Zespół ścięgna Achillesa Runnera i stosowanie tapingu kinezjologicznego ®

Profesor Rosario Bellia

Zapalenie ścięgien jest zawsze za rogiem, lepiej jest temu zapobiec.

Taping Kinesiology ® jest stosowany w sporcie: przed, w trakcie i po sportowym geście. Najpierw przygotować, zapobiec, a potem odpocząć. Ponadto pomaga ciału odzyskać siły po procesach zapalnych i zaburzeniach napięcia mięśniowego, które powodują „cofanie się” przy użyciu określonych technik.

Innowacyjna technika elastycznego tapingu opiera się na naturalnych zdolnościach leczniczych organizmu, stymulowanych przez aktywację systemu „neuro-mięśniowego” i „neuro-sensorycznego”, zgodnie z nowymi koncepcjami neuronauki. Metoda wywodzi się z nauki kinezjologii. Jest to mechaniczna i / lub sensoryczna technika korygująca, która sprzyja lepszemu krążeniu krwi i limfy w leczonym obszarze. W fazie rehabilitacji stosuje się neurotapowanie w celu poprawy krążenia krwi i limfy, w celu zmniejszenia nadmiaru ciepła i substancji chemicznych w tkankach oraz w celu zmniejszenia stanu zapalnego z synergicznym działaniem na konwencjonalne terapie.

Ponadto, taping kinezjologiczny ® ma na celu działanie endogennych systemów przeciwbólowych; stymulować układ inhibitora kręgosłupa i układ inhibitorów zstępujących; aby skorygować problemy ze stawami, zmniejsz niedokładne wyrównania spowodowane skurczami i skróconymi mięśniami; znormalizować napięcie mięśniowe i nieprawidłowość zespołu stawów; poprawić ROM. Jest stosowany jako uzupełnienie: w osteopatii, chiropraktyki, w terapiach manualnych i w terapiach fizycznych.

Metoda tapingu kinezjologicznego - technika nakładania elastycznej taśmy, która w globalny sposób przeciwdziała „nierównowagom” ciała, próbuje przywrócić prawidłową równowagę funkcjonalną, w globalnym i trójwymiarowym widoku ciała - równowaga -.

Spośród różnych ścięgien układu mięśniowo-szkieletowego ścięgno Achillesa jest zdecydowanie strukturą najbardziej dotkniętą patologiami zapalnymi i degeneracyjnymi. Fredericson (1) wspomina o występowaniu tendinopatii krwawnika w zakresie od 6, 5 do 11% obrażeń wśród biegaczy. Nawet Novacheck (2), cytując badanie przeprowadzone na 180 chodzikach przez Jamesa i Jonesa (1990), podaje procentowe występowanie zapalenia ścięgna krwawnika równego 11% zmian. McCrory i in. (3) twierdzą, że urazy ścięgna Achillesa stanowią 5-18% wszystkich zaburzeń związanych z bieganiem, stając się tym samym najczęstszym nadużywaniem zespołu kończyny dolnej. Odnosząc się do pęknięcia ścięgna Achillesa Lanzetta (4, 5) informuje, że występuje zwykle u mężczyzn w wieku od 25 do 50 lat, którzy uprawiają rekreacyjno-sportowe zajęcia. Ponadto w 90% przypadków zerwanie ścięgna jest konsekwencją nagłego skurczu mięśni związanego z wydłużeniem kompleksu mięśniowo-ścięgnistego.

Ścięgna stanowią najsilniejszy składnik jednostki mięśniowo-ścięgnistej, a ich głównym celem jest przekazywanie sił generowanych przez mięsień do dźwigni kostnych.

W odniesieniu do ścięgna Achillesa należy pamiętać, że jest to największe i najsilniejsze ścięgno ludzkiego ciała. Szacuje się, że może wytrzymać obciążenia do 300 kg; innymi słowy oznacza to, że ścięgno Achillesa podczas biegu jest obciążone wartością co najmniej 6 - 8 razy większą niż masa ciała. Ponadto nie należy zapominać, że mięsień trójgłowy ma wektor siły, który oprócz powodowania zgięcia podeszwowego, wywołuje również supinację stopy ze względu na jej centralne położenie przyśrodkowe na kości piętowej i obrót jej włókien.

Mięsień trójgłowy jest uważany za największy supinator i stabilizator tylnej stopy, ponadto podczas spaceru jest aktywowany przede wszystkim w środkowej części fazy podparcia, aby kontrolować postęp piszczeli na stępie (8). Kompleks brzuchatego łydki reprezentuje cztery piąte objętości nogi i ta konsystencja przekłada się, w kategoriach funkcjonalnych, na zdolność do absorbowania wstrząsów zarówno na poziomie ścięgien, jak i mięśni. Jednostka mięśniowo-ścięgna przechodzi przez trzy stawy (staw kolanowy, staw skokowy, staw skokowy), co predysponuje do częstego występowania zmian.

Z posturalnego punktu widzenia oś ścięgna Achillesa tworzy z pionem kąt od 1 ° do 5 ° inwersji (9). Obserwacja kliniczna tego kąta jest często przeprowadzana w celu wskazania położenia stawu piszczelowo-stępowego i podskokowego.

Taping kinezjologiczny ® jest coraz częściej stosowany w sporcie przed, w trakcie i po zakończeniu sportowego gestu, aby przygotować, zapobiec i zrelaksować sportowca.

Taping kinezjologiczny ® należy postrzegać jako dodatkową terapię, która pomaga w procesie rehabilitacji, a nie jako terapię planową, niezależnie od faktu, że diagnoza musi zostać skorygowana .

Z książki: R. Bellia - F. Selva Sarzo - „Kinesiological taping in sport traumatology - praktyczny podręcznik aplikacji” wyd. Alea Milan - 2011.

Początkowa faza obserwacji pacjenta jest bardzo ważna dla powodzenia bandaża metodą tapingu kinezjologicznego ®, zawsze z poszanowaniem zasady globalności.

Metoda ta opiera się na zastosowaniu elastycznej taśmy, która stymuluje naturalny proces gojenia, wspomagając organizm w aktywacji fizjologicznych procesów urazowych tkanek i przywracając go do zdrowia.

Wszystkie organizmy mają wrodzoną (genetycznie zdeterminowaną) zdolność do samoregulacji, która pozwala osiągnąć równowagę homeostatyczną i możliwość samoleczenia. W odpowiedzi na agresję zewnętrzną ciało rozpoczyna proces „remodelingu naprawczego” poprzez reakcję zapalną.

Ścięgno mięśnia trójgłowego, zdolne do wytrzymania sił rozciągających 300 kg, jak już odkryto, jest najsilniejszym ścięgnem organizmu, ale jest słabo unaczynione w części pośredniej, co czyni go podatnym.

Pęknięcie ścięgna Achillesa jest na ogół charakterystyczne dla badanych, sportowców i nie, którzy przez lata mieli wiele epizodów tendipotapatii z powodu hipersolekcji funkcjonalnej.

W sporcie objawia się pod koniec kariery z powodu pewnych czynników wyzwalających: przyrost masy ciała, słabe nawodnienie (jak wykazano w japońskim badaniu), leczenie antybiotykami (przyczyna jatrogenna), nieodpowiednie obuwie, a zatem brak równowagi w obciążeniu na podium, intensyfikacja treningu po okres przymusowego odpoczynku, usztywnienie ścięgna po leczeniu naciekającym kortyzonem itp.

Ścięgno Achillesa, zwane także ścięgnem pięty, wywodzi się z połączenia rozcięgna mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego. Jest to podobna do wstążki struktura anatomiczna, składająca się z włókienek kolagenowych, wstawionych między mięsień trójgłowy a kość piętową, odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów mechanicznych pochodzących ze skurczu mięśni cielęcia do segmentu szkieletowego, realizując ruch artykulacji o fundamentalnym znaczeniu: pchnięcie stopy, Oprócz tego podstawowego zadania działa jako bufor przeciw dobrowolnemu i / lub mimowolnemu maksymalnemu skurczowi mięśni.