choroby zakaźne

Objawy sepsy

Powiązane artykuły: Sepsa

definicja

Posocznica (lub posocznica) jest ostrym stanem zapalnym, który wynika z nadmiernej ogólnoustrojowej odpowiedzi na zakażenie bakteryjne. Jest to poważny stan patologiczny, określony przez przejście patogenów z miejscowych zakaźnych ognisk do krwi.

Najczęściej występującymi czynnikami sprawczymi są bakterie Gram-ujemne, gronkowce, paciorkowce i meningokoki. Ostre zapalenie trzustki i poważny uraz, w tym oparzenia, mogą wystąpić z objawami posocznicy. Immunodepresja lub ciężkie osłabienie (np. Cukrzyca, niedożywienie, niewydolność wątroby lub nerek) mogą sprzyjać rozwojowi uogólnionego zakażenia.

Ewolucja sepsy może być zmienna: niektóre formy prowadzą do śmierci w ciągu kilku dni, inne prezentują powolny przebieg z możliwymi zaostrzeniami. Ponadto posocznica może przejść do wstrząsu septycznego.

Najczęstsze objawy i objawy *

  • Kwasica oddechowa
  • bezmocz
  • dreszcze
  • wyniszczenie
  • Złe trawienie
  • sinica
  • śpiączka
  • Odbarwienie skóry
  • duszność
  • siniaki
  • obrzęk
  • wysypka
  • gorączka
  • cukromocz
  • hiperkapnia
  • hiperglikemia
  • hyperpnea
  • hiperwentylacji
  • hipokalcemia
  • niedotlenienie
  • niedociśnienie
  • hipotermia
  • hipowolemia
  • letarg
  • leukopenia
  • Ból głowy
  • marasma
  • Śmierć płodu
  • skąpomocz
  • bladość
  • małopłytkowość
  • Zespół nefrytowy
  • powiększenie śledziony
  • Stan konfuzyjny
  • pocenie
  • tachykardia
  • przyspieszony oddech

Dalsze wskazówki

Oprócz objawów związanych z infekcją, sepsa charakteryzuje się wysoką gorączką, dreszczami i poceniem, hipotermią, tachykardią, zwiększoną częstością oddechów, stałym zmniejszeniem diurezy, splątaniem, obrzękiem i ogólnym pogorszeniem stanu. Mogą również wystąpić bóle głowy, wykwity wykwitowe, zasinienie lub krwawienie, zwiększona objętość śledziony i ropnie zakaźne.

Ciężka sepsa objawia się jako niedociśnienie, skąpomocz, zmiany czuciowe i oznaki kompromisu co najmniej jednego narządu. Dysfunkcja organiczna wywołuje dalsze specyficzne objawy i oznaki: dekompensacja sercowo-naczyniowa zazwyczaj objawia się niedociśnieniem, niewydolnością oddechową z hipoksemią, niewydolnością nerek ze skąpomoczem i dekompensacją hematologiczną z zaburzeniami krzepnięcia.

Wczesna diagnoza jest niezbędna w leczeniu sepsy. Gdy u pacjenta wystąpią objawy ogólnoustrojowego zapalenia, badanie fizykalne i testy diagnostyczne (w tym badanie moczu i posiew moczu, posiewy krwi i hodowle innych podejrzanych płynów ustrojowych) pozwolą ci wykazać swoją obecność i wyizolować odpowiedzialna bakteria.

Badania laboratoryjne, w szczególności, wykazują leukocytozę (liczba białych krwinek> 12 000 / mm3) lub leukopenia (GB <4000 / mm3), zmniejszenie liczby płytek krwi, umiarkowana niedokrwistość, obecność albuminy w moczu, wzrost białka C- reaktywna i prokalcytonina w osoczu.

W ciągu 6 godzin od podejrzenia rozpoznania należy wdrożyć leczenie oparte na masowym wlewie płynów, antybiotykach, chirurgicznym usunięciu zakażonych lub martwiczych tkanek, drenażu rop i wspomaganiu (intubacja, dializa itp.). Wczesna terapia ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia śmiertelności.