Wszczepione, gdy stan zdrowia jednego lub obu kolan jest poważnie upośledzony, nowoczesne implanty kolan są zaprojektowane tak, aby trwały od 10 do nawet 20 lat .
Po tym czasie (lub wcześniej, jeśli pojawiły się komplikacje lub jeśli implant protetyczny nie był leczony), należy je zastąpić podobnymi elementami.
Operacja polegająca na zastąpieniu uszkodzonej i / lub wadliwie działającej protezy kolana nazywa się rewizją .W porównaniu do pierwszej protezy i procedury jej implantacji, druga proteza jest znacznie bardziej delikatna, a interwencja, z jaką jest stosowana, jest znacznie bardziej złożona .
Zobaczmy razem powody:
- Klej stosowany do mocowania elementów protetycznych i odrastania kości wokół nich bardzo utrudnia usuwanie starych protez.
Często chirurdzy muszą usuwać oddzielne części kości udowej i piszczeli, tj. Kości, na których stosuje się elementy protetyczne, w celu uzyskania zadowalającego i opłacalnego wyniku wymiany.
- W wielu przypadkach konieczne jest wykonanie przeszczepów kości, czyli pobranie części kostnych z innego punktu ciała i zastosowanie ich tam, gdzie zostanie wszczepiona proteza. Wynika to z faktu, że kość udowa i piszczel są bardzo zniszczone (tym bardziej, jeśli usunięcie starej protezy było bardzo trudne).
- Ryzyko wystąpienia komplikacji operacyjnych i pooperacyjnych jest zdecydowanie większe w porównaniu z pierwszą operacją.
- Ogólnie rzecz biorąc, drugie protezy działają krócej, ponieważ są bardziej narażone na uszkodzenia.
- Operacja jest dość długa: zwykle trwa 3 godziny, czyli dwa razy więcej niż w przypadku pierwszej protezy.
LICZBY I PRZYCZYNY ZMIANY
W Stanach Zjednoczonych obliczono, że rocznie wykonuje się około 54 000 operacji kontrolnych .Przeglądy krótkoterminowe - przez krótki okres rozumiemy kilka tygodni lub kilka miesięcy po pierwszej interwencji - mają miejsce dla 0, 2% pacjentów w ciągu 90 dni, a dla 3, 7% w ciągu 18 dni miesięcy .
Przyczynami, które najczęściej prowadzą do przedwczesnej wymiany pierwszych protez stawu kolanowego, są: infekcje (ogólnie bakteryjne) i mechaniczne zmiany jednego lub więcej składników.
Długoterminowe przeglądy - w których przez długi czas zamierzamy przeprowadzić co najmniej 5 lat po pierwszej interwencji - odbywają się u 6% pacjentów po 5 latach, a u 12% pacjentów po 10 latach .W tym momencie przyczyny zastąpienia mają związek z mniej lub bardziej normalnym pogorszeniem implantu protetycznego.
