REOMAX ® to lek oparty na kwasie etacrynowym.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / diuretyki o większym działaniu moczopędnym / Diuretyki pętli
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania
Wskazania REOMAX ® Kwas etakrynowy
REOMAX ®, podobnie jak wszystkie inne leki należące do kategorii diuretyków, jest wskazany w leczeniu chorób charakteryzujących się zwiększoną retencją wody. Dokładniej, można stosować REOMAX® w przypadku obrzęku pochodzenia sercowego lub nerkowego, patologii nerczycowych, marskości wątroby, wodobrzusza i patologii wątroby, przewlekłej niewydolności nerek i nadciśnienia.
REOMAX ® do podawania dożylnego jest zamiast tego wskazany selektywnie w leczeniu ostrego obrzęku płuc.
Mechanizm działania REOMAX ® Kwas etakrynowy
REOMAX ® charakteryzuje się bardzo szybką kinetyką absorpcji i równie szybkim efektem biologicznym. Doustnie, kwas etacrynowy może działać już po 30 minutach, podczas gdy czas działania spada dramatycznie do zaledwie 5 minut w przypadku podawania dożylnego. Działanie moczopędne kończy się między 2 a 4 godziną, aby ostatecznie zniknąć około 6-8 godzin po podaniu doustnym.
Efekt biologiczny, jako diuretyk pętlowy, jest spowodowany zdolnością do hamowania transportera sodu-potasu-chloru na poziomie wstępującej gałęzi pętli Henle, powodując w ten sposób zmniejszoną reabsorpcję wyżej wymienionych jonów, co w konsekwencji zwiększa wydzielanie moczu,
W porównaniu z innymi diuretykami pętli, REOMAX ®, a dokładniej kwas etacrynowy, może nasilać działanie moczopędne leku, rozszerzając jego aktywność biologiczną także na dystalne i proksymalne kanaliki nefronów.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1 KWAS HEPAKRYNOWY I MOCZNIK MOCZOWY
Badanie to pokazuje skuteczność terapeutyczną kwasu etacrynowego, aktywnego składnika REOMAX, w leczeniu ciężkiego obrzęku płuc. W rzeczywistości wyżej wymieniony związek był skuteczny, gdy wcześniejsze leczenie furosemidem zawiodło. Dlatego badanie podkreśla znaczenie stosowania kwasu etacrynowego jako diuretyku ostatniej szansy, zwłaszcza w praktyce geriatrycznej.
2. KWAS HEPAKRYNOWY I OSTRA STAWKA SERCA
Jednym z głównych podejść terapeutycznych w leczeniu ostrej niewydolności serca jest podawanie leków moczopędnych. Diuretyki pętlowe, takie jak furosemid lub kwas etacrynowy, okazały się szczególnie skuteczne w natychmiastowym działaniu dylatacyjnym na poziomie żylnym, co w konsekwencji powoduje zmniejszenie ciśnienia napełniania lewej komory i zmniejszenie objawów zastoju płucnego, które poprzedzają z czasem działanie moczopędne. Kwas etakrynowy, w porównaniu z furosemidem, ma ogromną zaletę braku domen sulfonamidowych, co pozwala na jego podawanie również u wrażliwych pacjentów.
3. KWAS HEPAKRYNOWY I BIAŁEK
Pierwsze dowody eksperymentalne sugerują, że kwas etakrynowy jest potencjalnym lekiem przeciwnowotworowym. Dokładniej, wykazano, że aktywny składnik stosowany od lat jako środek moczopędny selektywnie hamuje rozwój i proliferację komórek nowotworowych w przewlekłej białaczce limfocytowej, działając na molekularne mechanizmy proliferacji i apoptozy. Te wyniki, obserwowane na razie tylko in vitro, wymagają eksperymentalnego potwierdzenia na modelach in vivo.
Sposób użycia i dawkowanie
REOMAX ® 50 mg tabletki kwasu etacrynowego: zalecamy przyjmowanie 1 tabletki dziennie, prawdopodobnie rano na pełny żołądek.
Fiolki REOMAX® zawierające 50 mg / 20 ml kwasu etacrynowego: wystarczająca dawka powinna wynosić jedną fiolkę na dzień, ale jej stosowanie jest wyłącznie typem szpitalnym.
Dawki REOMAX® muszą koniecznie być dostosowane do profilu każdego pacjenta i do ciężkości jego patologii, dlatego konieczny jest nadzór medyczny.
Ostrzeżenia REOMAX ® Kwas etakrynowy
Wysokie działanie moczopędne REOMAX® może wywołać głęboką diurezę, której nieuchronnie towarzyszy znaczna utrata elektrolitów, aw konsekwencji odwodnienie. Skutki hipokaliemii, hiponatremii i odwodnienia powodują osłabienie, skurcze mięśni, utratę apetytu, osłabienie i kryzys hipotensyjny. Dlatego przed zastosowaniem REOMAX ® w trakcie terapii (zwłaszcza jeśli trwa przez dłuższy czas), konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu potasu, natremii, mocznicy, kreatyninemii i lipidemii, korygowanie ich - w razie potrzeby - przed rozpoczęciem plan terapeutyczny, aby następnie wspierać ich w okresie leczenia.
Chociaż REOMAX ® nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jak przedstawiono w ilustracyjnej ulotce, zawsze należy wziąć pod uwagę, że możliwe i nieprzewidywalne działanie hipotensyjne diuretyków może spowodować zmniejszenie zdolności percepcyjnych i reaktywnych.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i laktacji.
interakcje
REOMAX ®, a dokładniej jego składnik aktywny, może określić wzrost toksyczności leków, takich jak:
- Aminoglukozydowe antybiotyki;
- Cisplatyna i lit, ze zwiększonym działaniem kardio i neuro-toksycznym;
- Curaro, ze wzmocnieniem akcji rozluźniającej;
- Salicylany w wysokich dawkach;
- Minerkortykoidy i kortykosteroidy, ze zwiększonym ryzykiem hipokaliemii.
Ponadto działanie hipotensyjne i hipomineralizujące może być wzmocnione przez jednoczesne stosowanie innych leków o działaniu moczopędnym.
Przeciwwskazania REOMAX ® Kwas etakrynowy
Konieczne byłoby unikanie przyjmowania leku REOMAX ® w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników, w przypadku dny moczanowej, bezmoczu, przedwczesnego rozwoju wątroby i zatrucia cyfrowego.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Utrata minerałów i efekty hipotensyjne obserwowane po podaniu REOMAX® mogą powodować bóle brzucha, nudności, utratę apetytu, dysfagię, wymioty i biegunkę.
Ponadto, w wysokich dawkach REOMAX ® może być odpowiedzialny za poważne odwodnienie i hemokoncentrację, w konsekwencji hiperurykemię, zwiększone wydalanie moczu z moczem i ostre ataki dny.
Jednoczesne podawanie leków ototoksycznych i REOMAX® dożylnie powodowało w niektórych przypadkach odwracalną głuchotę i zawroty głowy.
Zamiast tego obserwowano różne pogłoski u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Uwagi
REOMAX ® jest sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie REOMAX ® powinno zawsze odbywać się po konsultacji z lekarzem.
Bezkrytyczne stosowanie REOMAX® do prostego poszukiwania utraty kilku kilogramów, naraża organizm na poważne skutki uboczne. Zawsze wskazane jest również powtarzanie, że utrata masy ciała w tym przypadku jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem utraty wagi, rozumianym jako utrata masy tłuszczowej.
