Zapalenie gruczołu mlecznego jest procesem zapalnym pochodzenia zakaźnego, który dotyka piersi w okresie laktacji lub po jej zawieszeniu. Chociaż dotyka znaczny odsetek pielęgniarek (do 10%), można najpierw zapobiec zapaleniu sutka, ale także wyleczyć bez konieczności zawieszenia karmienia piersią.
przyczyny
Zapalenie gruczołu sutkowego spowodowane jest przedostaniem się drobnoustrojów do przewodów galaktoforowych, małych przewodów odprowadzających mleko do sutka. Oprócz naturalnej dylatacji spowodowanej karmieniem piersią, wejście patogenów jest korzystne ze względu na słabą lokalną higienę i zmiany skórne spowodowane przez noworodka podczas nieprawidłowego przywiązania do piersi (szczeliny brodawki). Nawet obrzęk sutka może sprzyjać wystąpieniu zapalenia sutka, ponieważ mleko matki jest doskonałą pożywką dla bakterii.
Czynnikami etiologicznymi najczęściej związanymi z rozwojem gruczolakowego zapalenia sutka są gronkowce, w szczególności gronkowiec złocisty.
Zapalenie sutka występuje częściej u primiparae, prawdopodobnie z powodu braku doświadczenia w zarządzaniu wyżej wymienionymi czynnikami ryzyka oraz u kobiet, które wstrzymują karmienie piersią.
Bardzo rzadkie są poporodowe zapalenie sutka pochodzenia krwiotwórczego lub limfatycznego.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy zapalenia sutka
Symptomatologia zapalenia sutka jest bardzo podobna do obrzęku sutka. Jednak bólowi piersi i ogólnemu złemu samopoczuciu, zarówno o większej wielkości, jak i towarzyszy znaczna gorączka (> 1 ° C), która jest nieobecna w prostej niedrożności jednego lub więcej przewodów. Podobne objawy grypopodobne są również typowe dla zapalenia sutka, podczas gdy w badaniu fizykalnym część piersi wydaje się opuchnięta, zaczerwieniona i raczej bolesna przy badaniu dotykowym i odsysaniu.
profilaktyka
Aby zmniejszyć możliwość zakażenia przewodów galaktoforowych, konieczne jest:
- Zwróć szczególną uwagę na higienę piersi podczas ciąży.
- Matka musi umyć pierś przed i po każdym karmieniu; dokładna higiena wodą jest wystarczająca, podczas gdy mydła, maści, maści i roztwory czyszczące i antyseptyczne nie są zazwyczaj zalecane. Substancje te w rzeczywistości mogłyby podrażniać skórę i dawać sutkowi nieprzyjemny zapach i smak. W sprzedaży dostępne są specjalne chusteczki do oczyszczania piersi podczas karmienia piersią, oczywiście bez środków powierzchniowo czynnych, perfum lub substancji, które wymagają płukania. Przed rozpoczęciem karmienia piersią należy oczywiście dokładnie umyć ręce, podczas gdy przy wymianie bielizny trzeba będzie zachować tę samą ostrożność zgodnie z podstawowymi zasadami higieny.
- Prawidłowo przyczep dziecko do piersi, aby zapobiec powstawaniu pęknięć i podrażnień, jednocześnie stymulując laktację (patrz dedykowany artykuł).
- Zapobiegaj obrzękowi piersi (patrz dedykowany artykuł).
leczenie
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia zapalenia sutka
Zapalenie sutka jest powikłaniem, które należy traktować poważnie, ponieważ dotknięta część piersi może ropieć (ropień).
Zazwyczaj zapalenie sutka nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią, ponieważ zaangażowane patogeny są całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia noworodka. Raczej nawet w tym przypadku ważne jest częste karmienie piersią (co dwie godziny). Jeśli nie jest to możliwe, z powodu bólu lub porady medycznej, zaleca się opróżnianie piersi za pomocą laktatora, pielęgnowanie dziecka do drugiej piersi. Jak już wspomniano, mleko stanowi doskonałą pożywkę dla bakterii, dlatego każda stagnacja ułatwiłaby rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego.
W razie potrzeby lekarz przepisze leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu złagodzenia bolesnych objawów u matki. Kiedy lekarz uzna to za stosowne, konieczne jest podjęcie terapii antybiotykowej; w tym sensie unikaj wszystkich składników aktywnych, które są wydzielane w mleku (tetracykliny, sulfonamidy i metronidazol). Aspiracja igły obszaru dotkniętego zapaleniem sutka pozwala na przeprowadzenie badań kulturowych z użyciem antybiogramów, w celu użycia najskuteczniejszego antybiotyku w walce z zaangażowanymi patogenami. Promują gojenie, a nawet odpoczynek w łóżku i stosowanie gorących i zimnych okładów, odpowiednio przyłożonych do zapalnej części piersi przed i po karmieniu piersią.
Gdy proces zapalny związany z zapaleniem sutka powoduje ropień, wymagany jest drenaż chirurgiczny poprzez małe nacięcie w piersi.
