Powiązane artykuły: Sepsa
definicja
Posocznica (lub posocznica) jest ostrym stanem zapalnym, który wynika z nadmiernej ogólnoustrojowej odpowiedzi na zakażenie bakteryjne. Jest to poważny stan patologiczny, określony przez przejście patogenów z miejscowych zakaźnych ognisk do krwi.
Najczęściej występującymi czynnikami sprawczymi są bakterie Gram-ujemne, gronkowce, paciorkowce i meningokoki. Ostre zapalenie trzustki i poważny uraz, w tym oparzenia, mogą wystąpić z objawami posocznicy. Immunodepresja lub ciężkie osłabienie (np. Cukrzyca, niedożywienie, niewydolność wątroby lub nerek) mogą sprzyjać rozwojowi uogólnionego zakażenia.
Ewolucja sepsy może być zmienna: niektóre formy prowadzą do śmierci w ciągu kilku dni, inne prezentują powolny przebieg z możliwymi zaostrzeniami. Ponadto posocznica może przejść do wstrząsu septycznego.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Kwasica oddechowa
- bezmocz
- dreszcze
- wyniszczenie
- Złe trawienie
- sinica
- śpiączka
- Odbarwienie skóry
- duszność
- siniaki
- obrzęk
- wysypka
- gorączka
- cukromocz
- hiperkapnia
- hiperglikemia
- hyperpnea
- hiperwentylacji
- hipokalcemia
- niedotlenienie
- niedociśnienie
- hipotermia
- hipowolemia
- letarg
- leukopenia
- Ból głowy
- marasma
- Śmierć płodu
- skąpomocz
- bladość
- małopłytkowość
- Zespół nefrytowy
- powiększenie śledziony
- Stan konfuzyjny
- pocenie
- tachykardia
- przyspieszony oddech
Dalsze wskazówki
Oprócz objawów związanych z infekcją, sepsa charakteryzuje się wysoką gorączką, dreszczami i poceniem, hipotermią, tachykardią, zwiększoną częstością oddechów, stałym zmniejszeniem diurezy, splątaniem, obrzękiem i ogólnym pogorszeniem stanu. Mogą również wystąpić bóle głowy, wykwity wykwitowe, zasinienie lub krwawienie, zwiększona objętość śledziony i ropnie zakaźne.
Ciężka sepsa objawia się jako niedociśnienie, skąpomocz, zmiany czuciowe i oznaki kompromisu co najmniej jednego narządu. Dysfunkcja organiczna wywołuje dalsze specyficzne objawy i oznaki: dekompensacja sercowo-naczyniowa zazwyczaj objawia się niedociśnieniem, niewydolnością oddechową z hipoksemią, niewydolnością nerek ze skąpomoczem i dekompensacją hematologiczną z zaburzeniami krzepnięcia.
Wczesna diagnoza jest niezbędna w leczeniu sepsy. Gdy u pacjenta wystąpią objawy ogólnoustrojowego zapalenia, badanie fizykalne i testy diagnostyczne (w tym badanie moczu i posiew moczu, posiewy krwi i hodowle innych podejrzanych płynów ustrojowych) pozwolą ci wykazać swoją obecność i wyizolować odpowiedzialna bakteria.
Badania laboratoryjne, w szczególności, wykazują leukocytozę (liczba białych krwinek> 12 000 / mm3) lub leukopenia (GB <4000 / mm3), zmniejszenie liczby płytek krwi, umiarkowana niedokrwistość, obecność albuminy w moczu, wzrost białka C- reaktywna i prokalcytonina w osoczu.
W ciągu 6 godzin od podejrzenia rozpoznania należy wdrożyć leczenie oparte na masowym wlewie płynów, antybiotykach, chirurgicznym usunięciu zakażonych lub martwiczych tkanek, drenażu rop i wspomaganiu (intubacja, dializa itp.). Wczesna terapia ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia śmiertelności.