Kolka żółciowa - przyczyny i objawy

definicja

Kolka żółciowa jest nagłym, przypominającym skurcz bólem, który wywodzi się z prawego hipochondrium, zlokalizowanego bocznie w górnej części brzucha, tuż pod żebrami.

Ból typu kolki występuje w postaci ostrych ataków powtarzanych kilkakrotnie w ciągu kilku godzin, przeplatanych momentami bezruchu.

Ten objaw jest na ogół spowodowany przez proces patologiczny na poziomie dróg żółciowych (kamica lub zapalenie).

Kolka żółciowa w obecności kamieni

W większości przypadków skurcze wynikające z rozdęcia lub skurczu woreczka żółciowego (lub pęcherzyka żółciowego) i dróg żółciowych są spowodowane obecnością kamieni, które utrudniają przejście żółci (gęsta, ciemna ciecz wytwarzana przez wątrobę i zatrzymywana w woreczku żółciowym, niezbędne do trawienia tłuszczów i zapobiegania gniciu żywności w jelitach).

Kolka jest szczególnie intensywna, gdy te małe aglomeraty utworzone przez cholesterol, kryształy bilirubiny i sole wapnia są zaklinowane w przewodzie żółciowym wspólnym.

Kamica żółciowa lub kamica żółciowa są często konsekwencją ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenia woreczka żółciowego. Powoduje to silny ból brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, a czasami żółtaczkę (żółtawa cera skóry i twardówki oczu).

Kolka żółciowa występuje najczęściej w nocy, zwłaszcza po zjedzeniu dużych posiłków bogatych w tłuszcz: woreczek żółciowy kurczy się intensywniej niż zwykle, wlewa do jelita większą ilość żółci i mobilizuje obecne obliczenia. Przepływają one wzdłuż przewodów żółciowych wraz z cieczą, która nie przepływa do jelita. Osoba zostaje złapana przez gwałtowne skurcze, które mogą również promieniować na prawą łopatkę i klatkę piersiową (w przeciwieństwie do kolki nerkowej, której ból spada).

To zdarzenie zazwyczaj trwa kilka godzin i kończy się wraz z eliminacją obliczeń. Jeśli ta ostatnia pozostaje zablokowana, a żółć nie przepływa, pojawia się żółtaczka związana z ciemnym i mętnym moczem. Czasami kolka jest związana z wymiotami żółciowymi i zaburzeniami układu moczowego.

Kolka żółciowa przy braku kamieni

Kolka żółciowa może wystąpić bez obliczeń w pęcherzyku żółciowym. Ta manifestacja występuje głównie u młodych kobiet i często wiąże się z organicznymi lub funkcjonalnymi zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Najczęstszymi przyczynami są nieprawidłowe wyczerpanie pęcherzyka żółciowego, nadwrażliwość dróg żółciowych i / lub przylegająca dwunastnica i dysfunkcja Oddiego.

W niektórych przypadkach ból żółciowy może być również wywołany przez wystawienie na działanie zimnych lub intensywnych emocji, takich jak gniew lub strach.