zdrowie układu moczowego

Przeszczep nerki: infekcje i inne powikłania

Osoby ze schyłkową niewydolnością nerek są idealnym kandydatem do przeszczepu nerki .

Przeszczep nerki lub przeszczep nerki to delikatna operacja chirurgiczna, która zastępuje jedną z dwóch oryginalnych nerek inną zdrową, podarowaną przez zgodną osobę.

W większości przypadków dawcy są niedawno zmarłymi podmiotami ; istnieje jednak również możliwość pobrania nerki od żywego podmiotu, który wyraził na to zgodę .

Zazwyczaj żyjący dawcy są bezpośrednimi członkami rodziny, ale mogą też być wolontariuszami całkowicie niepowiązanymi z odbiorcą.

Bardzo niepokojącym powikłaniem w przypadku przeszczepu nerki (i nie tylko) jest pojawienie się infekcji . Te mają tendencję do powstawania z powodu supresyjnych leków układu immunologicznego ( immunosupresantów ), które przeszczepiony osobnik musi podjąć przeciwko możliwemu odrzuceniu narządu ( terapia przeciwodrzutowa).

Innymi słowy, po transplantacji istotne jest zmniejszenie odporności, aby uniknąć odrzucenia, ale wiąże się to z większym narażeniem na czynniki zakaźne (wirusy, bakterie, grzyby itp.) I inne szkodliwe substancje obecne w środowisku zewnętrznym.

Infekcje zwykle obejmują:

  • Dla 41% powierzchni śluzówkowo - skórnych, tj. Obszarów anatomicznych pokrytych śluzem i skórą
  • Dla 17% dróg moczowych, następnie nerek, moczowodu, pęcherza moczowego, cewki moczowej.
  • Dla 14% dróg oddechowych (zapalenie płuc).

Głównymi winowajcami są bakterie (46% przypadków); następnie wirusy (41% przypadków), grzyby (13% przypadków) i pierwotniaki (1% przypadków).

Jeśli chodzi o infekcje wirusowe, są one wspierane przez:

  • wirus cytomegalii
  • Półpasiec
  • Epstein Barr
  • Herpes simplex
  • Poliomawirus (BK i JC)
  • Wirus zapalenia wątroby typu B i C

Zakażenia odpowiadają za 1/3 zgonów biorców przeszczepów nerek ; 50% tych zgonów jest spowodowanych zapaleniem płuc.

INNE POWIKŁANIA

Głównym powikłaniem, które może wystąpić po przeszczepie nerki (i po przeszczepieniu dowolnego organu), jest odrzucenie „nowego” narządu .

Wraz z tą niedogodnością i wyżej wymienionymi infekcjami, możliwe powikłania obejmują: chorobę limfoproliferacyjną po przeszczepie, różne rodzaje zaburzeń równowagi elektrolitowej obejmujące wapń i fosforan, zapalenie jelit, wrzody żołądka i przełyk, hirsutyzm, utratę włosów, otyłości, cukrzycy typu 2 itp.