narkotyki

Leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia

definicja

Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest zakaźną chorobą zapalną, która dotyczy wsierdzia (tj. Wewnętrznej wyściółki serca) i zastawek serca.

Jest to choroba, którą należy leczyć w odpowiednim czasie iw odpowiedni sposób, aby uniknąć wystąpienia poważnych i niebezpiecznych powikłań, które mogą mieć również fatalne skutki.

przyczyny

Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest spowodowane infekcją wsierdzia i zastawek serca, wspieranych przez niektóre rodzaje bakterii.

Większość przypadków bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest wywoływana przez paciorkowce i gronkowce, ale przyczyną choroby mogą być również mikroorganizmy, takie jak Pseudomonas aeruginosa i enterobakterie.

Zapalenie wsierdzia rozwija się, gdy bakterie obecne w innych obszarach ciała (takich jak skóra, jama ustna, jelito, drogi moczowe) rozprzestrzeniają się przez krwiobieg, unikają odpowiedzi immunologicznej i docierają do poziomu serca, gdzie się zakorzeniają.

Pacjenci z chorobami serca, pacjenci po operacji wymiany zastawki serca, pacjenci z upośledzonym układem odpornościowym i narkomani są bardziej narażeni na rozwój zakażenia.

objawy

Pierwsze objawy, które pojawiają się u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, często są niespecyficzne, takie jak gorączka, zmęczenie, bladość, nocne poty, ogólne złe samopoczucie i utrata masy ciała. Inne objawy, które mogą się pojawić to tachykardia, szmer serca, bóle stawów i dreszcze.

Jednak na poziomie lokalnym może wystąpić zwężenie zastawki, ropnie mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia i niewydolność serca. Ten ostatni - z kolei - może prowadzić do niewydolności serca ze skutkami śmiertelnymi.

Ponadto bakteryjne zapalenie wsierdzia może również wpływać na inne narządy i tkanki, powodując - na przykład - septyczne zator, wybroczyny, krwawienie pod paznokciami, przemijające ataki niedokrwienne, udary, ropnie mózgu, krwiomocz, kłębuszkowe zapalenie nerek, powiększenie śledziony itp.

Informacje na temat zapalenia wsierdzia - leków i bakteryjnego zapalenia wsierdzia Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem zapalenia wsierdzia - leków i bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

narkotyki

Jako zapalenie wywołane przez bakterie, leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia to antybiotyki.

Wybór rodzaju antybiotyku lub kombinacji antybiotyków, które mają być stosowane, różni się w zależności od drobnoustroju, który wywołał zakażenie. Leczenie bakteryjnego zapalenia wsierdzia obejmuje jednak hospitalizację pacjenta, ponieważ wyżej wymienione leki podaje się głównie dożylnie.

W poważniejszych przypadkach może jednak okazać się konieczne uciekanie się do operacji.

penicyliny

Pośród penicylin, które można stosować w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia, wspominamy:

  • Benzylpenicylina (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): dawka benzylopenicyliny zwykle podawana dorosłym wynosi 1-2 miliony jednostek dziennie, podawana w dawkach załamanych w ciągu 24 godzin w infuzji dożylnej.
  • Oksacylina (Penstapho®): oksacylinę można podawać w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub we wlewie dożylnym. Jednak ta druga metoda podawania jest najczęściej stosowana.

    Ilość leku zwykle podawana dorosłym i dzieciom o masie ciała 40 kg lub większej wynosi 1 gram leku, w odstępach 4-6 godzin. Jednak - jeśli uzna to za konieczne - lekarz może zdecydować o zwiększeniu lub zmniejszeniu zwykłej dawki leku.

  • Ampicylina (Amplital®, Pentrexyl®): w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia ampicylina jest podawana pozajelitowo we wlewie dożylnym. Dawka zwykle stosowana u dorosłych wynosi 1 gram leku co 8 godzin lub 2 gramy co 12 godzin. W każdym przypadku dokładna ilość leku do podania zostanie ustalona przez lekarza.

cefalosporyny

Cefalosporyny stosowane głównie w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia to:

  • Ceftriakson (Rocefin®): gdy ceftriakson jest podawany dożylnie, dawka zwykle stosowana u osób dorosłych, osób starszych i dzieci w wieku powyżej 12 lat io masie ciała powyżej 50 kg wynosi 1-3 g na dni. Lekarz - jeśli uzna to za konieczne - może podjąć decyzję o zwiększeniu dawki podawanej maksymalnie do 4 g leku na dobę.
  • Cefazolina (Acef®): cefazolina jest dostępna do podawania domięśniowego. Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych wynosi 1-3 g leku, podawanego w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Dokładna dawka cefazoliny musi być ustalona przez lekarza indywidualnie.

Inne antybiotyki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia

  • Gentamycyna (roztwór Gentalyn ® do wstrzykiwań): gentamycyna jest antybiotykiem należącym do klasy aminoglikozydów. Dawka leku zwykle podawana dzieciom, młodzieży i dorosłym wynosi 3-6 mg / kg masy ciała na dzień, do podawania dożylnego lub domięśniowego w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach podzielonych.
  • Ryfampicyna (Rifadin®): ryfampicyna jest antybiotykiem należącym do klasy rifamycyn. Ryfampicyna stosowana w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest zwykle podawana w skojarzeniu z innymi antybiotykami. Zazwyczaj stosowana dawka leków dożylnie u dorosłych wynosi 600 mg na dobę.
  • Wankomycyna (Levovanox ®): wankomycyna jest cyklicznym peptydem o aktywności antybiotykowej. Jest stosowany, gdy pacjenci, którzy mają być leczeni, są uczuleni na penicyliny i cefalosporyny; podobnie wankomycyna jest stosowana w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia wspieranego przez szczepy bakteryjne oporne na penicyliny.

    Dawka wankomycyny zwykle podawana dożylnie u dorosłych wynosi 2 gramy składnika czynnego dziennie, które należy przyjmować w dawkach podzielonych co 6 lub co 12 godzin.

    Wankomycynę można stosować w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia, samodzielnie lub w połączeniu z innymi antybiotykami.