Co to jest hysterosalpingografia?
Hysterosalpingografia (HSG lub uterosalpingografia) jest techniką radiologiczną wykonywaną w celu sprawdzenia stanu zdrowia jajowodów (salpingi) i badania morfologii jamy macicy. Hysterosalpingografia jest zatem czysto żeńskim testem diagnostycznym, który polega na wstrzyknięciu płynu kontrastowego przez szyjkę macicy, a następnie ocenie uzyskanych skanów radiologicznych.
Cel testu
Histerosalpingografia jest często określana jako „test niepłodności”. Ewentualna niedrożność jajowodów w rzeczywistości utrudnia zapłodnienie komórki jajowej, stając się możliwą przyczyną niepłodności.
Informacje na temat morfologii kobiecego aparatu płciowego, uzyskane przez histerosalpingografię, pozwalają na sporządzenie diagnostyki różnicowej możliwych przyczyn niepłodności kobiet. Na przykład, nie jest rzadkością obecność polipów macicy, torbieli jajników lub złośliwych wzrostów nowotworów - powstających w pobliżu rur - aby zapobiec zapłodnieniu. W podobnych sytuacjach histerosalpingografia może natychmiast zidentyfikować przyczynę niepłodności.
Podobnie, test wykrywa również ewentualne wrodzone anomalie salpingi, które są również możliwe do przypisania w niezdolności do poczęcia.
Histerosalpingografia pozwala nam wizualizować morfologię jamy macicy i salpingi, chociaż nie dostarcza żadnych informacji na temat rzeczywistej funkcji jajowodów.
wskazania
Test hysterosalpingografii jest zalecany we wszystkich sytuacjach, w których kobieta nie jest w stanie zajść w ciążę lub ukończyć ciążę.
Wskazaniami do histerosalpingografii są:
- Poronienia samoistne
- Wrodzone wady macicy (np. Przegroda macicy, hipoplastyczna macica)
- Nabyte nieprawidłowości macicy (np. Polipy endometrium, mięśniaki podśluzówkowe, zrosty lub zrosty wewnątrz jamy macicy, mięśniaki macicy)
- Przetoki narządów płciowych
- Podejrzewane zmiany salpingis
- gruźlica
Przeciwwskazania
Kobieta nie zawsze może być poddana histerosalpingografii. Test nie jest zalecany w następujących sytuacjach:
- Krwotok (nieoczekiwane i bolesne krwawienie w okresie międzymiesiączkowym)
- Ostre / podostre zapalenie rurek (zapalenie jajowodu)
- Zakażenia endometrium (zapalenie błony śluzowej macicy)
- Kontrast alergii
- Ciąża w toku
Wykonanie histerosalpingografii w czasie ciąży spowodowałoby natychmiastową aborcję
Kiedy przystąpić do testu
W celu uzyskania precyzyjnej i jasnej oceny radiograficznej, test histerosalpingografii należy wykonać między ósmym a dwunastym dniem cyklu miesiączkowego. Bardziej ogólnie, kobieta może przejść test w okresie między końcem menstruacji a początkiem okresu owulacyjnego. Podczas tej fazy - w której prawie zaprzecza się zapłodnieniu - endometrium wydaje się cienkie, a interpretacja badań radiologicznych jest ułatwiona.
procedura
Badanie histerosalpingograficzne polega na wprowadzeniu niejonowego jodowanego środka kontrastowego do jamy macicy, a następnie na analizie radiologicznej.
Kilka godzin przed poddaniem histerosalpingografii zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych z bólem (np. Buscopan), aby zminimalizować odczuwanie dyskomfortu lub bólu podczas wykonywania.
Przed wstrzyknięciem środka kontrastowego wymagana jest dezynfekcja zewnętrznych narządów płciowych i portu macicy. Pacjent musi być umieszczony na stole radiologicznym, w pozycji ginekologicznej. Następnie radiolog - za pomocą cewnika lub miseczek z kory szyjki macicy - wstrzykuje około 10 ml płynu kontrastowego w celu wizualizacji, za pomocą prześwietlenia, morfologii macicy.
Płyn kontrastowy należy wstrzykiwać powoli, aby uniknąć irytującego i niebezpiecznego rozciągania jamy macicy.
Wstrzyknięcie cieczy kontrastowej musi być kontynuowane, aż rurki staną się nieprzezroczyste i ten sam środek kontrastowy dyfunduje do jamy otrzewnej przez fimbrie (cienkie gałęzie końcowej części rur).
Po usunięciu cewnika obszar otrzewnej musi zostać zdezynfekowany, a środek kontrastowy całkowicie zassany.
Ryzyko i komplikacje
Na szczęście powikłania związane z histerosalpingografią są rzadkie, prawie zerowe. Wielu pacjentów po przejściu testu doświadcza jedynie łagodnych skutków ubocznych, takich jak:
- Małe wydzieliny z pochwy
- Skurcze brzucha (porównywalne z bólem menstruacyjnym)
- Zawroty głowy
- słabość
- Plamienie łagodne i przejściowe
Chociaż jest to mało prawdopodobne, najpoważniejsze zagrożenia obejmują uszkodzenia macicy, infekcje miednicy i reakcje alergiczne na płyn kontrastowy lub materiały użyte podczas testu.
Obecnie nie ma ważnych alternatyw dla histerosalpingografii pod względem stosunku kosztów do skuteczności diagnostycznej.
