hydromorfon

ogólność

Hydromorfon jest silnym agonistą receptora opioidowego μ, należącym do klasy opioidowych środków przeciwbólowych.

Jest pochodną morfiny, ale w porównaniu z tym drugim jest około ośmiokrotnie silniejsza.

Hydromorfon - struktura chemiczna

Hydromorfon jest stosowany w leczeniu intensywnego bólu i jest dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego.

Przykłady specjalności leczniczych zawierających hydromorfon

Jurnista ®

wskazania

Do czego używa

Stosowanie hydromorfonu jest wskazane w leczeniu intensywnego bólu u dorosłych pacjentów.

ostrzeżenia

Ze względu na działania niepożądane, które mogą wystąpić, przed rozpoczęciem leczenia hydromorfonem należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących stanów:

Trudności w oddychaniu lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (lub POChP);
Przewlekłe zaparcia;
Ból głowy lub uraz głowy;
Nagła biegunka;
Zaburzenia jelitowe dowolnego rodzaju;
zapalenie trzustki;
Zaburzenia wątroby, nerek, nadnerczy i / lub serca;
niedoczynność tarczycy;
Przerost prostaty;
Alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków;
Depresja ośrodkowego układu nerwowego;
Padaczka lub zaburzenia drgawkowe;
Toksyczna psychoza;
Kifoskolioza.

Ponadto, przed przyjęciem hydromorfonu, pacjenci, którzy muszą przejść operację w celu zmniejszenia bólu (takiego jak kordotomia) powinni poinformować o tym lekarza.

Jednoczesne przyjmowanie hydromorfonu i alkoholu powoduje nasilenie działań niepożądanych wywołanych przez sam hydromorfon, dlatego należy unikać tego związku.

Hydromorfon może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy unikać tych czynności.

Dla tych, którzy uprawiają sport, stosowanie hydromorfonu bez konieczności terapeutycznej jest dopingiem, aw każdym razie może określić pozytywny wynik testów dopingowych, nawet jeśli lek jest przyjmowany w celach terapeutycznych.

interakcje

Hydromorfonu nie należy podawać pacjentom, którzy przyjmują - lub przyjmowali w ciągu ostatnich dwóch tygodni - inhibitory monoaminooksydazy (lub MAOI, leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i depresji).

Należy unikać jednoczesnego przyjmowania hydromorfonu i innych opioidowych leków przeciwbólowych ze względu na możliwe działania niepożądane.

Ponadto, przed zażyciem hydromorfonu należy poinformować lekarza, jeśli już zażywasz leki, takie jak leki zwiotczające mięśnie, hipnotyczne środki uspokajające i leki przeciwlękowe .

Zawsze jednak dobrze jest poinformować lekarza, jeśli zażywasz - lub jeśli byłeś ostatnio - leki jakiegokolwiek rodzaju, w tym leki na receptę oraz produkty ziołowe i homeopatyczne.

Efekty uboczne

Hydromorfon może powodować różne rodzaje działań niepożądanych, ale nie wszyscy pacjenci odczuwają je. Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek.

Poniżej wymieniono niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia lekiem.

Reakcje alergiczne

Hydromorfon może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci:

Obrzęk naczynioruchowy z następującymi trudnościami w oddychaniu i połykaniu;
Swędzące wykwity skórne.

Zaburzenia żołądka i jelit

Terapia hydromorfonem może powodować nudności, wymioty, zaparcia lub biegunkę, bóle brzucha, zapalenie żołądka i jelit, niestrawność, zgagę, blokadę jelit, hemoroidy, wzdęcia, odbijanie i obrzęk.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie hydromorfonem może powodować:

senność;
Ból głowy;
zawroty głowy;
słabość;
Nienormalne sny;
Zaburzenia pamięci;
zamieszanie;
Drżenie mięśni lub skurcze;
Mrowienie lub drętwienie skóry;
Zmniejszone poczucie dotyku;
zawroty głowy;
Drgawki.

Zaburzenia psychiczne

Terapia hydromorfonem może sprzyjać wystąpieniu:

euforia;
mieszanie;
lęk;
Początek depresji lub zaostrzenie depresji u pacjentów, którzy już na nią cierpią;
Zmiany nastroju;
omamy;
bezsenność;
Nienormalne sny;
Ataki paniki;
paranoja;
Apatia.

Zaburzenia płuc i dróg oddechowych

Leczenie hydromorfonem może powodować:

Depresja oddechowa;
Świszczący oddech z powodu zwężenia dróg oddechowych;
Katar;
hiperwentylacji;
kichanie;
Blok oddechowy.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

W trakcie terapii hydromorfonem mogą wystąpić:

Nadciśnienie lub niedociśnienie;
bradykardia;
Zaburzenia rytmu serca;
Kołatanie serca.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia hydromorfonem to:

Tolerancja i zależność;
odwodnienie;
Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu;
Przyrost lub utrata wagi;
Zmiany w wizji;
Miosi;
szum w uszach;
Ból podczas oddawania moczu, trudności z oddawaniem moczu i zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
Zatrzymywanie płynów;
gorączka;
Objawy grypopodobne;
siniaki;
Zmniejszone libido;
Zaczerwienienie skóry;
hipokaliemia;
Zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych we krwi.

przedawkować

Objawy, które mogą pojawić się podczas przyjmowania nadmiernych dawek leku, to:

Nadmierna senność;
Depresja oddechowa;
pocenie się;
Miosi;
niedociśnienie;
Coma.

W ciężkich przypadkach może również wystąpić zatrzymanie oddechu, zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Dlatego, jeśli podejrzewa się przedawkowanie hydromorfonu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Mechanizm działania

Hydromorfon wywiera działanie przeciwbólowe poprzez oddziaływanie z receptorami opioidowymi μ. Receptory te znajdują się wzdłuż ścieżek bólu naszego ciała, a ich zadaniem jest modulowanie neurotransmisji bolesnych bodźców. Bardziej szczegółowo, gdy te receptory są stymulowane, wywołuje się analgezję.

Hydromorfon - jako selektywny agonista wyżej wymienionych receptorów opioidowych μ - jest w stanie je aktywować i tym samym wywierać niezwykłe działanie przeciwbólowe.

Sposób użycia - Dawkowanie

Hydromorfon jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Aby uniknąć wystąpienia poważnych działań niepożądanych, bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie wskazań lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości przyjmowanego leku, jak i czasu trwania leczenia.

U pacjentów, którzy nie przyjmują innych opioidowych leków przeciwbólowych w leczeniu bólu, zwykle stosowana dawka hydromorfonu wynosi 8 mg na dobę.

Jednak ilość leku, jaką należy przyjąć, musi zostać ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.