Hiperkaliemia - przyczyny i objawy

Podobne artykuły: Hiperkaliemia

definicja

Hiperkaliemię definiuje się jako stężenie potasu (K) w surowicy równe lub większe niż 5, 5 mmol / L. Stan ten jest spowodowany nadmiernymi rezerwami tego pierwiastka w organizmie (z powodu zwiększonego spożycia lub zmniejszonej eliminacji) lub nieprawidłowym przemieszczeniem tego samego na zewnątrz komórek. Przyczyny mogą być egzogenne lub endogenne. W każdym przypadku zmiana homeostazy potasu jest potencjalnie śmiertelna i wymaga natychmiastowej interwencji.

Jednocześnie wiele czynników może przyczynić się do wywołania hiperkaliemii, w tym do większego spożycia potasu w diecie, stosowania niektórych leków i zmniejszenia czynności nerek. Hiperkaliemia może również występować w kwasicy metabolicznej i cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Hiperkaliemia może również zależeć od zwiększonego katabolizmu tkanek, jak to ma miejsce w przypadku krwotoków tkanek miękkich lub przewodu pokarmowego, ostrej hemolizy wewnątrznaczyniowej, martwicy tkanek i zespołu rozpadu guza. Hiperkaliemia z nadmiaru całkowitego potasu w organizmie jest powszechna w stanach oligurycznych (zwłaszcza w ostrej niewydolności nerek), rabdomiolizie, oparzeniach i niewydolności nadnerczy. Wzrost potasu może również wystąpić z przyczyn jatrogennych, takich jak masywne przetoczenia krwinek czerwonych i podawanie leków zawierających sole potasu (np. Penicyliny G lub fosforanu potasu).

Objawy kliniczne hiperkaliemii są na ogół nerwowo-mięśniowe, powodując osłabienie mięśni, porażenie wiotkie i toksyczność sercową. To ostatnie zdarzenie, jeśli jest ciężkie, może przerodzić się w migotanie komór lub asystolię.