ogólność
Granulocyty to białe krwinki charakteryzowane:
- z obecności granulek w cytoplazmie ;
- z jądra, które generalnie prezentuje się z większą liczbą płatów;
Ze względu na tę ostatnią cechę granulocytom podaje się czasami przymiotnik polimorfonuklearny lub nukleopolimorfy .
W odniesieniu do powinowactwa granulacji z różnymi rodzajami barwników wyróżniamy trzy odmiany:
- Granulocyt eozynofilowy;
- Bazofilowy granulocyt;
- Granulocyt obojętnochłonny.
Jeden krok wstecz, aby zrozumieć ...
Białe krwinki - znane również jako leukocyty lub WBC (białe krwinki) - są komórkami obronnymi naszego ciała.
Znanych jest pięć typów (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty), z których każdy ma pewne specyficzne funkcje i jest obecny we krwi ze względnie stabilnym stosunkiem procentowym od osobnika do osobnika.
Jak pokazano na rysunku, granulocyty są z kolei podzielone na bazofile, neutrofile i eozynofile, podczas gdy agranulocyty obejmują monocyty i limfocyty (te drugie z kolei wyróżniają się w kilku podtypach, z których najważniejsze to T, B i Naturalny zabójca lub NK).
Około 95% granulocytów to neutrofile, 4% eozynofilów i 1% zasadochłonnych . Ze względu na wyraźne występowanie neutrofili terminy „granulocyty” i „neutrofile” są często stosowane zamiennie w literaturze medycznej.
Co to jest?
Granulocyty to białe krwinki charakteryzujące się obecnością w cytoplazmie dużych granulek widocznych za pomocą mikroskopu optycznego po obróbce specjalnymi barwnikami.
W zależności od rodzaju granulacji i reakcji na różne rodzaje barwników wyróżniamy:
- Neutrofile (które mają powinowactwo do neutralnych barwników);
- Eozynofile (które wybarwiają się kwasami);
- Bazofile (podobne do podstawowych barwników).
Obecność jąder płatkowych określa również definicję komórek polimorfonuklearnych (ze względu na różnie segmentowany wygląd jądra) lub nukleopolimorfy.
Funkcje granulocytów
- Neutrofilne granulocyty : są najliczniejszymi białymi krwinkami we krwi: mają zdolność do wchłaniania i trawienia (w pojedynczej fagocytozie ) obcych mikroorganizmów, przez enzymy z ich własnych produktów i wydzielin.
Głównym zadaniem granulocytów obojętnochłonnych jest ochrona organizmu przed infekcjami, zwłaszcza spowodowanymi przez bakterie.
Po migracji do tkanki objętej stanem zapalnym i przeprowadzeniu ich działania, granulocyty obumierają i wraz z resztkami komórkowymi i zdegradowanym materiałem tworzą ropę.
- Granulocyty eozynofilowe : uczestniczą w reakcjach zapalnych i biorą udział głównie w obronie organizmu przed inwazją pasożytniczą. Eozynofile również nasilają się w chorobach alergicznych (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.) I mogą być odpowiedzialne za niektóre charakterystyczne objawy tych chorób.
- Granulocyty bazofilowe : mniej liczne białe krwinki we krwi; odgrywają wiodącą rolę w reakcjach alergicznych i - podobnie jak komórki tuczne - wydzielają histaminę i heparynę.
W przypadku uwolnienia w nadmiarze we krwi i tkankach, histamina powoduje irytujące objawy związane z reakcjami alergicznymi (takimi jak swędzenie lub pojawienie się pęcherzyków skórnych), w celu zwalczania leków stosowanych jako leki przeciwhistaminowe.
Monocyty i granulocyty, oba wytwarzane przez szpik kostny, interweniują w mechanizmy nieswoistej lub wrodzonej obrony (jest to pierwsza linia obrony organizmu przed agresjami ogólnie uznawanymi za niebezpieczne); charakteryzują się tym, że zawierają lizosomy bogate w enzymy zdolne do trawienia obcego materiału (mikroorganizmy, uszkodzone komórki i fragmenty komórkowe). Produkty tego procesu dezintegracji działają jako substancje chemotaktyczne, zdolne do przywołania i aktywacji innych granulocytów i monocytów, aby poradzić sobie z tym problemem.
Limfocyty są natomiast wytwarzane w węzłach chłonnych, śledzionie i grasicy i ingerują w określone mechanizmy obronne : są repozytoriami pamięci immunologicznej i, poprzez wytwarzanie przeciwciał (odporność humoralna połączona z limfocytami B), lub działaniem specyficznych receptorów błony (odporność komórkowa, w której pośredniczą limfocyty T), eliminują substancje i ciała obce uznane za niebezpieczne dzięki obecności antygenów (obcych substancji białkowych obecnych na powierzchni mikroorganizmu lub alergenu).
Jeśli limfocyty są stymulowane przez antygen, limfocyty B przekształcają się w komórki plazmatyczne, które syntetyzują i uwalniają przeciwciała (immunoglobuliny); przeciwciała te są transportowane z krwi do miejsca zakażenia, gdzie wiążą się z najeźdźcami, oznaczając je jako niebezpieczne w oczach innych składników układu odpornościowego, które odpowiednio interweniują.
Ponieważ mierzą się
Analiza granulocytów jest częścią morfologii krwi z formułą leukocytów, wykonywaną w ramach rutynowych badań w celu oceny stanu zdrowia pacjenta.
Liczenie granulocytów i analiza morfologiczna są również przeprowadzane jako wsparcie dla diagnozy stanów patologicznych, które mogą wpływać na ten typ białych krwinek, takich jak:
- Zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty;
- zapalenie;
- alergie;
- nowotwory;
- Zaburzenia immunologiczne (nabyte lub nie nabyte niedobory odporności, choroby autoimmunologiczne itp.);
- Zatrucia lekami lub chemikaliami.
Ponadto analiza granulocytów pozwala na:
- Monitoruj postęp określonych patologii;
- Sprawdź reakcję organizmu na różne metody leczenia, zwłaszcza jeśli protokół terapeutyczny (taki jak radioterapia i chemioterapia) ma tendencję do uszkadzania białych krwinek i / lub upośledzenia czynności szpiku kostnego.
Normalne wartości
Wartości różnych typów białych krwinek są zliczane podczas badania krwi znanego jako formuła leukocytów .
Poniżej znajdują się wartości referencyjne, pamiętając, że normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadza analizę, oraz od rodzaju populacji referencyjnej (płeć, wiek itp.).
| NORMALNE WARTOŚCI PROCENTOWE | WARTOŚCI ABSOLUTNE DLA CUBE MILIMETROWEGO | |
| GRANULOCYTY NEUTRROFILOWE | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
UWAGA: pomiędzy dwiema wartościami (procentowa i bezwzględna) ważniejsze jest rozważenie wartości bezwzględnej; w rzeczywistości ocena jedynej wartości procentowej prawdopodobnie błędnie zinterpretuje wynik liczby leukocytów.
Na przykład wartość procentowa może być nadmierna lub zbyt niska, nawet jeśli jest absolutnie normalna w wartościach bezwzględnych; może się to zdarzyć w przypadku jednoczesnego zwiększenia lub zmniejszenia innej kategorii leukocytów, ze zmianą bezwzględnej liczby białych krwinek.
W niektórych raportach wartości bezwzględne typów leukocytów można wskazać za pomocą różnych jednostek pomiaru; dlatego konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych konwersji, aby powrócić do jednostek miary pokazanych w tabeli.
Skrót x10E3 (lub x10 ** 3) oznacza, że odpowiednią wartość należy pomnożyć przez 1000; litery mmc, mm3 i µl są równoważne.
Granulocyty Alti - przyczyny
NEUTRROFILOWE WYSOKIE GRANULOCYTY (Neutrofilia)
- Ostre infekcje (bakteryjne, grzybicze, wirusowe i pasożytnicze)
- Ostre procesy zapalne o charakterze niezakaźnym lub nekrotycznym (zawał mięśnia sercowego, oparzenia, zapalenie wyrostka robaczkowego)
- Choroby mieloproliferacyjne
- Procesy nowotworowe
- Ostry stres
- rzucawka
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Gorączka reumatyczna
- urazy
- kolagen
- tarczycy
- Ciężka aktywność fizyczna
- Ostra niewydolność nerek
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
- splenektomii
EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinophilia)
- Alergie (astma, katar sienny, pokrzywka itp.)
- Nadwrażliwość na leki
- Zaburzenia autoimmunologiczne
- Choroby pasożytnicze
- szkarlatyna
- Nowotwory złośliwe (chłoniak Hodgkina, niektóre formy chłoniaka nieziarniczego)
- Niektóre rodzaje zapalenia naczyń
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Niektóre rodzaje białaczki
- zgorzel
- Przewlekłe infekcje
- Reakcje alergiczne na żywność (pośredniczone przez IgE)
- pasożytniczą
- radioterapia
Niskie granulocyty - przyczyny
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Wrodzona neutropenia
- chłoniaki
- Choroby szpiku kostnego
- Poważne infekcje
- Niedokrwistość aplastyczna
- Grypa lub inne infekcje wirusowe
- Wstrząs anafilaktyczny
- Przyjmowanie niektórych leków (np. Metotreksatu), radioterapii i chemioterapii
- Narażenie na promieniowanie jonizujące
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)
- hipoglikemia
- Stres (także z powodu urazu i operacji)
- Przewlekła niewydolność nerek
- Stosowanie kortykosteroidów
- Zespół Cushinga
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- ciąża
- nadczynność tarczycy
- Ostry stres
- hiperkortyzolemii
Jak je zmierzyć
Do badania granulocytów wystarczy przejść pełną morfologię krwi (morfologię krwi), w której będziemy również analizować liczbę krwinek czerwonych i płytek krwi, do obliczenia hematokrytu i wskaźników krwinek.
Podczas badania pobiera się od pacjenta próbkę krwi z żyły ramienia, zazwyczaj rano i na czczo.
Liczenie można wykonać automatycznie za pomocą elektronicznych liczników lub przez obserwację za pomocą mikroskopu optycznego (rozmaz krwi).
Konwerter online
W poprzednim rozdziale widzieliśmy, że aby ocenić, czy istnieje rzeczywisty wzrost (lub spadek) typu leukocytów, należy wziąć pod uwagę nie tyle względny procent, ile bezwzględną wartość tej subpopulacji leukocytów.
Jeśli ten ostatni nie jest zawarty w raporcie, nadal można go obliczyć, poczynając od całkowitej liczby leukocytów i względnego procentu pięciu typów białych krwinek: wystarczy pomnożyć procent typu leukocytów rozważanych dla całkowitej liczby białych krwinek i podzielić wynik za 100 lub więcej powierz obliczenie temu automatycznemu konwerterowi.
przygotowanie
Aby pobrać próbki krwi przydatne do oceny granulocytów, konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8-10 godzin.
Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji na temat przypadku.
Interpretacja wyników
Dokonując diagnozy, lekarz rozważy stopień zwiększenia lub zmniejszenia każdego rodzaju granulocytów, oprócz oceny objawów i historii klinicznej danej osoby.
Możliwe przyczyny zmienionych wartości
| PRZYCZYNY WYSOKIE GRANULOCYTY NEUTRROFILI = Neutrofilia | NEUTRALFILNE NISKIE PRZYCZYNY GRANULOCYTYCZNE = Neutropenia |
|
|
| PRZYCZYNY EOSINOPHIL HIGH GRANULOCYTES = Eozynofilia | PRZYCZYNY NISKIEGO GRANULOCUSA = eozynofilopenia |
|
|
| PRZYCZYNY GRANULOCYTYCZNE BASOFILE WYSOKIE = bazofilia | PRZYCZYNY GRANULOCYTE NA BAZIE BAZY = Bazofilopenia |
|
|
