definicja
Padaczka stanowi poważne zaburzenie neuronalne wywodzące się zasadniczo ze zmiany impulsów elektrycznych w mózgu; w tym zespole neurony (komórki wykorzystywane do transmisji sygnału) szaleją, powodując poważne konsekwencje dla pacjenta, który objawia się mniej lub bardziej nawracającymi drgawkami.
przyczyny
Na padaczkę duży wpływ ma składnik genetyczny, ale znajomość nie jest jedynym czynnikiem przyczynowym; trzy inne elementy etiologiczne, które są przyczyną padaczki, obejmują: nadużywanie alkoholu lub narkotyków w czasie ciąży, ropnie i guzy mózgu, poważne trudności w oddychaniu na krótko przed porodem (niedotlenienie), choroby egzantemiczne (odra, różyczka, ospa wietrzna), uraz głowy.
objawy
Napady padaczkowe z powodu nadpobudliwości neuronalnej mogą powodować utratę przytomności; ponadto padaczka charakteryzuje się: zmianami czuciowymi / psychologicznymi, tymczasowym splątaniem umysłowym, niekontrolowanymi gestami rąk i nóg, szeroko otwartymi oczami z pustymi oczami, spowolnieniem lub zatrzymaniem oddechu, sztywnością mięśni.
Informacje na temat padaczki - Leki stosowane w leczeniu padaczki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem padaczki - Leki stosowane w leczeniu padaczki.
narkotyki
Nawet w łagodnych postaciach padaczka jest uważana za ryzykowną i niebezpieczną chorobę, dlatego dobrze jest zwrócić się o pomoc medyczną i poprosić o leczenie farmakologiczne, aby zapobiec nasileniu się objawów lub nawrotowi napadów; na przykład pomyśl o niebezpieczeństwie, jakie pacjent ma w napadach padaczkowych podczas zajęć sportowych, takich jak pływanie lub jazda samochodem.
W przypadku jawnej padaczki lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwpadaczkowe: te aktywne składniki w większości przypadków wywołują nadzwyczajne efekty, tak aby zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i intensywność napadów padaczkowych. W przypadku niektórych pacjentów padaczka objawia się w tak łagodnej postaci, że podanie pojedynczego leku przez dłuższy lub krótszy okres czasu jest wystarczające, aby anulować objawy i uniknąć nawrotów kryzysów.
Jeśli leki nie są całkowicie korzystne dla zdrowia pacjenta, specjalista może zaproponować leczenie chirurgiczne lub inne alternatywne metody leczenia (stymulacja nerwu błędnego).
Najbardziej złożonym problemem wydaje się wybór najbardziej odpowiedniego leku dla pacjenta, zarówno pod względem rodzaju, jak i dawki; aby poradzić sobie z tym problemem i sprawdzić jego wiarygodność i skuteczność, lekarz zazwyczaj przepisuje raczej niskie dawki, aby od czasu do czasu zwiększać dawkę, stopniowo, aż do całkowitej kontroli napadów padaczkowych.
- Fenytoina (np. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): lek przeciwpadaczkowy przydatny w zapobieganiu napadom toniczno-klonicznym (gwałtowne i nagłe skurcze mięśni, na przemian z rozluźnieniem mięśni). Zaleca się przyjmowanie leku dożylnie w dawce 10-15 mg / kg w przypadku powolnego wstrzyknięcia do żyły (nie więcej niż 50 mg na minutę). Alternatywnie można wstrzyknąć 15-20 mg substancji czynnej na kilogram ciała (nie więcej niż 50 mg na minutę). Dawka podtrzymująca wynosi 100 mg doustnie lub IV co 6-8 godzin (nie przekracza 50 mg na minutę). Zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu, aby kontrolować działania niepożądane.
Lek może modulować rysy twarzy, a także powodować trądzik, hirsutyzm i przerost dziąseł; ponadto powoduje toksyczność dla wątroby.
- Walproinian sodu (np. Depakin, Ac Valproico): lek jest lekiem przeciwdrgawkowym stosowanym w terapii w leczeniu i zapobieganiu napadom w kontekście padaczki. Na początku lek przyjmuje się w dawce 10-15 mg / kg dziennie; w razie potrzeby zwiększ dawkę o 5-10 mg / kg na tydzień, aby uzyskać maksymalną korzyść terapeutyczną. Ogólnie dawka podtrzymująca wynosi 60 mg / kg na dobę lub mniej. Działania niepożądane leku są zależne od dawki.
- Topiramat (np. Sincronil, Topamax): lek ten jest stosowany jako uzupełnienie terapii podstawowej, zwłaszcza w leczeniu i zapobieganiu uogólnionym napadom toniczno-klonicznym. Jednak może być również stosowany jako pojedynczy środek w początkowej dawce 25 mg, przyjmowanej wieczorem, przez 7 dni. Powoli zwiększaj dawkę o 25-50 mg na dobę, co 7-14 dni, zawsze przyjmując lek w dwóch podzielonych dawkach przez 24 godziny. Oczekuje się, że dawka podtrzymująca przyjmie 100 mg substancji czynnej, w 2 dawkach (nie przekracza 400 mg / dobę). Lek, oprócz tego, że jest stosowany w leczeniu padaczki, jest również stosowany do leczenia ciężkich bólów głowy i utraty wagi (właściwości anorektyczne).
- Klobazam (np. Frisium): lek należy do benzodiazepin i jest czasami stosowany w leczeniu padaczki, w celu przeciwdziałania napadom toniczno-klonicznym. Nie zapominaj jednak o silnych działaniach uspokajających. Terapia benzodiazepinami nie powinna trwać długo, biorąc pod uwagę uderzające skutki uboczne tych silnych leków. Zaleca się podawanie 20-30 mg substancji czynnej dziennie; nie przekraczać 60 mg dziennie.
- Klonazepam (np. Rivotril): na ogół ta benzodiazepina jest stosowana w terapii jako leczenie uzupełniające w stosunku do klasycznych terapeutów sumujących. Dlatego nie jest to lek pierwszego wyboru. Przyjmować 0, 5 mg (dla osób starszych z padaczką) lub 1 mg (dawka dla dorosłych z padaczką), wieczorem przez 4 dni. Możliwe jest zwiększenie dawki po 14-28 dniach, w zależności od reakcji na leczenie. Dawka podtrzymująca wynosi 4-8 mg. Skonsultuj się z lekarzem.
- Ezogabina lub retygabina (np. Trobalt): lek ten jest odpowiedni w leczeniu padaczki częściowej: jest to lek, który sprzyja otwarciu kanałów nerwowych potasu. Dawkowanie musi być starannie ustalone przez lekarza na podstawie odpowiedzi na leczenie; na ogół dawka wynosi 100 mg, przyjmowana 3 razy dziennie. Dawka może zwiększyć się maksymalnie do 50 mg, trzy razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Dawka podtrzymująca waha się od 200 do 400 mg, przyjmowana doustnie, między porami dnia. Nie przekraczaj 1200 mg na dobę.
- Lakozamid (np. Vimpat): wskazany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych u pacjentów w wieku powyżej 16 lat. Ogólnie zaleca się przyjmowanie 50 mg leku dwa razy dziennie. Po 7 dniach zwiększ dawkę do 100 mg dwa razy dziennie. Możliwe, że możliwe jest zwiększenie dawki 50 mg co tydzień (2 razy dziennie), maksymalnie do 200 mg dwa razy dziennie.
- Lewetyracetam (np. Keppra): pacjenci z padaczką z napadami częściowymi z uogólnieniem lub bez uogólnienia, cierpiący na napady miokloniczne lub toniczno-kloniczne mogą być leczeni tym lekiem przeciwpadaczkowym. Orientacyjnie lek należy przyjmować w dawce 250 mg dwa razy dziennie, do 500 mg, dwa razy dziennie (po 14 dniach). Po miesiącu dawkę można zwiększyć maksymalnie do 1500 mg dwa razy na dobę. Pacjenci z padaczką przyjmujący inny lek powinni przyjmować inną dawkę leku Keppra. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wyjaśnień.
Pogłębianie: dieta i padaczka
Zaobserwowano, że dieta bogata w lipidy i uboga w węglowodany (dieta ketogeniczna) jest w stanie zmniejszyć napady padaczkowe, szczególnie u dzieci dotkniętych chorobą (mniej niż lub równych 10 lat): w kontekście stanu ketozy w rzeczywistości częstość występowania ataków padaczki jest znacznie zmniejszona.
