Wartości ciśnienia krwi

Ciśnienie tętnicze reprezentuje siłę wywieraną przez krew na ściany tętnic, w których płynie. Sygnał podawany jest przez „pompę sercową”, podczas skurczu lewej komory, na końcu którego interweniuje podparcie elastycznego powrotu tętnic. Te naczynia o większym kalibrze, dzięki obecności tkanki elastycznej i mięśniowej, ułatwiają progresję krwi i przyczyniają się do regulacji przepływu. Ciśnienie wywierane przez serce na masę krwi rozluźnia ściany tętnic, które gromadzą energię elastyczną, która ma być uwolniona w następnej fazie rozkurczu (relaksacja komorowa). Energia zgromadzona podczas skurczu jest następnie powoli uwalniana do kolumny krwi skierowanej na obwód; w ten sposób tętnice przyczyniają się do przekształcania przerywanych flot krwi, pochodzących z serca, w ciągły (laminarny) przepływ, niezbędny do umożliwienia normalnej wymiany na poziomie naczyń włosowatych.

Gdyby ściany tętnic były sztywne, ciśnienie skurczowe gwałtownie wzrosłoby, pozostawiając miejsce dla równie ostrego spadku ciśnienia w fazie rozkurczowej. Z tego powodu starzeniu się i różnym stanom patologicznym (takim jak miażdżyca), które prowadzą do utraty elastyczności naczyń, towarzyszy wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie).

Jednak w tętnicach dużego i średniego kalibru ciśnienie tętnicze zachowuje pulsacyjny wzór, który zmienia się w zależności od faz cyklu sercowego: jest maksymalny podczas skurczu i minimalny podczas rozkurczu.

Ciśnienie skurczowe = ciśnienie w naczyniach podczas skurczu komorowego (maks.)

Ciśnienie rozkurczowe = ciśnienie w naczyniach podczas rozkurczu komorowego (min)

Ciśnienie różnicowe lub pulsacyjne = różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.

Czynniki wpływające na wartości ciśnienia

1) siła rozwinięta przez skurcz mięśnia sercowego podczas skurczu

2) masa krwi wydalona z komory podczas skurczu

3) opór naczyniowy, który musi pokonać masa krwi

4) rozciągliwość naczyń, w których płynie krew

5) objętość (objętość krwi).

W związku z tym wartości ciśnienia:

• zwiększają się wraz ze wzrostem objętości krążącej krwi (hipernatremia), natomiast zmniejszają się przed zmniejszeniem całkowitej objętości osocza (krwotok, odwodnienie, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk);

• Zwiększają się wraz ze wzrostem hematokrytu (ponieważ krew jest bardziej lepka);

• Wzrastają wraz ze wzrostem pojemności minutowej serca, co z kolei wzrasta wraz ze wzrostem częstotliwości i siły skurczu serca. Rzut serca jest faktycznie podawany przez ilość krwi pompowanej przez każdą komorę w ciągu minuty; dlatego jest wyrażona w litrach / minutę i jest obliczana według wzoru Gs x f. Gs reprezentuje zakres skurczowy lub pulsacyjny, tj. Objętość krwi wydalonej w każdym uderzeniu serca z komory i f tętna, tj. Liczbę uderzeń na minutę. Zakres skurczowy Gs jest z kolei podawany przez końcowo-rozkurczową objętość komory (ilość krwi obecnej w komorze na końcu rozkurczu lub wypełnienia) minus końcowo-skurczową objętość komory (ilość krwi, która pozostaje w komorze na końcu skurczu lub opróżniania);

• Zwiększają się, jeśli na poziomie obwodowym istnieje istotna przeszkoda w swobodnym przepływie krwi w naczyniach, na przykład z powodu obecności blaszek miażdżycowych lub gwałtownego skurczu mięśnia podczas wysiłku fizycznego;

• Zwiększają ekspozycję na zimno, co powoduje zwężenie naczyń, podczas gdy zmniejszają się przy gorącej kąpieli, saunie lub łaźni tureckiej;

• Wzrastają w sytuacjach silnego stresu psychofizycznego z powodu masowego uwalniania katecholamin, które ograniczają kaliber wielu tętniczek, takich jak skóry.

• Zwiększają się wraz ze wzrostem sztywności naczyń, w których płynie krew;

• Zmniejszają się wraz ze wzrostem przekroju i długości naczyń, w których płynie krew (chociaż naczynia o większym przekroju są zbliżone do serca, takie jak aorta, całkowity obszar jest maksymalny na poziomie peryferyjnym, biorąc pod uwagę niezliczoną ilość bardzo drobnych naczynia włosowate zaopatrujące różne tkanki, w konsekwencji ciśnienie tętnicze jest maksymalne na poziomie aorty i minimum na poziomie naczyń włosowatych). Najważniejszym czynnikiem zmieniającym ciśnienie tętnicze jest właśnie promień naczyń.

Podczas starzenia wartości ciśnienia mają tendencję do zwiększania się, zwłaszcza z powodu utraty elastyczności tętnic, głównie z powodu tworzenia się tak zwanych blaszek miażdżycowych (niebezpiecznych złogów składających się zasadniczo z lipidów, płytek krwi, komórek mięśni gładkich i białych krwinek, które powstają w wewnętrznym świetle tętnic średniego i dużego kalibru).

Dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne?

Kiedy osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi, ściany naczynia są zmuszone do wytrzymania silnych naprężeń, które, gdy staną się szczególnie wysokie, mogą spowodować ich pęknięcie. Podczas kryzysu nadciśnieniowego nacisk wywierany przez krew na ściany naczyń jest tak wysoki, że może je spłaszczyć lub nawet złamać; jest to trochę tak, jak gdy podlewając ogród warzywny, powstrzymujemy ucieczkę wody palcem, aby zwiększyć długość strumienia. Wszystko to nakłada ważny wysiłek na silnik, który pobiera wodę ze studni (w tym przypadku nasze serce), ale także ściany rury przewodowej (w tym przypadku naczynia krwionośne), które w skrajnych przypadkach mogą ustępować i pękać. Serce, które zmuszone jest skurczyć się wobec tak wysokiej odporności, może zamiast tego „poddać się” (atak serca) z powodu nadmiernego wysiłku.

Istnieją różne warunki fizjologiczne, które modyfikują ciśnienie krwi:

• płeć, ponieważ kobieta ma ciśnienie krwi o 5-7 mmHg niższe niż u człowieka;

• wiek, ponieważ z wiekiem występują zmiany ciśnienia tętniczego, ponieważ ściany tętnic stają się mniej podatne na rozciąganie;

• czynniki rasowe, na przykład osoby czarne mają wyższe ciśnienie krwi niż białe;

• aktywność fizyczna, ponieważ ciśnienie wzrasta podczas aktywności fizycznej;

• zmiany w pozycji ciała, ponieważ przejście z pozycji pionowej na ortostatyczną występuje głównie w rozkurczu (patrz hipotonia ortostatyczna);

• trawienie, podczas którego wzrasta;

• sen zmniejsza się podczas REM, podczas gdy wzrasta podczas snu;

• stany emocjonalne (strach, gniew) prowadzą do wzrostu z powodu interwencji ortosympatycznej.

Normalne ciśnienie

Normalny zakres wartości ciśnienia krwi w różnych grupach wiekowych