeniu narkolepsji. Mówiąc dokładniej, są one stosowane jako leki bez etykiety przeciwko katapleksji.

Termin „poza etykietą” odnosi się do stosowania leków znanych i już stosowanych przez długi czas, dla których dowody naukowe sugerują ich stosowanie w sytuacjach klinicznych, które nie zostały wyraźnie zatwierdzone i przedstawione w ilustracyjnej ulotce samego leku.

W rzeczywistości we Włoszech leki przeciwdepresyjne nie mają specyficznych wskazań terapeutycznych w leczeniu narkolepsji, ale - ponieważ ich stosowanie wydaje się pomagać pacjentom cierpiącym na tę chorobę - są one stosowane dokładnie jako leki nie będące etykietami.

Wśród najczęściej używanych składników aktywnych pamiętamy:

  • Klomipramina (Anafranil ®): klomipramina jest lekiem należącym do klasy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest on dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania. Przy podawaniu doustnym zazwyczaj stosowana dawka klomipraminy wynosi 25 mg 1-2 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Następnie lekarz może zdecydować o stopniowym zwiększaniu dawki, maksymalnie do 200-250 mg substancji czynnej dziennie.
  • Fluoksetyna (Prozac ®): Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (inaczej zwanych SSRI). Ten lek jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego. Zazwyczaj stosowana dawka fluoksetyny wynosi 10-20 mg na dobę, która - jeśli to konieczne - może być stopniowo zwiększana. W każdym przypadku dokładna dawka leku musi być ustalona przez lekarza indywidualnie.
  • Wenlafaksyna (Efexor ®): wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do klasy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (lub SNRI). Jest dostępny do podawania doustnego. Zazwyczaj dawka początkowa wenlafaksyny, z którą rozpoczyna się leczenie, wynosi 37, 5–75 mg na dobę. Następnie dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 300-375 mg leku na dobę. Jednak nawet w tym przypadku dokładna ilość aktywnego składnika musi zostać ustalona przez lekarza, w zależności od stanu każdego pacjenta.