definicja
Zapalenie rogówki i spojówki jest stanem patologicznym charakteryzującym się jednoczesnym zapaleniem rogówki (zapalenia rogówki) i spojówki (zapalenia spojówek).
Istnieją różne podkategorie zapalenia rogówki i spojówki, zasadniczo rozróżniane na podstawie czynnika przyczynowego i objawów, z którymi występują.
Najczęstszymi postaciami zapalenia rogówki i spojówki są:
- Suche zapalenie rogówki i spojówki (lub zespół suchego oka)
- Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki (od adenowirusa)
- Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki (lub wiosenne)
Suche zapalenie rogówki i spojówki
Typowe dla starszych i kobiet w średnim wieku, suche zapalenie rogówki i spojówki jest częstą przyczyną podrażnienia oczu, które powstaje we wszystkich warunkach charakteryzujących się zmianami w wydzielniczych procesach łzowych.
Symptomy
Znane również jako zespół suchego oka, suche zapalenie rogówki i spojówki powoduje ból i pieczenie oczu, często związane z przekrwieniem oka (czerwone oczy), światłowstrętem (nietolerancja światła), niewyraźne widzenie i trudności w noszeniu soczewek kontaktowych.
U niektórych chorych pacjentów obserwuje się również pojawienie się śluzowatego śluzu w oku lub wokół oka. W ciężkich przypadkach suche zapalenie rogówki i spojówki może ulec degeneracji aż do powstania owrzodzeń rogówki: w podobnych sytuacjach zagrożony pacjent może perforować rogówkę i rozległe infekcje oczu.
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zespół suchego oka
PRZYCZYNY
Typowe suche oko towarzyszące tej postaci zapalenia rogówki i spojówki może być związane z poważnymi patologiami, takimi jak zespół Sjögrena *, lub może stanowić powikłanie alergicznego zapalenia spojówek * i zapalenia powiek *. Nawet niektóre niewłaściwe nawyki behawioralne mogą stanowić potencjalne czynniki ryzyka suchego zapalenia rogówki i spojówki: u niektórych pacjentów typowe objawy zespołu suchego oka występują właśnie z powodu niskiej wilgotności środowiska. Z tego powodu klimatyzatory i konwektory muszą być używane z umiarem i ostrożnością.
* Słowniczek
- Zespół Sjögrena: złożone zaburzenie autoimmunologiczne, które wyróżnia się zniszczeniem gruczołów łzowych i innych gruczołów zewnątrzwydzielniczych
- Alergiczne zapalenie spojówek: zapalenie spojówek wywołane przez alergen (np. Pyłek, soczewki kontaktowe itp.)
- Zapalenie powiek: ogólne zapalenie powieki
TERAPIA
Leczenie suchego zapalenia rogówki zależy od charakteru zapalenia. Gdy przyczyna leży w zakażeniach bakteryjnych (wspieranych np. Przez paciorkowce), najbardziej wskazane leki to miejscowe antybiotyki, które mają być wkraplane do oka w postaci kropli do oczu. W przypadku suchego zapalenia rogówki i spojówki związanego z alergiami krople do oczu o działaniu przeciwhistaminowym mogą usuwać objawy, takie jak pieczenie oczu i swędzenie.
Gdy suche oczy po prostu zależą od niskiej wilgotności środowiska, sztuczne łzy mogą niewątpliwie poprawić objawy: w tym przypadku zaleca się stosowanie nawilżacza otoczenia.
Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki
PRZYCZYNY
Ta postać zapalenia rogówki i spojówek jest spowodowana głównie przez infekcję wspieraną przez adenowirusa, te same patogeny zaangażowane w większość wirusowych zakażeń dróg oddechowych (np. Zapalenie migdałków, przeziębienie, zapalenie płuc i zapalenie gardła).
Symptomy
Adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówki zaczyna się nagle z charakterystycznymi objawami, takimi jak:
- Ostre pęcherzykowe zapalenie spojówek
- iperlacrimazione
- Silne zaczerwienienie oczu
- Powiększenie przedsionkowych węzłów chłonnych
- Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki)
- Chemoza (obrzęk spojówek)
Wirusowe zapalenie rogówki i spojówki może być poprzedzone typowymi objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty i biegunka.
TERAPIA
Leczenie epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki jest zazwyczaj objawowe, tj. Ukierunkowane wyłącznie na leczenie objawów. Sztuczne łzy i przeciwbólowe krople do oczu są szczególnie wskazane w celu złagodzenia objawów; nawet zimne paczki, które mają być stosowane bezpośrednio na powieki, mogą przynieść natychmiastową ulgę i sprzyjać zmniejszeniu przekrwienia gałki ocznej.
W najpoważniejszych przypadkach lekarz może przepisać przeciwwirusowe krople do oczu lub maści do oczu. Miejscowe kortykosteroidy są zarezerwowane dla przypadków o skrajnym nasileniu; zaleca się unikanie samoleczenia i zawsze należy zasięgnąć porady lekarza przed przyjęciem jakiegokolwiek leku.
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki
Tak zwane „wiosenne” zapalenie rogówki i spojówki jest rodzajem zapalenia rogówki i spojówek, które powraca z sezonowością. Dosłownie „wiosenny” oznacza wiosnę, termin oznaczający początek objawów (nic dziwnego, że ten rodzaj zapalenia jest również znany jako wiosenne zapalenie rogówki i spojówki ).
PRZYCZYNY
Symptomy
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki o charakterze alergicznym objawia się typowymi objawami, takimi jak łzawienie, pieczenie, postrzeganie ciała obcego w oku, światłowstręt, świąd oczu i zaczerwienienie oczu. W niektórych przypadkach choroba ta może sprzyjać pojawieniu się bolesnych owrzodzeń rogówki.
Objawy zaczynają się przed nadejściem wiosny i są zaakcentowane w okresie letnim, a następnie powoli spadają w miesiącach jesienno-zimowych.
Zapalenie oka pogarsza pył, dym, smog i wiatr.
TERAPIA
Leczenie przeciwhistaminowe wiosennego zapalenia rogówki i spojówki jest niezbędne do kontrolowania objawów i zapobiegania zaostrzeniom choroby. Niektórzy pacjenci uciekają się do miejscowego stosowania kropli do oczu kortyzonu, które mogą określić silne działanie przeciwzapalne na poziomie rogówki i spojówki. Przeciwbólowe krople do oczu są czasami wystarczające do uspokojenia dyskomfortu i pieczenia w oczach o średniej-średniej wielkości.
Inne rodzaje zapalenia rogówki i spojówki
Oprócz opisanych powyżej wariantów zapalenia rogówki i spojówki istnieją inne formy zapalenia rogówki i spojówek, które jednak występują rzadziej:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: na szczęście rzadko ten typ zapalenia spojówek i rogówki występuje głównie u młodych dorosłych. Chociaż przyczyna nadal pozostaje nierozwiązanym problemem, zaobserwowano pewną korelację między atopowym zapaleniem rogówki i spojówki a niektórymi zaburzeniami, takimi jak w szczególności: egzema, astma i atopowe zapalenie skóry. Obraz kliniczny atopowego zapalenia spojówek charakteryzuje się pojawieniem się objawów, takich jak zapalenie rogówki i spojówki, świąd, obfite łzawienie, światłowstręt, zmiana widzenia, pieczenie oraz wydzieliny śluzowe i sznurkowe. Jak widać, objawy, z którymi manifestuje się ta forma zapalenia rogówki i spojówki, są wspólne dla wielu innych postaci zapalenia oczu: z tego powodu ocena diagnostyczna - raczej złożona - jest niezbędna. Najbardziej wskazanymi lekami zmniejszającymi oczywisty stan zapalny są miejscowe kortykosteroidy, które jednak muszą być stosowane z umiarem i zdrowym rozsądkiem. W przypadku zmian rogówkowych zaleca się stosowanie maści do oczu z działaniem przywracającym skórę (np. Przygotowanym z kwasem hialuronowym).
- CHERTOCONGIUNTIVITE GIGANTOPAPILLANT: Jest to zaburzenie typowe dla użytkowników soczewek kontaktowych. U osób wrażliwych częste używanie soczewek kontaktowych lub niewłaściwe ich stosowanie może spowodować zapalenie oka, które dokładnie przekłada się na zapalenie rogówki i spojówki. Nawet chorzy na astmę cierpiący na katar sienny lub z pewną wrażliwością na alergeny pochodzenia zwierzęcego mają raczej wysokie ryzyko rozwoju gigantopapilarnego zapalenia rogówki i spojówki. Zaburzenie objawia się zaczerwienieniem oka, podrażnieniem spojówek i rogówki, świądem i niewyraźnym widzeniem. W niektórych przypadkach ten stan może powodować wrzody rogówki. Pierwszą sztuczką do rozważenia w obecności gigantopapilarnego zapalenia rogówki i spojówki jest zastąpienie soczewek kontaktowych okularami, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić spojówki i rogówki.
