Dr Rita Fabbri
Termin Agnocasto pochodzi od greckiego słowa, które przetłumaczone dosłownie oznacza „czysty”, stąd nazwa „Agnus”, aby dokładnie zapamiętać anafrodisiackie właściwości tej rośliny. Później dodano słowo „Castus”, podkreślając znaczenie czystości.
Homer definiuje Agnocasto jako „wąs do oplatania”, jest to etymologiczne znaczenie rodzaju „Vitex”.
Grecki lekarz Dioscorides zalecił Agnocasto zmniejszenie libido. Pliniusz Starszy w swojej „Historii Naturalnej” pisze, że został on rozłożony na łóżkach ateńskich kobiet, aby zapewnić ich lojalność, gdy ich mężowie poszli na wojnę.
Pietro Andrea Mattioli, sieneński lekarz i botanik z XVI wieku, na temat Agnocasto, pisze w swoim symbolicznym zielniku: „... zmusza impulsy Wenus do zjedzenia smażone jako surowe ... uważa się, że nie tylko jedząc lub pijąc czystych ludzi, ale wciąż giacendovisi ...”.
Agnocasto jest również znane pod nazwą „pieprz mnichów”, ponieważ owoce mają ostry smak, a mnisi uprawiali je w swoich ogrodach jako anafrodisiak, aby nie zdradzić ślubu czystości.
Wśród chemicznych składników Agnocasto jest flawonoid, vitexin, który ma właściwości relaksujące. Preparaty na bazie agnocasto są na ogół stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z cyklem miesiączkowym.
W popularnej tradycji zielarzy Agnocasto stosowano również do stymulowania laktacji, ale ten efekt nie został jeszcze wykazany.
 | Nazwa botaniczna : Vitex agnus castus L. Rodzina : Verbenaceae Używane części : owoce |
Opis botaniczny
Agnocasto to małe drzewo lub krzew o wysokości do 5-6 metrów, pochodzące z Morza Śródziemnego. Ma liście złożone z palmatu z 5-7 listkami, aromatyczne, ciemnozielone i białe, w dolnej części pachnące; kwiaty są fioletowe, cylindryczne, zebrane w długie i cienkie kolce, kwitną od czerwca do września. Zwykle kwiaty Agnocasto są fioletowo-liliowe, czasem białe. Idealny klimat jest umiarkowany i preferuje świeżą glebę; jednak dostosowuje się do każdego rodzaju gleby, o ile nie jest sucha. Dobrze rośnie zarówno w pełnym słońcu, jak iw słabym świetle. Jest to roślina spontaniczna i ogrodowa. We Włoszech Agnocasto rośnie na brzegach rzek iw wilgotnych miejscach. Może służyć do upiększania żywopłotów. Owoce są czarnymi jagodami (5 mm) zawierającymi cztery nasiona: wyjątkowo twardy, aromatyczny zapach, gorzki i lekko ostry smak. Agnocasto nie jest szczególnie efektowną rośliną, ale jest bardzo odporna.
Skład chemiczny
Diterpeny (np. Rotundifuran, vitexilacton), iridoidoglikozydy (np. Aucubina, agnozony), flawonoidy (np. Kasticyna, vitexin), alkaloidy (np. Vaticin), olejek eteryczny (głównie złożony z monoterpenów).
Wskazania terapeutyczne
Owoc Agnocasto działa na układ hormonalny, w szczególności moduluje produkcję niektórych hormonów przysadkowych. Uzasadnia to jego stosowanie do leczenia nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym i zmniejszania objawów przedmiesiączkowych.
Agnocasto jest przydatny w zaburzeniach związanych z cyklem miesiączkowym, takich jak brak miesiączki (brak miesiączki), mastalgia lub mastodynia (ból piersi), oligomenorrhea (stan, w którym odstęp między cyklami jest krótszy niż 25 dni), polimenorrhea (stan w gdzie odległość między dwiema kolejnymi miesiączkami przekracza 36 dni). Agnocasto jest również przydatny w zespole napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
Preparaty równoważne 30-40 mg / dzień leków i do 240 mg / dobę są stosowane u kobiet z PMS. Odpowiednie może być leczenie trwające co najmniej trzy miesiące.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego i zespół napięcia przedmiesiączkowego są bardzo często spowodowane hiperprolaktynemią związaną z niewydolnością ciałka żółtego. Wydzielanie gruczołowo-przysadkowe prolaktyny jest hamowane przez dopaminę i stymulowane przez hormon, który uwalnia tyreotropinę (TRH), która jest uwalniana przez podwzgórze. Mechanizm działania Agnocasto nie jest do końca wyjaśniony, jednak uważany za bardziej prawdopodobny obejmuje interakcję między składnikiem diterpenowym Agnocasto a receptorem dopaminergicznym D2 znajdującym się na przednim płatu przysadki. Wydaje się, że Agnocasto działa jako selektywny agonista na receptor dopaminergiczny D2, hamując w ten sposób uwalnianie prolaktyny (1). Stężenie hormonu luteinizującego i stymulującego hormonu folikularnego pozostaje niezmienione. Wydaje się, że niektóre składniki Agnocasto (apigeniny) mogą działać na receptory α i β estrogenu (2). Receptory beta-endorfinowe są również uważane za możliwe cele (3).
Liczne badania potwierdzają skuteczność Agnocasto w PMS, aw szczególności w mastodynii oraz w zaburzeniach psychicznych i somatycznych związanych z zespołem. Oto kilka ostatnich i szczególnie znaczących:
- W randomizowanym, podwójnie zaślepionym (a) badaniu kontrolowanym placebo, 178 kobiet z PMS leczono codziennie 20 mg suchego ekstraktu Agnocasto lub placebo przez trzy kolejne cykle miesiączkowe. Poprawa odnotowana przez samoocenę sześciu głównych objawów PMS (drażliwość, zmiana nastroju, drażliwość, migrena, obrzęk piersi, inne objawy menstruacyjne, w tym obrzęk) była znacznie większa w grupie leczonej Agnocasto. Nawet ocena lekarzy wykazała znaczącą przewagę grupy leczonej Agnocasto (4).
- W otwartym badaniu (b) 34 kobiety (w wieku od 18 do 43 lat) cierpiące na hiperprolaktynemię były leczone ekstraktem Agnocasto odpowiadającym 40 mg suchego leku dziennie przez miesiąc. W 27 przypadkach poziom prolaktyny został znacznie zmniejszony (5).
- W wieloośrodkowym badaniu obserwacyjnym (c) 1634 pacjentów z PMS otrzymało dwie kapsułki dziennie, każda zawierająca 1, 6-3, 0 mg ekstraktu, co odpowiada 20 mg Agnocasto. Po trzykrotnym okresie leczenia 93% wykazało zmniejszenie lub ustanie zaburzeń, takich jak depresja, lęk, „głód” i nadmierne nawodnienie. Osiemdziesiąt pięć procent lekarzy oceniło ogólny wskaźnik skuteczności klinicznej jako dobry lub bardzo dobry, a 81% pacjentów oceniło swój stan po leczeniu jako bardzo zadowalający. Analiza częstotliwości i intensywności mastodynii wykazała, że zaburzenia nadal obecne po 3 miesiącach były ogólnie mniej intensywne (6).
Przeciwwskazania, specjalne ostrzeżenia i odpowiednie środki ostrożności dotyczące stosowania, działania niepożądane
Brak znanych przeciwwskazań, brak koniecznych ostrzeżeń i brak działań niepożądanych zgłaszanych po zalecanych dawkach. U pacjentów leczonych jednocześnie antagonistami receptora dopaminy może wystąpić wzajemne osłabienie działania. W literaturze nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania tej rośliny w okresie ciąży, dlatego Agnocasto nie należy przyjmować w czasie ciąży.
UWAGI BIBLIOGRAFICZNE
- W.Wuttke i in., Vitex agnus castus: wskazania farmakologiczne i kliniczne, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. „ Związki dopaminergiczne prezentowane w Vitex agnus castus są ważnymi klinicznie związkami, które poprawiają mastodynię przedmiesiączkową i ewentualnie również inne objawy zespołu przedestrualnego”.
- H. Jarry i in., Dowody na selektywną aktywność receptora estrogenowego dla Vitex agnus castus i izolowanych flawonów, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster i in., Aktywacja receptora opioidowego mu przez ekstrakty metanolowe Vitex agnus castus: implikacje dla jego zastosowania w PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego z ekstraktem z owoców agnus castus: prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane placebo.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego preparatem fitofarmaceutycznym zawierającym Vitex agnus castus . J.Women's Health Gender-Based Med 2009; 9.315-20.
(a) Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą definiuje się jako badanie kliniczne lub ocenę eksperymentalną na ludziach, gdzie ani pacjent, ani lekarz nie znają natury podawanej substancji. W badaniu na ślepo tylko lekarz zna naturę podawanej substancji.
(b) Otwarte badanie definiuje się jako badanie kliniczne, które nie ma żadnych szczególnych cech metodologicznych (może to być badanie kliniczne bez grupy kontrolnej lub bez maskowania).
(c) Badanie obserwacyjne definiuje się jako analityczne badanie epidemiologiczne, w którym badacz nie interweniuje, a jedynie rejestruje (obserwuje) to, co dzieje się w rzeczywistości; multicenter, gdy odbywa się w dwóch lub więcej ośrodkach z identycznym protokołem i koordynatorem, który jest odpowiedzialny za przetwarzanie wszystkich danych i analizę wyników.
